Äge neerupuudulikkus: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa).
    • Südame auskultatsioon (kuulamine) [ägeda neerupuudulikkuse prerenaalse diagnoosi või võimalike põhjuste tõttu:

      [võimalike tagajärgede tõttu:

      • Südame rütmihäired
      • Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
      • Perikardiit (perikardi põletik)]
    • Kopsude uurimine (võimalike sekundaarsete haiguste tõttu):
      • Kopsude auskultatsioon (kuulamine).
      • Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse sõna „66” mitu korda hääldada terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) kops kude (nt kopsupõletik) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud helijuhtivuse korral (nõrgenenud või puudub: nt pleura efusioon). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsagedushelid on tugevasti summutatud]
      • Vokaalne fremitus (madalate sageduste juhtivuse kontrollimine; patsiendil palutakse hääletada mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale. rind või tagasi) [kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg sisse kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud heli juhtivuse korral (nõrgenenud: nt atelektaas, pleura koor; tugevalt nõrgestatud või puudub: pleura efusioon). Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
    • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (rõhuvalu ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Herniaalsed avaused?, Neeru kandev koputusvalu?)
  • Vajadusel vähi sõeluuring [intrarenaalse neerupuudulikkuse võimaliku põhjuse tõttu:
    • Plasmotsütoom (hulgimüeloom) - pahaloomuline kasvajahaigus mitte-Hodgkini lümfoomide rühmast. Selle päritolu on lümfoidkoes, nagu kõigis lümfoomides]

    [tänu neerupealise ägeda neerupuudulikkuse võimalikele põhjustele:

    • Täpsustamata paljunemisorganite kasvajad.
    • Retroperitoneaalse ruumi kasvajad, määratlemata (kõhukelme ja tagumise kõhuseina vaheline ruum)
    • Urogenitaaltrakti kasvajad, täpsustamata]

    [diferentsiaaldiagnooside tõttu:

    • Plasmotsütoom (hulgimüeloom) - pahaloomuline kasvajahaigus mitte-Hodgkini lümfoomide rühmast. Selle päritolu on lümfoidkoes, nagu kõigis lümfoomides.
    • Täpsustamata paljunemisorganite kasvajad.
    • Retroperitoneaalse ruumi kasvajad, määratlemata (kõhukelme ja tagumise kõhuseina vaheline ruum)
    • Urogenitaaltrakti kasvajad, täpsustamata]
  • Vajadusel neuroloogiline uuring [võimalike tagajärgede tõttu: entsefalopaatia (patoloogilised, täpsustamata aju muutused)]
  • Uroloogiline / nefroloogiline uuring [prerenaalse ägeda neerupuudulikkuse võimaliku põhjuse tõttu:
    • Neerupealiste kortikaalne puudulikkus]

    [intrarenaalse neerupuudulikkuse võimalike põhjuste tõttu:

    • Äge interstitsiaalne nefriit (neer põletik).
    • Glomerulonefriit (neer neerukehade põletikust põhjustatud haigus).
    • Neerupealiste kortikaalne puudulikkus]

    [neerupealise ägeda neerupuudulikkuse võimalike põhjuste tõttu:

    [diferentsiaaldiagnooside tõttu:

    • Äge interstitsiaalne nefriit (neerupõletik).
    • Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (heasüdamlik laienemine) eesnääre nääre).
    • Glomerulonefriit (neer neerukehade põletikust põhjustatud haigus).
    • Neerupealiste kortikaalne puudulikkus
    • Ureetera stenoos (kusejuha kitsenemine)
    • Ureetrrastenoos (ureetra kitsenemine)
    • Urolitiaas (kuseteede kivist haigus)]

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.