Valu kui neelamine on kõige sagedamini seotud a kurguvalu. Sageli esinevad need külm talvekuud.
Mis on valu neelamisel?
Neelamine valu võib kulgeda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad ka võõrkeha tunde kurgus. Arstid viitavad neelamisraskused nagu valu neelamisel düsfaagiana. Tavaliselt seostatakse neid kurguvalu ja esineda a osana gripp-sarnane infektsioon. Mõjutatud isikud ei suuda toitu ega jooki ilma valuta alla neelata. Neelamise raskused võib läbida nii ägeda kui ka kroonilise kulgu. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad ka võõrkeha tunde kurgus. Enamasti tekivad valulikud neelamisprobleemid üleöö ja muutuvad märgatavaks järgmisel hommikul.
Põhjustab
Vastutav valu neelamisel on enamikul juhtudel kurguinfektsioon. Sellega kaasneb tavaliselt a külm or gripp (mõjutama). Muud kaebused, näiteks a külm, hirmsus, külmavärinad, palavikja peavalu ja võivad ilmneda ka valutavad jäsemed. Muud võimalikud põhjused neelamisraskuste hulka kuuluvad tonsilliit, äge põletik kurgus (farüngiit), larüngiit, suuõõne soor või tsüstid. Harvadel juhtudel vastutavad sümptomite eest söögitoru kitsendused, näiteks kasvaja põhjustatud. Mõnikord vallandab valu ka putukate nõelamine, sest mesilane või herilane neelati kogemata alla. Kui nõel on neelus, võib olla isegi lämbumisoht limaskest ja põhjustab turset. Lastel on valu allaneelamisel aeg-ajalt tõsiste haiguste varajane sümptom. Nende hulka kuuluvad peamiselt ergav palavik ja difteeria. Neelamise raskused on enamasti põhjustatud patogeenid nagu bakterid ja viirused. Äge tonsilliitnäiteks, mis on seotud raskekujulise kurguvalu, põhjustab rühm A streptokokid. Samamoodi farüngiit võib olla tingitud streptokokid. Enamikul juhtudel viirused vastutavad. Viirusnakkused põhjustavad a gripp-sarnane infektsioon (külm), mis hõlmab kurguvalu ja valu neelamisel. Sage patogeenid on rinoviirused, adenoviirused ja paragripp viirused. Teiselt poolt, ehhoviirused, herpes viirused ja coxsackievirused põhjustavad farüngiit. Teine haigus, mis võib neelamisel valu põhjustada, on mumps.
Selle sümptomiga haigused
- Tavaline külmetus
- Larüngiit
- Scarlet palavik
- Ahalaasia
- Farüngiit
- Suu mädanema
- Difteeria
- Epiglottiit
- Tonsilliit
- Kasvajad
- Mumps
- Pfeifferi näärmepalavik
Diagnoos ja kulg
Kui valulik neelamine kestab pikka aega või ilmnevad muud sümptomid, on soovitatav pöörduda arsti poole. Soovitatav on pöörduda spetsialisti poole, näiteks kõrva, nina ja kurguarst. Ta jõuab valu põhjuseni. Sel eesmärgil uurib ta põhjalikult kael nähtava punetuse, tõendite või turse kindlakstegemiseks. Vajadusel eksamid sügavamal kael või võetakse ka tampooni. Seejärel uuritakse viimast laboris võimalike võimaluste osas patogeenid. Uuringus keskendutakse ka tursetele kurgu piirkonnas, millest neelamisel tekkiv valu võib süveneda. Juhul kui difteeria, mandlitele ilmuvad hallid katted. Juhul kui ergav palavik, kogu kehas moodustub sügelev lööve. Mõnikord võivad osutuda vajalikuks ka täiendavad uuringud, näiteks a veri test või peegliuuring kõri. Kui valu neelamisel on külmetuse sümptom, kaob see mõne päeva pärast iseenesest. Enamik patsiente ei tunne viie päeva pärast enam valu. Mõnikord on aga tõsised põhjused nagu Pfeifferi näärmepalavik või isegi kasvaja kõri võib peita neelamisraskuste taha.
