Migreen on haigus, mille korral on raske peavalu on kannatuse ja sümptomatoloogia põhirõhk. Migreen kaasneb sageli iiveldus, tundlikkus valguse suhtes ja vastumeelsus müra suhtes.
Mis on migreen?
Infograafik haiguste põhjuste ja sümptomite kohta migreen ja peavalu. Suurendamiseks klõpsake pilti. Migreeni määratlust saab kõige paremini kirjeldada enamasti ühekülgsena peavalu korduvate rünnakutega, millega sageli kaasneb oksendamine ja iiveldus kaasuvate sümptomitena. Kannatanud tajuvad migreeni sageli kui mingit valulikku aurat, mida iseloomustavad neuroloogilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad eelkõige: mustus silmade ees, pearinglus, paralüütilised aistingud, kõnehäired, nägemishäired ja häiritud meeled lõhn ja maitse.
Põhjustab
Migreeni põhjused pole veel täielikult teada. Kuid kahtlustatakse, et selle haiguse taga on peamiselt perekondlikud või geneetilised põhjused. Ennekõike mängib selles kontekstis keskset rolli ilmselt närvide erutuvus. Teooria, mille puudumine veri voolu aju (isheemia) vastutab migreeni peetakse vananenud. Siiski on võimalik, et näpistas näonärv, näiteks võib põhjustada valusaid peavalu. Tänapäeval arvatakse aga, et neurotransmitter serotoniini mängib suurt rolli migreeni tekkes. Selles kontekstis serotoniini on aine, mis toimib a närvirakk. Neurotransmitteritel on seega inimese sensatsioonile või närvikonstruktsioonile kas pärssiv või ergutav toime. Migreeni korral serotoniini tase on ilmselt välja tasakaal, põhjustades närvide või erutuvuse düsfunktsiooni. Sel juhul on silmapaistev peavalu tingitud ajukoores olevate närvikiudude ergastamisest. See võib põhjustada valulikku, pulseerivat või torkivat lainet valu. Muud põhjused võivad hõlmata ka unepuudust, stress, eredad tuled, ületöötamine, suitsetamine, alkohol ja hormonaalset tasakaalustamatust.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Migreen on väga raske ja kauakestev peavalu mis esinevad sageli ainult ühel küljel. Migreeni tüüpilisteks sümptomiteks on peavalu, fotofoobia või ka ülitundlikkus helide suhtes. Tuntud peavalu on peamine sümptom, mille all kannatab tõenäoliselt iga mõjutatud inimene. Mõjutatud peavalu tekitav pool on paljudel patsientidel sama. Torkamine valu koguneb kahe tunni jooksul, nii et paljudel juhtudel isegi iiveldus võivad tekkida rünnakud. The valu sageli rahutu ja piinava iseloomuga, nii et ka keskendumisvõime langeb. Väga lihtsaid tegevusi, näiteks trepist üles ronimist, saab teha ainult väga raskelt ja vaevaga. Seetõttu on mõjutatud isiku üldine jõudlus samuti väga piiratud. Kuiv suu öösel on ka tavaline sümptom, mis tekib seoses migreeniga. Migreenil on väga erinevad sümptomid, nii et mõjutatud isikud saavad sageli ise diagnoosi panna. Need, kes soovivad leevendust saavutada, peaksid kindlasti pöörduma arsti ja narkomaaniaravi poole. Vastasel juhul on oht, et vastavad sümptomid tugevnevad ja süvenevad märkimisväärselt.
Haiguse käik
Migreeni kulg on kujundatud viies etapis:
- Esialgne faas: migreeni esialgses faasis esinevad kas eriti meelte ülitundlikkus, tormakas söögiisu ja hüperaktiivsus või täiesti vastupidine väsimus, väsimus, iiveldus ja mõnikord kõhukinnisus.
- Aurafaas: nagu nimi ise täpselt kirjeldab, areneb aurafaasis mingi aura, mida iseloomustavad peamiselt nägemishäired ja muud neuronaal-visuaalsed kõrvalekalded.
- Peavalu faas: siin esineb tüüpiline, puuriv, tuikav, pulseeriv või torkiv peavalu. Sellest hoolimata võib valu ilmneda kannatajate erinevates kohtades. Enamikul patsientidest esineb peavalu eriti otsmikul. Selle faasiga kaasneb valgustundlikkus, müra, iiveldus ja mõnikord oksendamine. Mõned patsiendid kannatavad nii rängalt, et saavad puhata või liikumatult lamada ainult pimedates ja vaiksetes ruumides. Peavalu faasi kestus on tavaliselt 4 kuni 70 tundi.
