Inimesed, kes põevad prosopagnoosiat, ei suuda oma näo järgi ära tunda inimest, keda nad isiklikult tunnevad. Saksa keeles see seisund nimetatakse ka näoks pimedus.
Mis on näopimedus?
Prosopagnoosil on mitu erinevat vormi: appertseptiivne, assotsiatiivne ja kaasasündinud. Kaasasündinud vorm on kaasasündinud nägu pimedus. Enamik mõjutatud inimesi pole neist isegi teadlikud seisund sest nad peavad seda seisundit normaalseks. Nad ei suuda mõista, et teised inimesed suudavad nägusid erinevalt tajuda. Appertseptiivse prosopagnoosiga inimesed ei suuda näo põhjal inimese vanust hinnata. Samuti ei suuda nad inimese sugu näost välja lugeda. Lisaks on neil raskusi näojoonte põhjal inimese emotsioonide järeldamisega. Assotsiatiivse prosopagnoosia all kannatavad isikud võivad näost vaadates järeldada inimese vanust ja sugu. Konkreetne omistamine, näiteks silmapaistvate inimeste tunnustamine, pole ka nende jaoks võimalik.
Põhjustab
Kaasasündinud prosopagnoosia ehk näo kaasasündinud vormi põhjus pimedusei ole veel täielikult mõistetav. Muudetud geneetilist teavet võib pidada päästikuks. Näiteks a geen mis vastutab aju närvirakud. Rasketel juhtudel nägu pimedaks, võib ka inimeste ja esemete eristamine olla võimatu. Sel juhul on mitu aju on sageli kahjustatud. Kaasasündinud vorm nägu pimedaks on pärilik haigus ja mõnikord kaasneb sellega autism or Aspergeri sündroom. Appertseptiivse ja assotsiatiivse prosopagnoosia põhjuseks on aju. Selle põhjuseks võib olla selline haigus nagu a insult või traumaatilise vigastuse tagajärjel. Siinne kahjustuse aste mõjutab näo pimeduse raskust.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Prosopagnoosia kliiniline pilt otsustab selle osalise jõu puudusega seotud sümptomid. Näiteks esiteks peaaegu kõik selle all kannatajad nägu pimedaks suudavad nägu ära tunda. Muu teave, mida näolt saab, on erinev. Samuti suudavad mõned näopimedad nägusid mäletada vaid väga lühikest aega. Appertseptiivne prosopagnoosika ei saa näost järeldada sellist teavet nagu vanus või sugu. Emotsioonide ettelugemine põhjustab neile tõsiseid probleeme. Tuntud isiku näidatud nägu ei loo linki selle isiku kohta käiva muu teabega. Assotsiatiivne prosopagnoosika võib eristada nägusid, sobitada sugu ja vanust, kuid ei saa ka üksikasjalikumat teavet. Kaasasündinud prosopagnoosikud võivad oma näopimedust kogeda mitmel viisil. See ulatub täielikust võimetusest nägusid ära tunda kuni sobitamisraskusteni. Kuid kuna see on kaasasündinud, luuakse tavaliselt kompenseerivad strateegiad, mistõttu on selle põhjustatud piirangud väikesed. Kui emotsioonide äratundmisega on probleeme, meenutab käitumine aeg-ajalt Aspergeri sümptomatoloogiat. Näopimeduse vormi tunnused on raskused nägu silmas pidades ja võimetus inimest näost järeldada. See võib olla ka märk, kui tegelikult tuttavaid inimesi on muutunud kontekstis raske ära tunda.
Diagnoos ja kulg
Kaasasündinud näopimeduse diagnoosimine pole praktikas lihtne. Mõjutatud isikud töötavad tavaliselt välja viisid, kuidas ümbritsevaid inimesi teiste tunnuste järgi ära tunda. Näiteks määratakse konkreetsele inimesele kindel soeng, riietus või isegi hääl ja liigutused. Autsaiderid ei märka sageli, et tunnustamiseks ei olnud määrav inimese nägu. Kui tekivad sageli tuntud isikute segadused, võib see olla märk prosopagnoosiast. Sageli ei vaata mõjutatud isikud kaasinimestele näkku, sest see tundub nende jaoks täiesti ebahuvitav. Väikese lapse silmside puudumine võib viidata ka muudele tingimustele, näiteks autismja pole kindel näopimeduse märk. Õnnetuse, vigastuse või haiguse tagajärjel omandatud näopimeduse vormides tunnevad haigestunud isikud ja hooldajad, et taju ja võime inimeste näoga sobitada on muutunud.