Tüsistused
Valu allaneelamisel ei ole alati kahjutu asi. Allaneelamise valu muutub teravaks probleemiks, kui sülg transporditakse. Kui seda ei saa ebamugavuse tõttu enam alla neelata, jõuab osa kopsudesse. Nii võib viima - ähvardavale komplikatsioonile kopsupõletik (aspiratsioonipneumoonia). Seetõttu peaks kõrva-nina-kurguarst spetsialist välja selgitama selle võimalikult kiiresti. Kui on ka liiga palju sülg sekretsioon (hüpersalivatsioon), on oht ägedaks lämbumiseks. Sellisel juhul tuleks viivitamatult teavitada erakorralist meditsiiniteenistust. Insult patsiendid dementsus eriti sageli kannatavad patsiendid, Parkinsoni tõve patsiendid ja hooldekodude elanikud. Paljudel juhtudel ei saa need patsiendid end enam väljendada, kuid hoolimata meditsiinilisest abist on need kaebused viima surmani üle 50 protsendi kannatanutest. Samamoodi valu allaneelamisel keemiaravi võib põhjustada toidu tarbimisest keeldumise või selle tundmise maitse täielikult kahjustada. Sellest tulenev söömisest keeldumine viib kurjakuulutava kehakaalu languseni, mis nõrgestab patsiendi üldist seisundit seisund ja muudab kogu keha vastuvõtlikumaks edasistele haigustele. Lisaks sellele tähised larüngiit on sarnased neelamisel valutava kurguvaluga, mida sageli proovitakse kodus õiguskaitsevahendid. Kuid mõnikord ohtlik bakteriaalne variant põletik Euroopa epiglottis areneb kõrge palavik. Sageli mõjutab see eelkooliealisi lapsi, ainult harva täiskasvanuid. Erakorralise meditsiini arst tuleb kiiresti teavitada, kuna see on eluohtlik seisund lämbumise tõttu ähvardab.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Sageli on neelamisraskused kaasnev sümptom seoses triviaalsete infektsioonidega. Kui sümptomid aga kolme kuni nelja päeva pärast ei taandu või kui nende intensiivsus suureneb, on soovitatav külastada arsti, et ravi vajavad haigused, näiteks farüngiit (põletik kurgus), larüngiit (põletik kõri) või tsüstid või suu mädanema, saab välistada. See kehtib ka teiste sümptomite, näiteks hirmsus, palavik, külmavärinadja peavalu ja jäsemetes on ka valu. Vajalik on kohene meditsiiniline diagnoosimine, kui toidu tarbimine on juba (edasise) kaalulanguse vältimiseks häiritud. Kiireloomulisus on vajalik ka siis, kui neelamine pole mitte ainult valus, vaid viib neelamiseni või tekib tunne, et kurgus on võõrkeha. Viimane sümptomatoloogia on tavaliselt tingitud limaskestade või mandlite massilisest tursest, mille põhjus tuleb kindlasti välja selgitada. Tõsise põhihaiguse korral vajavad neelamisraskused ravi algusest peale, sest need tavaliselt ei taandu iseenesest. Selles kontekstis on lümf sõlmed (nt lümf sõlme vähk) või söögitorust. Söögitoru osas võib see olla ka põletik. Sümptomaatiline ravi võib positiivselt mõjutada põhihaiguse paranemist.
Ravi ja teraapia
Neelamisraskused, mis on põhjustatud külmast, kuivast limaskestast või kurgu ärritus saab ka iseendaga ravida kodus õiguskaitsevahendid. Sellisel juhul peaks haige inimene alla neelamise valust hoolimata palju jooma. Nii saavad limaskestad rohkem niiskust, mis leevendab põletikku. Kuumad supid, kuum sidrun või soe piim koos mesi peetakse sobivaks. Teed mis sisaldavad selliseid ürte nagu salvei or tüümiani on ka rahustav toime. Kurguvalu korral on soovitatav katta kõri salliga ja panna soojad kompressid. Suitsetajad peavad ebamugavustunde ajal sigarettidest loobuma. Kui bakterid vastutavad valu eest, võite kuristada leige soolaga vesi. See aitab kurku ja neelu desinfitseerida. Inhalatsioonid ravimtaimedega nagu kummel on ka rahustav toime. Kurgu kaitsmiseks on soovitatav vältida väga vürtsika toidu söömist. See ärritab asjatult kahjustatud limaskesta. Homöopaatia on ka vahendeid neelamisraskuste vastu võitlemiseks. Kuid mõlemad kummel ja kohv ajal tuleb vältida ravi. Tugeva kurguvalu korral algfaasis homöopaatia Echinacea (annus D 1) ja Mercurius solubilis (annus D 12). Järgnevatel etappidel nii Mercurius cyanatus (D 12), Aconitum (D 12) kui ka Belladonna (D 30) peetakse kasulikuks. Kui neelamisraskused ilmnevad ainult vasakul küljel, tuleb kasutada Lachesis (D 12) on soovitatav. Kui sümptomid püsivad mõne päeva pärast vaatamata ravimi kasutamisele kodus õiguskaitsevahendid, tuleks pöörduda arsti poole. Kui neelamisel on valu põhjuseks kasvaja, tehke operatsiooni, keemiaravi või kiirgus ravi esitatakse. Samuti võib nende terapeutiliste protseduuride kombinatsioon olla kasulik.