- Regressioonifaas: selles migreeni faasis vähenevad valu ja sümptomid uuesti. Mõjutatud tunnevad end samal ajal lõtvana, väsinuna ja kurnatuna.
- Taastumisfaas: migreenikursuse lõpus määratakse taastumisfaas, mis nõuab kuni kahte päeva. Alles siis on migreenihoo ja peavalu on täielikult kadunud.
Tüsistused
Migreeniga võivad kaasneda mitmesugused komplikatsioonid. Kardetud pikaajaliste tagajärgede hulgas on ennekõike krooniline migreen. Arstid räägivad kroonilisest vormist, kui migreeni sümptomid ilmnevad vähemalt 15 päeva kuus. Valu pikkus pole oluline. Sagedased rünnakud esinevad enamasti aurata migreeni korral. Teine migreeni komplikatsioon on nn migreeni staatus. Selle migreenivormi korral püsivad sümptomid vaatamata meditsiinilisele ravile kauem kui 72 tundi. Lisaks sagedased oksendamine tekib, mis omakorda kujutab endast riski dehüdratsioon. Mõnikord isegi ringlus kannatanu variseb kokku, nii et statsionaarne ravi haiglas on vajalik. Kuni migreeni staatuse tekkimiseni kulub sageli mitu aastat, mille jooksul migreenihooge esineb ikka ja jälle ning manustatakse arvukalt ravimeid. Teine tagajärg on migreeniinfarkt, mis on ajuinfarkt. Sellega kaasneb üle tunni kestev aura. Üks haruldasi migreeni tüsistusi on püsiv aura. Sellisel juhul kestavad auranähud kauem kui nädal. Ajuinfarkti ei saa sel juhul siiski tuvastada. Enamasti ilmnevad auranähud mõlemal pool. Püsiv aju vastupidiselt migreeniinfarktile ei maksa püsiva aura tõttu kahjustusi karta.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Korduva migreeni korral tuleb diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole. Seetõttu on iga patsient, kes on kunagi kannatanud migreeni all või kahtlustab, et migreen on korduva taga peavalu peaks pöörduma arsti poole. Kõigepealt peab raviarst migreeni kindlalt diagnoosima ja välistama kõik muud haigused, mis võivad selliseid sümptomeid põhjustada. Siis tuleb leida ravivorm, mis võimaldab patsiendil migreenist hoolimata nautida võimalikult palju elukvaliteeti. Kui migreen on tõsine või kui migreenihood on nii ahastavad, et muudavad patsiendi töövõimetuks, peaks patsient pöörduma uuesti arsti poole, sest tänapäeval on häid ravivõimalusi. Kui migreeni sümptomid muutuvad, süvenevad või paranevad oluliselt, peaks arst selgitama selle põhjuse. Sellega kaasnevad migreeni sümptomid ilmnevad ka teiste haiguste korral. Migreenipatsiendid jätaksid sellised sümptomid tõenäoliselt tähelepanuta või ei võtaks neid tõsiselt, kuna nad tunnevad neid juba migreeni järgi ja omistavad sellele. Muutunud sümptomid võivad ilmneda ka seetõttu, et ravimit enam ei taluta - sellisel juhul võib osutuda vajalikuks annuse või toimeaine muutmine arsti poolt.
Ravi ja teraapia
Ravi või ravi migreeni venib tavaliselt aastaid. Sageli pole täielik ravi võimalik või pole see silmapiiril. Tänaseks on migreeni ravi on tuginenud peamiselt ravimitele ja muudele ravimitele meetmed. Peamine eesmärk on peavalu ja muude sümptomite või migreeni leevendamine. Sõltumatult võib peavalu vähendada eelkõige: külm surub, Migränebrille, palju und, vähe stress, müra ja silmatorkava valguse taandumine. Samuti tuleks vältida erinevaid toite. Migreeni vallandavad toidud võivad olla alkohol, juust, glutamaat ja šokolaad. Lisaks terapeutiline meetmed eest stress juhtimist tuleks õppida ja rakendada. Autogeenne koolitus ja progresseeruv lihas lõõgastus on selles osas paljutõotavaks osutunud. Valuvaigistid tohib võtta ainult pärast konsulteerimist raviarstiga. Need sisaldavad antiemeetikumid iivelduse ja valuvaigistite korral (nt paratsetamool, ibuprofeen) valu. Kerge peavalu korral tugev kohv mõnikord aitab, nagu kofeiin võib olla valuvaigisti.
