Sissejuhatus
Tsirroos maks on pöördumatu haigus ja maksakoe kahjustus, mis võib ilmneda mitmesuguste krooniliste maksahaiguste tagajärjel. The maks on ülakõhu organ, mis täidab arvukalt keha elutähtsaid funktsioone, näiteks võõrutus funktsioone või mitmesuguste tootmist hormoonid ja hüübimist soodustavad ained. Maks sellised haigused nagu põletik või alkoholist põhjustatud ümberkujundamisprotsessid võivad viia maksarakkude struktuurimuutusteni ja muutumiseni sidekoe, mis piirab järk-järgult maksa funktsioon.
Haiguse alguses võivad terved maksaosad kaotatud funktsioone kompenseerida ja need korvata. Alles siis, kui suurem osa maksast on oma funktsiooni kaotanud, tekivad rasked sümptomid ja sekundaarsed haigused. Muutused määratakse sümptomite põhjal, veri väärtused ja muud tervisekontrollid. Maksakahjustuse ulatuse täpsemaks diagnoosimiseks ühendatakse mitmed saadud väärtused nn "Child-Pugh klassifikatsiooniks". See hõlmab kolme kraadi maksatsirroosi, kusjuures lapse C-aste on seotud halvima prognoosiga.
Etapilaps A
A-klassi laps kirjeldab maksatsirroos see pole veel kliiniliselt arenenud. Klassifikatsioon hõlmab näiteks albumiin ja bilirubiin kontsentratsioonid veri, aga ka vere hüübimise seisund. Lisaks on kõhuvedeliku olemasolu, samuti samaaegne aju kahjustused, halvendab maksatsirroosi astet. Lapse A staadiumis võivad kõik need väärtused olla normi piires, nii et maksa terved osad kompenseerivad täielikult tsirroosse maksa funktsiooni kaotuse. Ellujäämise prognoos on selles etapis normaalne ja selle põhjuse kõrvaldamisega võib edasised maksakahjustused siiski peatada.
Etapi laps B
Lapse B etapis kirjeldatakse maksatsirroosi arenenumat staadiumi, millega kaasnevad juba muutused laboratoorsed väärtused ning sageli ka märgatavate sümptomite ja kaebuste kaudu. Klassifitseerimise 5 kriteeriumi põhjal saab arvutada punktisumma, mille järgi etapid määratakse. B-etapis peavad kerged kuni tõsised muutused ilmnema juba mitmes kategoorias.
Need võivad olla põhjustatud maksatsirroos. Maksafunktsiooni ei saa enam tervete maksarakkudega täielikult kompenseerida, mistõttu tuleb oodata edasisi sümptomeid. Ravimeetmete abil saab maksa ümberkujundamisprotsesse ikkagi teatud määral peatada, nii et aastane elulemus on endiselt umbes 85%. Sellest hoolimata on see eluohtlik ja väga kaugele arenenud haigus.
- Albumiini ja bilirubiini taseme tõus,
- Vere hüübimise aeglustumine või
- Kõhuvedeliku või
- Kognitiivsed ja neuroloogilised piirangud