Väljavaade ja prognoos
Valu allaneelamisel võib tekkida mitmel erineval põhjusel. Kuid neelamisvalu tekib tavaliselt külmetuse või gripi ajal ja kaob patsiendi taastumisel iseenesest. Nad võivad jätkuda paar päeva pärast külma lõppu. Valuvaigistid tavaliselt ei pea võtma, vaid teed ja köha tilgad aitavad neelamisel valu vastu. Selle valu tõttu pole mõnikord enam võimalik tavalist toitu ega vedelikke võtta, mis pole eriti gripi ajal kasulik. Kui valu allaneelamisel on suhteliselt tugev ja ei kao iseenesest, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul võib see nii olla tonsilliit või mõni muu põletik, näiteks kopsudes. Neid põletikke peab igal juhul ravima arst, vastasel juhul võivad need levida teistesse kehaosadesse. Reeglina toimub valu neelamisel valu ravimine. Mõnel juhul peab toimuma kirurgiline ravi, näiteks mandlite täielikuks eemaldamiseks. Tüsistusi ei esine.
Ennetamine
Infektsioonide vältimiseks, mis põhjustavad neelamisraskusi, on mitu ennetavat meetmed. Näiteks aitab see tugevdada immuunsüsteemi värskete puu - ja köögiviljadega, mis sisaldavad vitamiinid. Talvel tuleb alati kanda soojendavaid rõivaid. Harjutusi peetakse ka kasulikuks. Infektsiooni eest kaitsmiseks on soovitatav regulaarselt pesemine seebiga.
Mida saate ise teha
Enamikul juhtudel ilmneb neelamisel valu nohu kulg või gripp. Sellistel juhtudel kaovad nad uuesti iseenesest, ilma tüsistusteta. Teed ja köha tilgad aitavad neelamisvalu vastu. Siin, eriti kummel tee või nõges teed võib võtta. Tervislik eluviis mõjutab positiivselt ka valu neelamisel. Eriti gripi või külmetuse korral peab patsient defitsiitsümptomite vältimiseks võtma piisavalt toitu ja vedelikku. Siin on eriti kasulikud eriti puu- ja köögiviljad. Neelamisvalude vastu võitlemiseks tuleb üldjuhul jälgida, et kurk ja neel oleksid niisked. Seda saab saavutada ka sissehingamine soola või eeterlike õlidega. Abi võib olla ka aurusauna külastamisest, kuid tuleks hoolitseda selle eest, et temperatuur oleks madal, et mitte edasi minna stress tõenäoliselt nõrgenenud ringlus. Selleks, et neelamisel valu ei suureneks, peaks kahjustatud inimene vältima liiga vürtsikaid või soolaseid toite. Reeglina on kodus kasutatavad ravimid nagu sibulad, küüslauk or ingver aitavad ka neelamisel kurguvalu ja valu leevendada. Nendel kodustel ravimitel on analgeetiline ja põletikuvastane toime. Sibulad saab teha sibul mahl ja küüslauk saab desinfitseerimiseks närida suu ja kurgus. Ginger saab kuumaga üle valada vesi ja purjus kui tee. Samuti on soovitatav närida ingver. Kui neelamisraskused ei vähene, on soovitatav külastada arsti.