Väljavaade ja prognoos
Migreen võib kulgeda väga erinevatel kursustel. Mõned inimesed kannatavad kahjuks korduvate raskete migreenihoogude all, teistel on ebaregulaarsed rünnakud, mida saab ravida ravimitega. Prognoos sõltub migreeni intensiivsusest ja põhjusest. Enamikul juhtudel ravim ravi beetablokaatorite kasutamine, valuvaigistid või krambivastased ravimid nagu topiramaat on piisav. Tõsised migreenihoogud on kannatanutele igapäevaelus tohutu koormus. Ehkki rünnakud vanusega vähenevad, võib intensiivsus suureneda. Prognoos kipub olema negatiivne, eriti kui patsient viib ebatervislikku eluviisi. Kroonilise migreeniga patsiendid kannatavad sümptomite all tavaliselt kogu elu. Lastel puberteedieas on prognoos parem. Migreen taandub tavaliselt mõne kuu pärast, ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Mõjutatud naistel taandub migreen sageli menopausi, meestel andropause ajal. Kuid migreen nõuab tavaliselt pidevat ravi, kuna sümptomid võivad taastuda kuude või aastate pärast. Migreen ei vähenda oodatavat eluiga, kuid elukvaliteet väheneb oluliselt selliste migreenivormide korral nagu klastri peavalud.
Ennetamine
Migreeni on raske ära hoida. Sellegipoolest on stressivaba elu, palju liikumist või sportimist looduses või värskes õhus kõige olulisemate ennetusmeetmete hulgas meetmed siin. Samuti tuleks tähelepanu pöörata tervislikele dieet piisavaga mineraalid ja mikroelemendid. suitsetamine ja alkohol on migreenihaigete tabu. Autogeenne koolitus võib mõnele stressi vastu kannatajale hea olla ja seeläbi ka Migräne ära hoida.
Hooldus
Korduvad valu rünnakud koormavad psüühikat ja keha tohutult. Peavalud viima hüpertsirkulatsioonini keha erinevates osades ja tavaliselt kaasnevad sellega kõrge vererõhk ja muud sümptomid. Nägemise halvenemine võib viima õnnetuste ja kukkumiste korral, kui kannataja ootamatult kannatab a migreenihoo. Pikas perspektiivis võib see ka nii olla viima arengule ärevushäired. Kuna emotsionaalne stress soodustab rünnakuid, on migreenihaigetel oluline olla eriti tähelepanelik oma vaimse seisundi suhtes tasakaal. Vältida tuleks liigseid stressiolukordi; selle asemel tasakaalustavad sellised spordialad nagu sörkimine ja jooga or ujumine võib aidata meelt lõdvestada ja heaolu suurendada. Selle vältimiseks peaks päeva jooksul tekkima palju värsket õhku ja pikki jalutuskäike meeleolumuutused, ärrituvus ja depressiivsed meeleolud. Paljud migreenihaiged kannatavad juuste väljalangemine või kahvatus ja need kaebused on põhjustatud jätkuvast stressist. Mõnikord peaks järelravi hõlmama psühholoogilist tuge.
Mida saate ise teha
Valupäeviku pidamine aitab leida võimalikke migreeni vallandajaid. Kui valurünnakute eest vastutavad teatud toidud, tuleb neid järjekindlalt vältida. Naiste tsükli põhjustatud migreenipeavalusid saab rasestumisvastase meetodi muutmisega sageli positiivselt mõjutada: paranemise võib tuua näiteks üleminek antibeebipillidele ilma östrogeenita. Õppimine lõõgastus tehnikad nagu jooga või Jacobsoni lihaste lõdvestamine võib stressist põhjustatud migreenile vastu tulla ning ka regulaarne sporditegevus aitab sellele kaasa vähendada stressi. Samuti tuleks rõhutada regulaarset päevakava koos piisavate puhkepausidega. Varases faasis a migreenihoo, kodus õiguskaitsevahendid võib rünnakut tõrjuda või selle käiku nõrgendada. Ravimtaimsed preparaadid koos paju koor, Butterbur või punaharja on osutunud tõhusaks - see tagab ka suurema vedeliku tarbimise, millele ei tohiks pöörata tähelepanu ainult ägeda rünnaku ajal. Vahelduvad dušid, tallamine vesi or külm käsivannid võivad aidata seni, kuni valu pole veel täielikult sisse saanud. Riivitud ingver on tõhus vahend iivelduse vastu ja võib õigel ajal võtmisel mõnel juhul peavalu ära hoida. Kui migreeni ei ole võimalik varajases staadiumis tõrjuda, on rünnak kõige paremini üle elatud vaikses pimedas ruumis. Valuvaigistid Apteekidest saadav abi võib anda leevendust, kuid korduvate migreenihoogude korral tuleks pöörduda arsti poole.
