Sissejuhatus
. süda tegevus jaguneb kaheks faasiks: väljutusfaas, mida nimetatakse süstooliks, ja täitefaas, mida nimetatakse diastol. Madala põhjused diastol neid on palju ja erinevaid, kuigi on ka palju kahjutuid põhjuseid, mis vajavad ravi, mis tuleks arstiga selgitada. Väga sageli on madal diastoolne väärtus seotud üldiselt madalaga veri survet ega kujuta endast ohtu. Definitsiooni järgi diastoolne veri rõhk on liiga madal, kui väärtus on alla 60 mmHg.
Liiga madala diastooli põhjused
Kõige sagedasemad vähenemise põhjused diastol on loetletud allpool. Seejärel leiate kliiniliste piltide üksikasjalikuma selgituse.
- hüpotoonia
- Veenilaiendid
- südamepuudulikkus
- Südameklapi defekt
- Ortostaatilised neuropaatiad
- Narkootikumide
- Vererõhu langus raseduse ajal
Hüpotensiooni põhjuseid on palju, enamasti on see idiopaatiline.
See tähendab, et põhjust ei leita. See mõjutab peamiselt nooremaid naisi, kelle kehaehitus on õhuke, ja seda soodustavad infektsioonid ja vähene liikumine, nt vahetult pärast operatsiooni. Kui idiopaatilist põhjust pole, nimetatakse seda sekundaarseks hüpotensiooniks.
Sellel võib omakorda olla erinevaid põhjuseid. Üks neist on a veri maht, mis on anuma suuruse jaoks liiga väike. See võib olla absoluutne vedelikupuudus, näiteks pärast tõsist verekaotust või suhtelist defitsiiti.
See tähendab, et kuigi kehas on piisavalt vedelikku, jaotub see elundisüsteemide kahjuks. Nii on see näiteks allergia korral šokk, kui veri migreerub perifeeriasse (nahka) ja verd on keskorganite normi säilitamiseks liiga vähe vererõhk. kilpnääre sekkub vererõhk reguleerimine.
. kilpnääre toodab hormoonid T3 (trijodtüroksiin) ja T4 (türoksiini). Need kaks hormoonid täidab kehas väga mitmekesist funktsiooni ja toimib paljudes organites. Üldiselt stimuleerivad nad ainevahetust ja suurendavad seeläbi energia ja hapniku tarbimist.
Kilpnääre hormoonid mõjutavad ka süda. Siin asuvad nn beetaretseptorid, mis on üha enam integreerunud süda lihasrakud T3 ja T4 mõju all. Aktiveerituna suurendavad need beeta-retseptorid südame kontraktiilset jõudu, mis on suurendamisel määrava tähtsusega vererõhk, muuhulgas.
BNSi järgmine rünnakupunkt kilpnäärmehormoonid on vere seinad laevad, mis nende mõjul laienevad (nn vasodilatatsioon) ja alandavad seega vererõhku. Inimestega, kellel on hüpertüreoidism, tekib hormoonide liig. Selle tulemusena on südamerakkude pinnal suurenenud beeta-retseptorite arv ja mõjutatud inimestel suureneb süstoolne väärtus.
Suurenenud hormoonitase laiendab samaaegselt laevad ja vähendab diastoolset väärtust. Selle tulemusena inimesed hüpertüreoidism sageli on süstoolse ja diastoolse ulatus suurem vererõhu väärtused. Hüpotüreoidism avaldub tavaliselt vastupidi, st süstoolse langus ja diastoolsete väärtuste tõus.
Kardiovaskulaarsed haigused võivad põhjustada ka hüpotensiooni. Ühest küljest võib see nii olla südamepuudulikkus, st süda kui “pump” on katki ja seetõttu ebaefektiivne. Veri väljutatakse üha vähem ja selle tagajärjel langeb vererõhk aja jooksul, kui seda ei saa enam teiste mehhanismidega kompenseerida.
Kuid südameklapi defektid võivad olla põhjustatud ka arteriaalsest hüpotensioonist. Diastoolne hüpotensioon on eriti tüüpiline aordiklapi puudulikkus. Ventiil eraldab vasakust kambrist aordi ja tagab, et diastooli (täitefaasi) ajal ei voola verd aordist tagasi südamesse.
Kui klapp muutub läbitavaks (ebapiisavaks), voolab veri tagasi südamesse, mille tulemusel diastoolne vererõhk langeb. Lisaks võib madala vererõhu põhjuseks olla ebapiisav venoosne verevool tagasi südamesse. Nii on see ka veenilaiendid, Nt.
Veri ei saa enam korralikult välja voolata ja koguneda jalgadesse, mistõttu see maht puudub teisest laevad või südant, et hoida vererõhku normaalsel tasemel. Autonoomsed neuropaatiad (perifeersete närvisüsteem) põhjustavad peamiselt ortostaatilisi düsregulatsioone. Eriti asümpaatilises vormis on diastoolne vererõhk ja mõnikord südame löögisageduse on langetatud. Lisaks võib madalat diastoolset vererõhku esile kutsuda ka ravimitega, näiteks isoleeritud süstoolse hüpertensiooni ravis. See on hüpertensiooni vorm, kus ainult süstoolne väärtus on liiga kõrge.
