Üks võimalik protseduur luu suurendamiseks enne implantaadi paigaldamist (luu suurendamine enne kunstlike hambajuurte paigutamist) on eelnevalt biotehnoloogiliselt toodetud autoloogse luu, nn luulaastude, sisestamine. Enneaegse hambakaotuse tõttu tekkivad lüngad võivad olla suletud täna paljudel juhtudel implantaadi paigaldamise teel (kunstlike hambajuurte asetamine). Kui lõualuu ei paku piisavalt maht implantaadi mahutamiseks on luu aine saamiseks saadaval mitmesugused kirurgilised protseduurid. The kuld standard, mille järgi tuleb mõõta muid protseduure, on autogeense (keha enda) luu koristamine ja ettevalmistamine. Kuna vajalikku kogust 1–2 cm³ ei ole tavaliselt intraoraalselt saadaval suu), tuleb luu koristada iliaalne hari. Üks protseduur, mille eesmärk on vältida seda aeganõudvat operatsiooni patsiendi enda luu eemaldamiseks, on luukoe suurendamine luukiibide abil. Nende tootmise biotehnoloogilist protseduuri nimetatakse koetehnoloogiaks (rakukultuuritehnika). Koetehnoloogia abil valmistatud pookoksad peavad vastama kolmemõõtmelise tugikonstruktsiooni loomise nõudele autoloogsete, osseoinduktiivsete (keha enda rakud, mis käivitavad luu moodustumise) rakkudele. koetehnoloogia faasis toitainekeskkonda hästi läbilaskev ja võimaldab kiiret vaskularisatsiooni (uute veri laevad) pärast luu defekti sisestamist. Protseduuri eelised.
- Erinevalt siirdamine autoloogse (keha enda) luu kärbse luu (käsnjas peene luu lõõts (ülekanne) luud), mida võetakse näiteks iliaalne hari, koetehnoloogia väldib selliseid keerukaid kirurgilisi protseduure ja sellest tulenevaid defekte, valu ja turse eemaldamispiirkonnas.
- Kuna perioste suhteliselt väike eemaldamiskoht asub intraoraalselt ( suu), väliseid pole armid jääma.
- Kuna biotehnoloogiliselt toodetud kude kasvatatakse keha enda rakkudest, mille keha sellisena ära tunneb, ei toimu äratõukereaktsioonid.
Eelised kompenseeritakse peamiselt koetehnoloogia jaoks kuluva suurema ajaga.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Lõualuude suurendamiseks
Vastunäidustused
- Üldised meditsiinilised piirangud, mis keelavad kirurgilise protseduuri.
Protseduur
I. Koristamine
Luude laastude saamiseks tuleb kõigepealt kergete kirurgiliste protseduuride käigus patsiendilt eemaldada kohalike haiguste korral umbes 1 cm² suurune periosteum (periosteum). anesteesia (lokaalanesteetikum). molaarne alalõualuu (suurte tagumiste molaaride pindala) on sobiv koht eemaldamiseks. Haava sulgemiseks asetatakse õmblused ja eemaldatakse 8–10 päeva pärast. Samal ajal kui luuümbris saadakse, sisaldab umbes 150 ml veri võetakse seerum, mille seerum saadakse laboris tsentrifuugimisega. Seerumit on vaja luurakkude kultiveerimiseks toitainekeskkonnana. Luu kiibide esialgsed ained pärinevad seega patsiendilt endalt: need on autoloogsed (sünonüüm: autogeensed). II. Luu kiibide tootmine Osteoblastid (luu moodustavad rakud) eraldatakse periostist puhta ruumi laboris. Rakkude paljunemise algfaasis, milles rakud seda vajavad veri seerumi toitainekeskkonnana toodetakse umbes 7 nädala jooksul piisavalt osteoblaste. Neid rakendatakse tugiainele, mida tuntakse tellingutena. Telling annab stabiilse kolmemõõtmelise karkassi rakukoe edasiseks kolmemõõtmeliseks kasvuks ja hiljem imendub (laguneb) luu poolt. Fibriinigeel, mis on samuti resorbeeruv, kantakse biolagunevale tugimaatriksile ja selle ülesanne on jaotada maatriksis olevad osteoblastid homogeenselt. Kondilaastude pindala on umbes 1 cm² ja nende paksus on 2 mm. Iga kiip sisaldab umbes 1.5 miljonit elutähtsat osteogeenset rakku (elusrakke, mis stimuleerivad uue luu moodustumist) .III. Luu kiibid sisestatakse
Luu laastud sisestatakse teise kirurgilise protseduuri käigus moodustatava luu defekti piirkonda. Haava sulgemiseks paigutatud õmblused eemaldatakse 8 kuni 10 päeva pärast.
Pärast protseduuri
Implantaadi paigaldamine - operatsioonijärgsetel nädalatel moodustavad osteogeensed rakud uue luu. Kolme kuu lõpus on vastloodud luu piisavalt küps ja koormust võimaldav implantaadid paigutada. Need peavad omakorda paranema umbes kolm kuud, enne kui neid saab hamba lõpliku asendamise, nn pealisehituse abil koormata. Aja ületamiseks taastatakse hammaste vahed ajutiselt proteesid, mis on kavandatud nii, et implantaadi ala ei saaks tervenemisfaasis üle koormata.
Võimalikud tüsistused
- Valu - tavaliselt ainult mõõdukas ja ajutine.
- paistetus
- Haavainfektsioon
