Lokaliseerimine käes
Kuid üksikud lokaliseerimised käel, st vastavatel sõrmedel või pöial, on nüüd olulised. The Kõõlused sõrmede sirutuslihased on eriti ohustatud selliste sporditegevuste ajal nagu võrkpall, käsipall ja korvpall. The Kõõlused sirutajalihased võivad tugeva surve ja tõmbekoormuse, aga ka kergemate vigastuste tõttu rebeneda otsaliigese, keskmise liigese või aluse liigese 3 liigesepiirkonnas. Kõõlused on erinevad terapeutilised näidustused; näiteks kõõluse rebenemine sõrm liigesed, mida nimetatakse ka haamrisõrmeks, koheldakse sõrmekilbi abil üsna konservatiivselt.
Kui aga a rebenenud kõõlus esineb keskmise liigese piirkonnas, on vaja kirurgilist sekkumist, kuna püsiva funktsionaalse kahjustuse oht on liiga kõrge ja kõõlused ei suuda ainuüksi liikumisvõime korral piisavalt paraneda. Kõõluste rebenemisest tulenev deformatsioon sõrm ekstensoreid keskmises liigeses nimetatakse nööpaugu deformatsiooniks. Selle tulemuseks on iseloomulik pilt, kuna otsaliigese sõrmed on venitatud, kuid keskmises liigeses saab neid painutada ainult rebenenud kõõlus.
Alusliigese piirkonnas esinevad kahjustused viitavad mõnel juhul sirutaja korkile. See on kõigi kõõluste kinnihoidmise süsteem, mis tõmbuvad üle aluse liigese sõrmedesse. Tugevate väliste jõudude rakendamisel rebeneb mitte niivõrd üks põhiliigese kõõlus, vaid pigem sirutaja kork.
Siin on kirurgiline ravi vältimatu. Iseloomulik, et ekstensori korgi rebenemisel on rusika sulgemisel kuulda „klõbistavat heli“. Extensor pollicis longus lihase pikk pöidla sirutajakõõlus rebeneb sageli pöidlas, mistõttu distaalse liigese venitamine on võimatu.
Alajäsemete lokaliseerimine
Samuti on alajäsemel spetsiaalsed kohad, kus a rebenenud kõõlus on tüüpiline. Rebendid avalduvad otsesemalt üleminekul madalamalt jalg jalale. Esimesena tuleb mainida Achilleuse kõõlused (kõõluse kalk).
Tänu oma võimele taluda üle 1 t tõmbekoormust on see meie keha kõige tugevam kõõlus. Eriti ohustatud on see spordi ajal. Eelsoodumus on sellised spordialad nagu suusatamine, tennis ja sörkimine.
Kui Achilleuse kõõlused pisarad, tekib vali pauk, mida võib võrrelda piitsalöögiga. Lisaks võib rebenenud kõõlus mõjutada sääreluu tagumise lihase kõõlust, mis on osa vasika sügavatest lihastest jala piirkonnas. Lihas tõmbub alumise tagaküljelt jalg mööda sisemist pahkluu jala alaosa poole ning vastutab ka paindumise ja supinatsioon jalas.
Totaalne pisar on siiski pigem haruldane; enamasti rebenevad kõõlused maksimaalselt pikisuunas. Degeneratiivsed protsessid ja ülekoormus mängivad samuti olulisemat rolli kui äge trauma. Sel põhjusel on kõõluse kahjustuse esmaseks põhjuseks tendosünoviit, mille põhjuseks on ülekoormus, ülekoormus ja degeneratsioon.
Tagajärjed on turse, valu ja lõpuks väikesed pikisuunalised rebendid. The jala väärasutus “Paisutav jalg” suurendab ka tendosünoviidi riski. Sääreluu tagumise lihase kõõluse osas on kliiniline pilt “sääreluu tagumisest düsfunktsioonist” - kõõluse degeneratiivsest muutusest selle kinnituskohas, mille tulemuseks on funktsiooni kadumine, sagedamini kui kõõluse rebenemises.
Lõpuks tuleks mainida ka M. peroneus longuse, pika fibula lihase, peroneaalset kõõlust. Erinevalt sääreluu tagumine kõõlus, see kõõlus kulgeb mööda välimist pahkluu. Kõõlustel on aga ühine see, et ka siin on totaalne pisar harvem vigastus.
Oluline haigus on nn “peroneaalse kõõluse lõhenemise sündroom”. Selle sündroomi korral esineb väliskülje piirkonnas ainult peroneus brevise lihase kõõluse peen pikisuunaline rebend pahkluu; pikk peroneaalne kõõlus pole rebenenud, vaid “puurib” tagant pikisuunalisse pisarasse. Seetõttu võib öelda, et kehal on mitu asukohta, kus kõõluse purunemine võib avalduda erineva raskusastme ja olulisusega.
Samuti võib kõõluse rebenemine tekkida kints. Kõõlus, mis ühendab suurt kints lihas (nelipealihase) koos põlvekedraga. Tavaliselt rebeneb see kõõlus eelseisval kukkumisel trepist üles ronides nelipealihase lihased.
Rebenemine avaldub valu ja turse põlve piirkonnas. Lisaks laiendatakse põlveliigese on tõsiselt piiratud. Kõõluse rebenemine kints diagnoositakse ultraheli uuring või MRI. Terapeutiliselt aitab kõõluse kirurgiline õmblus.
Kõik selle sarja artiklid:
