Toodet
Z-ravimid - neid nimetatakse ka Z-aineteks - võetakse tavaliselt kilega tabletid. Lisaks muud ravimvormid, nagu toimeainet püsivalt vabastav ravim tabletid ja kihisevad tabletid on kaubanduslikult saadaval. Zolpidem (stilnox) oli esimene selle rühma aine, mis kinnitati paljudes riikides 1990. aastal. Kirjanduses, viidates kasutusvaldkonnale, nimetatakse seda ka Zzziks ravimid. tähistab toimeainete esimest tähte ja ravimit või toimeainet.
Struktuur ja omadused
Z-ravimid struktuursed sarnasused. Zaleplon on pürasolopürimidiini derivaat, zolpideem on imidasopüridiini derivaat ja zopiklloon on tsüklopürrolooni derivaat. Nad ei ole bensodiasepiinid kuid on nendega farmakoloogiliselt seotud.
efektid
Z-ravimitel (ATC N05CF) on peamiselt une tekitavad ja rahusti omadused. Mõju on tingitud seondumisest GABA-gaA retseptor. See suurendab retseptori afiinsust neurotransmitter GABA ja soodustab kloriidikanali avanemist ja kloriidi sissevoolu, mis suurendab GABA keskset pärssivat toimet. Y-aminovõihape on peamine tsentraalselt pärssiv toime neurotransmitter. Kuidas erinevad Z-ravimid bensodiasepiinid? GABAA retseptorid koosnevad viiest alaühikust, mis on erinevalt ühendatud. Z-ravimid seonduvad peamiselt alfa1 subühikuga, mis muudab farmakoloogilisi omadusi. Näiteks, zolpideem on vaevalt lihasrelaksant, anksiolüütiline ja krambivastane. Poolväärtusaeg on suhteliselt lühike, umbes 5 tundi zopiklloon. Zolpideemi poolväärtusaeg on 2.4 tundi ja seetõttu pakutakse seda ka püsiva vabanemisega tabletid, mis vabastavad toimeaine 5 tunni jooksul. Sest zaleplon, poolväärtusaeg on vaid üks tund ja seetõttu on ravim heaks kiidetud ainult unehäired.
Näidustused
Lühiajaliseks raviks unehäired.
Annus
Vastavalt erialasele teabele. Õhukese polümeerikattega tabletid võetakse vahetult enne magamaminekut või voodis. Ravi peab olema lühike.
Abuse
Z-ravimeid, näiteks ühele, määratakse sageli pideva ravina, mis on vastuolus ravimi omaduste kokkuvõttes toodud juhistega ja seega ka ravimiasutuste juhistega. Vaata ka all Ravimite ülekasutamine. Teiseks võib Z-ravimeid kasutada depressiivsete uimastitena. Kuna ained muudavad patsiendid uimaseks ja põhjustavad anterograadset amneesia, neid saab seksuaalse rünnaku eesmärgil väärkasutada. Sel põhjusel, Zaleplon Kapslid sisaldavad värvaineid indigokarmiin, mis põhjustab neis lahustumisel vedelike värvi muutuse.
Aktiivsed koostisained
- Zaleplon (Sonata, paljudes riikides müügilolev).
- Zolpideem (stilnox, Stilnox CR, geneeriline).
- Zopiklon (Imovane, auto-geneerilised ravimid).
- Eszopiklon (Lunesta, USA) - zopiklooni -enantiomeer.
Vastunäidustused
Vastunäidustuste hulka kuuluvad (valik):
- Ülitundlikkus
- Raske maksapuudulikkus
- Uneapnoe sündroom
- Raske hingamispuudulikkus
- Myasthenia gravis
- Lapsed ja alla 18-aastased noorukid
Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Tsentraalselt pärssivad ravimid, näiteks rahustid, anksiolüütikumid, 1. põlvkond antihistamiinikumid, opioididevõi antidepressandid, samuti alkohol, võivad alkoholi tugevdada kahjustavat toimet Z-ravimitest. Mitme depressiivse aine kombinatsioon võib olla eluohtlik. Üleannustamise korral tuleb flumaseniil süstitakse antidoodina. Zaleploon, zolpideem ja zopikloon on CYP3A4 substraadid ja vastuvõtlikud sobivatele interaktsioonid CYP inhibiitorite ja CYP indutseerijatega. Zaleplooni lagundab peamiselt aldehüüdoksüdaas.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisemad võimalikud kõrvaltoimed on:
- Pearinglus peavalu, väsimus, unisus (päeval), anterograadne amneesia.
- hallutsinatsioonid, rahutus, õudusunenäod, segasus, unisus, ärrituvus.
- Kuiv suu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
Z-ravimid võivad põhjustada harjumist ning füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Äkiline katkestamine võib põhjustada võõrutusnähte.
