Luumurd: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Vigastatud kehapiirkonna kontroll
      • Dolor (valu (periostaalne valu))
      • Kasvaja (turse)
      • Rubor (punetus)
      • Kalor (soojus)
      • Functio laesa (piiratud liikuvus / funktsiooni kaotus); Ettevaatust! Traumajärgne küünarnuki pikendamise test ei välista luumurdu!
      • Hematoom (verevalum)
      • Avatud või suletud luumurd
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Kontrollimine (vaatamine) nahk ja limaskestad.
    • Südame auskultatsioon (koputamine)
    • Kopsude uurimine (ribide või rangluu (rangluu) murdude võimalike tagajärgede tõttu:
      • Kopsude auskultatsioon (kuulamine).
      • Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse sõna „66” mitu korda hääldada terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) [vähendatud heli juhtivuse korral (nõrgenenud või puudub): näiteks aastal pneumotooraks). Selle tulemusel on number 66 kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsageduslikud helid on väga nõrgenenud]
      • Kopsu löökpillid (koputusheli) pneumotooraks].
      • Vokaalne fremitus (madalate sageduste leviku kontrollimine; patsiendil palutakse hääletada mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale. rind või tagasi) [tugevalt nõrgenenud või puudub: in pneumotooraks). Selle tulemusena on number 99 haigestunud kopsu piirkonnas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on väga nõrgenenud]
    • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (rõhuvalu ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Herniaalsed avaused?, Neeru kandev koputusvalu?)
  • Vähi sõeluuring [võimalike põhjuste tõttu:
    • Pahaloomulised kasvajad (pahaloomulised kasvajad).
    • Metastaasid (tütarkasvajad)
    • Plasmotsütoom (sünonüümid: hulgimüeloom, Kahleri ​​tõbi; plasmarakkude pahaloomuline kasvaja)]
  • Vajadusel neuroloogiline uuring [võimalike sekundaarsete haiguste tõttu:
    • CRPS (kompleksne piirkondlik Valu Sündroom) - kompleksne piirkondlik valu sündroom; krooniline neuroloogiline häire, mis tekib pärast pehmete kudede või närvikahjustust.
    • Närvi- või veresoonte vigastus (vereringehäired / motoorse funktsiooni ja tundlikkuse häired)]
  • Ortopeediline / reumatoloogiline uuring [võimalikel põhjustel:
    • Reumaatilise vormi haigused (nt anküloseeriv spondüliit/ Bekhterevi tõbi).
    • Gorhami osteolüüs - osteolüüs (luude lahustumine) pärast traumaatilist mõju luule.
    • Sisemine osteopaatia - imendumishäirest tingitud muutused luustikus (võimetus toitaineid piisavalt omastada).
    • Jaffé-Lichtensteini sündroom - osteofibroos deformans juvenilis (luustiku süsteemne haigus, mis algab aastal lapsepõlv ja võib mõjutada ainult ühte luu (monostootilist) ja mõjutada mitut luud (polüostootiline). - luuüdi fibroosi tõttu sidekoe) ja kahjustatud kompakti (luukoe välimine marginaalne kiht) spongioos (poorne-käsnjas, luukoe patoloogiline ümberkujundamine) luud kaotada kandevõime).
    • Luu tsüstid
    • Paget'i tõbi või Pageti sündroomid Pageti tõbi (sünonüümid: osteodystrophia deformans, Pageti tõbi, Pageti tõbi) - luusüsteemi haigus, mille korral järk-järgult pakseneb mitu luud, tavaliselt selg, vaagen, jäsemed või kolju.
    • Osteogenees imperfecta (rabe luuhaigus).
    • Osteomalaatsia (luu pehmenemine) - luu mineralisatsioonihäire, nt D-vitamiini ainevahetust.
    • Ostiit / ostiit (luupõletik)
    • Osteomüeliit (luuüdi põletik)
    • Osteopetroos - marmorist luuhaigus / tuttav osteopetroos / congenita osteoskleroos
    • Osteoporoos (luukadu)
    • Osteoskleroos - luukoe tihendamine koos elastsuse kadumisega.
    • neeru (ren - neeru) osteodüstroofia / rahhiit renalis - D-vitamiini ainevahetuse häired või luu rünnak kuseteede kogunemise tõttu]

    [diferentsiaaldiagnooside tõttu:

    • Degeneratiivsed luustiku muutused
    • Pärilikud luustiku deformatsioonid
    • Reumaatilise tüübi haigused
    • Muljutised (verevalumid)
    • Luksused (liigeste nihestused)
    • Osteopaatiad (erineva päritoluga generaliseerunud luustikuhaigused).
    • Sprains
    • Pehmete kudede vigastused (lihaskond jne)]

    [võimalike sekundaarsete haiguste tõttu:

    • Sõlmevigastused
    • Väsimusmurd
    • Luumurd ravihäired - nt pseudartroos (liigese deformatsioon).
    • Myositis ossificans - luustumine pärast traumat patoloogilise lupjumise tõttu lihastes.
    • Osteomüeliit (luuüdi põletik)
    • Posttraumaatiline osteoartriit (pärast vigastust tekkiv liigeste kulumine).
    • Murdumine (luumurru kordumine)]

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.