Tüsistused
Visuaalne agnoosia või prosopagnoosia on tõsine omandatud või kaasasündinud sümptom. Mõjutatud inimesed peavad oma elus ootama tüsistusi. Kaasasündinud näopimeduse korral on sotsiaalne suhtlus problemaatiline. Mõjutatud ei tunnista inimesi, keda nad peaksid tundma. Omandatud näopimeduses on tuttavate inimeste äratundmine muutunud võimatuks. Mõjutatud isikud peavad õppima oma kolleege muudetud strateegiate alusel ära tundma, vastasel juhul on sotsiaalne isolatsioon kohe käes. Suurim probleem on see, et mõjutatud inimesi ei saa kaasinimeste silmis pimedaks tunnistada. See toob kaasa arvukalt arusaamatusi ja komplikatsioone. Prosopagnoosias ei suuda kannatanud ka esemeid õigesti sobitada, kuigi nad on sageli väga andekad. Näopimeduse kõige raskemas vormis, omandatud appertseptiivses prosopagnoosias, ei suuda haiged isegi vastanduva inimese vanust ega sugu õigesti kokku sobitada. Sageli käivitab raske juhataja vigastused, insultid või ajukasvajad, näopimedatel inimestel võivad tekkida täiendavad tüsistused. Need on põhjustatud ajukahjustusest. Sõltuvalt prosopagnoosia raskusest võib ka võimalike komplikatsioonide raskus varieeruda. Kõige tõsisemal määral saavad kannatanud ära tunda vaid varjulisi kujundeid. Näiteks võib parkimiskellasid nende kuju tõttu ekslikult näodeks pidada. Oma suuruse tõttu peetakse neid ekslikult lasteks või noorukiteks. Sellest tuleneb arvukalt probleeme.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui igapäevaelus täheldatakse taju töötlemise kõrvalekaldeid, on sensoorsete muljete ülevaade vajalik. Prosopagnosiat ei ole paljudel juhtudel pikka aega märgatud. Haigus on juba sündides olemas, nii et mõjutatud inimene ei ole esialgu teadlik nägemise piirangutest. Sageli tuntakse inimest iseenesestmõistetavana hääle kaudu füüsiline või vastaspoole riietus. Seetõttu on haiguse korral sageli vaja lähedasest keskkonnast pärit inimeste abi ja tuge. Kui kahjustatud isik ei saa otse küsides teise inimese nägu piisavalt kirjeldada, tuleb pöörduda arsti poole. Prosopagnoosia piirdub näotuvastushäirega. Seetõttu saab kõiki muid visuaalseid sensoorseid muljeid täielikult töödelda ja ära tunda. See raskendab olemasoleva häire avastamist igapäevaelus. Lapsed peaksid esimestel eluaastatel alati regulaarselt arsti juures käima. Seda eriti juhul, kui häire on juba perekonnas tekkinud.
Ravi ja teraapia
Näopimedust pole võimalik ravida. Mõjutatud isikud saavad siiski õppida teatud strateegiaid, et suuta inimesi oma keskkonnas usaldusväärselt tuvastada. Selle kohta saab juhiseid anda neuropsühholoog. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleb oskusi ikka ja jälle treenida. Isikute äratundmiseks võib kasutada paljusid muid elemente. Need võivad olla näiteks inimese hääl, kõnnak, kasv või kehaasend. Lisada võib ka žeste. Lisaks teave riietuse, soengu või füüsiliste omaduste kohta, näiteks armid, võib olla kasulik. Teatud isiku esemed, näiteks inimese kell, ehted või prillidhõlbustavad ka tunnustamist. Pimepimedad inimesed, kes neid oskusi praktiseerivad, suudavad sageli ära tunda teatud inimesi keskkonnas, kus nad tavaliselt nendega kokku puutuvad. Näiteks saavad nad kontoris kolleege eristada. Kui nad kohtuvad nende inimestega aga teises kohas, näiteks kaubanduskeskuses või restoranis, võtab äratundmine palju kauem aega või on mõnikord isegi võimatu. Prospopnoosi kaasasündinud vormiga inimesed saavad kasu, kui seisund avastatakse väga varakult. Vanemad ja teised hooldajad saavad seejärel konkreetselt reklaamida õppimine alternatiivsete määramisvõimaluste kohta.
