Röntgen lihas-skeleti süsteemi diagnostika on tavaliselt esimene diagnostiline meede, kui luuelementides on patoloogiline (haigusega seotud) muutus ja liigesed luusüsteemi kahtlustatakse. Lisaks kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI), projektsioonradiograafia (normaalne Röntgen) on diagnostilise pildistamise alus. Tavapärane Röntgen tehnoloogia viitab filmide slaiditehnikale, st röntgenpildid töötatakse välja samal ajal digitaalne röntgen tehnoloogia esindab tänapäevast varianti, mis on praegu kiire arenguga. Röntgenipilt on kolmemõõtmelise koe kahemõõtmeline projektsioon liitpildi kujul. Skeletisüsteemi struktuurid tunduvad varjudena ja kattuvad, nii et mitmekordsed omandamisnurgad on kasulikud. Üldiselt tehakse radiograafid kahes risti asetsevas tasapinnas, kusjuures radiograafiline ala on valitud vastavalt kliinilistele näidustustele. Samuti on kaldus säritust, mida kasutatakse näiteks selgroo visualiseerimiseks või esmalt luumurd (nt juhataja raadiusest - raadius). Ülevaate pildid pakuvad üldmuljet, samas kui sihtpilte kasutatakse eriliste küsimuste või keeruliste anatoomiliste tingimuste korral. Diagnostikas kasutatakse ka funktsionaalseid pilte (nt selgroo hindamisel erinevates asendites) või jäsemete külgmisi võrdluspilte. Põhimõtteliselt on võimalik lugematu arv variante, mida kasutatakse sõltuvalt näidustustest ja eelistustest, nii et iga võimaliku, diagnostiliselt väärtusliku röntgenikiirituse üksikasjalik kirjeldus oleks viima liiga kaugel. Järgmine tekst annab ülevaate põhipildistamise kohta luud, liigesed ja pehmete kudede tavapärases radiograafias.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Luumurdude (luumurdude) järelkontroll.
- Dislokatsioonide ja sidemete rebenemise jälgimine
- Skleroosi kahtlus - luuüdinäiteks osteomüelofibroosi korral.
- Lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed haigused - nt Osteoporoosi (luukadu).
- Lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused - nt artriidid liigesed), mille tagajärjel võivad muutuda luud.
- Lihas-skeleti süsteemi metaboolsed muutused - nt hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon), mille tagajärjel on suurenenud luukadu.
- Lihas-skeleti süsteemi kasvaja muutused - nt luu metastaasid mis on osteolüütilised või osteoplastilised. Sõna “lüüs” tähistab lahustumist ja tähendab, et lahustumisprotsessid toimuvad kasvajarakkude mõju tõttu luule, mille tulemuseks on luu defektid ja sellest tulenevalt luu ebastabiilsus. Osteoplastis metastaasid, toimub luu tihendamine, mis vähendab luu biomehaanilist kandevõimet. Selle tagajärjel võivad luumurrud (luumurrud) tekkida spontaanselt või väiksema trauma tõttu.
- Luusüsteemi kaasasündinud väärarendid
Protseduur
Luusüsteemi radiograafiline kujutis (luustikupildid: Kolju, selg, õlavöö, ülemised jäsemed, rindkere, vaagna ja alajäsemed) annab väärtuslikku teavet seisund ja mis tahes muutused: terve luu puhul on luu ajukoor selge sileda piiriga, samal ajal kui kärbse luu (kootud luu) ja luuüdi on kärgstruktuuriga. Patoloogilise protsessi radioloogilised kriteeriumid on saadud nendest teadmistest: degeneratiivsed või põletikulised haigused hävitavad tervisliku arhitektuuri, nagu ka agressiivsed metastaasid (tütre kasvajad). Lisaks luumurdude nihkumise või liigese osalusega luumurrud, samuti luude aksiaalsed nihked luud röntgenpildil nähtavaks saada. Kuid röntgenpildil ei tuvastata kõiki patoloogilisi muutusi, nii et seda diagnostilist meetodit kasutatakse peamiselt diagnoosi kinnitamiseks. Mõnikord on pehmed koed (lihased, Kõõlused, rasvkude, närvikoe, sidekoe sama hästi kui laevad) või soolegaasid. Liigendeid saab röntgenpildil ainult osaliselt visualiseerida, kuna need koosnevad erinevatest pehmete kudede komponentidest (kõhr, sidemed, Kõõlused, liigesekapsel sünoviaga ja sünoviaalvedelik) lisaks kondisele siluetile. Sel põhjusel on liigese moodustamise anatoomiline asend luud tavaliselt hinnatakse üksteise suhtes. Liigeste nähtavad patoloogilised muutused on:
- Kitsendatud liigesruum
- Liigendtelgede nihkumine - nt õlavarreluu (õlavarre luu) nihestus nihestatud õlaliigeses
- Osteofüütide kinnitused - reaktiivselt äsja moodustunud luu väljaulatuvad osad.
- Subkondraalse tsüsti moodustumine - õõnsuste moodustumine kõhr.
- tasuta kaltsium osakesed sünoviaalvedelik - nt põletikuliste protsesside korral.
- Liigeste efusioonid - see on röntgenpildil nähtav ümbritseva koe nihutamise teel.
Pehmete kudede kujutamine röntgenpildil on üsna mitterahuldav, mistõttu siin kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Pildikvaliteet on siin tunduvalt parem.
