Maksa suurenemine (hepatomegaalia): uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa).
      • Kõhu (kõht):
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Auscultation (kuulamine) süda [õige südamepuudulikkus (parem südame nõrkus)].
    • Kõhu uurimine
      • Kõhu löökriistad (koputamine)
        • [Astsiit (kõhuvedelik): kõikumislaine nähtus. Selle võib käivitada järgmiselt: kui üks koputab vastu ühte äärt, kandub teise külje sisse vedeliku laine, mida on tunda käe peale asetades (lainetamisnähtus); külje sumbumine.
        • Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
        • Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
        • Hepatomegaalia (maksa suurenemine) ja / või splenomegaalia (põrna suurenemine): hinnanguline maksa ja põrna suurus]
      • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (hellus ?, koputusvalu ?, köhavalu ?, pinget valvav ?, herniaalsed avaused?, Neerulaagritega koputav valu?) [Rasvmaks (steatosis hepatis); hepatiit (maksapõletik); pankrease (pankrease) kasvaja, täpsustamata]
    • Digitaalne rektaalne uuring (DRU): uuring rektum (pärasooles) ja sellega külgnevad elundid sõrm palpeerimise teel: eesnääre suuruse, kuju ja konsistentsiga.
  • Ortopeediline / reumatoloogiline uuring [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
    • Krooniline polüartriit
    • Felty sündroom - reumatoidi erivorm artriit mis esineb peamiselt meestel.
    • Kollagenoosid (rühm sidekoe autoimmuunprotsessidest põhjustatud haigused) - süsteemne erütematoosne luupus (SLE), polümüosiit (PM) või dermatomüosiit (DM), Sjögreni sündroom (Sj), sklerodermia (SSc) ja Sharpi sündroom ("segatud sidekoehaigus", MCTD).
    • Stilli sündroom (sünonüüm: Stilli tõbi): alaealiste reumatoidide süsteemne vorm artriit hepatosplenomegaaliaga lastel (maks ja põrn laienemine), palavik (≥ 39 ° C, üle 14 päeva), generaliseerunud lümfadenopaatia (lümf sõlme laienemine), südamepõletik ( süda), mööduv eksanteem (nahalööve), aneemia (aneemia). Selle haiguse prognoos on ebasoodne].
  • Uroloogiline uuring [tingitud diferentsiaaldiagnoos: seletamatu neeru suurenemine, täpsustamata].

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.