Ennetamine
Ennetamine ei ole võimalik ühegi kirjeldatud prosopagnoosia vormi puhul. Kõik, mida saab teha, on proovida teadaolevat minimeerida riskitegurid eest insult ja muid haigusi tervisliku eluviisi kaudu. Palju juhataja vigastusi saab vältida kokkupõrkekiivritega.
Järelkontroll
Spetsiaalse järelhooldusega ei saa vähendada võimaliku prosopagnoosia ulatust. Peamine eesmärk on nüüd see, et mõjutatud inimesed saaksid oma igapäevast elu näopimeduse ja viima suhteliselt normaalne elu. Kaasasündinud prosopagnoosia korral on piiranguga toimetulek palju lihtsam kui siis, kui häire on tekkinud näiteks õnnetuse või haiguse tagajärjel. Sarnast olukorda võib täheldada ka teiste puuetega inimeste puhul, nagu pimedus või kurtus. Näopimedusega sündinud patsiendid on juba varakult omandanud muud strateegiad lapsepõlv mille abil nad saavad erinevaid inimesi teatud määral eristada. See seletab ka seda, miks paljud prosopagnoosikud pole sageli isegi teadlikud, et see häire neid mõjutab. Seetõttu ei ole sellistel juhtudel järelravi tavaliselt vajalik ja ka kannatanu ei soovi seda tavaliselt. Kui prosopagnoosia ilmneb hilisemas etapis, tuleb teisalt õppida alternatiivseid tunnustamisstrateegiaid töömahukalt. Sellisel juhul võib sihtotstarbeline koolitus teatud tingimustel aidata, kuid see ei kuulu tavapärase järelravi alla. Mõnes piirkonnas ja Internetis on ka kannatanutele mõeldud eneseabi rühmad. Siin on patsientidel võimalus vahetada teavet teiste prosopagnosiakidega. Juba kindlus, et pole piiranguga üksi, võib mõjutatud inimeste elukvaliteeti märkimisväärselt parandada.
Siin on, mida saate ise teha
Prosopagnosiat (näopimedust) ei saa ravida. Kuid paljud mõjutatud isikud töötavad varakult välja strateegiad, et kompenseerida võimet nägusid ära tunda teiste oskuste arendamise kaudu. Paljude koolituste abil saab prosopagnoosika õppida, kuidas vastavat inimest teiste funktsioonide abil ära tunda. Selliste funktsioonide hulka kuuluvad hääl, kõnnak või žestid. Sageli soeng, kindel armid või sünnimärgid, kindlad prillid ja muud funktsioonid mängivad samuti rolli. Mõnikord aitab ka kirjalik või mõtteline loetelu välja selgitada, milliseid isikuid võib teatud kohtades kohata teatud omadustega. Siis, kui muud omadused vastavad, saab inimese tuvastada. Nende oskuste arendamine on inimeste jaoks hädavajalik sotsiaalses keskkonnas liikumiseks. Neid oskusi saab koolitada neuropsühholoogi juhendamisel. Tõrjutuse vältimiseks aitab see mõnikord ka probleemide avalikustamist perekonnas või usaldusväärsete tuttavate seas. Vähemalt võib see ümber lükata süüdistused halastamatuses, ebaviisakuses või asjatundmatuses. Protsopagnoosika jaoks on olemas ka eneseabi rühmad, kus saab vahetada kogemusi keskkonnaga tegelemisel. Lisaks toimub siin ka huvitavate strateegiate vahetamine tunnustamiseks. Muu hulgas on Internetis võimalus neid eneseabigruppe otsida ja kontakte luua.
