Peavalu (tsefalgia): diagnostilised testid

Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo, füüsilise läbivaatuse, laboridiagnostika ja kohustusliku meditsiiniseadme diagnostika tulemustest - diferentsiaaldiagnostika jaoks

  • Kolju magnetresonantstomograafia (kolju MRI, kolju MRI või cMRI) - kahtlustatavate parenhümaatiliste muutuste ja kõrvalekallete korral; lisaks:
    • Esialgse diagnoosi jaoks on silmatorkava neuroloogilise uuringu korral või eakatel patsientidel (> 60. LJ) kasulik välistada neuroloogilised kliinilised pildid, näiteks luu hävitavad protsessid. ajukasvajad või vaskulaarsed väärarendid.
    • Ebatüüpiline peavalu
    • Hiljutised muutused valu mustris
    • Arvatavasti: autoimmuunsed kesknärvisüsteemi häired; sildamine vein tromboos; aju metastaasid; hüpofüüsi apopleksia; tserebrospinaalvedeliku hüpotensiooni sündroom; nakkuslikud kesknärvisüsteemi häired; pöörduv aju vasokonstriktsiooni sündroom (RCVS); subaraknoidaalne hemorraagia.
    • Sümptomid nagu epilepsiahoogud, samuti fokaalsed neuroloogilised kaebused või tunnused
    • Rasedad (vt allpool jaotist „Lisamärkused”).
  • Kolju kompuutertomograafia (kolju CT, kolju CT või cCT) - kahtluse korral:
  • Angio-CT või angio-MRI - kui siinus vein tromboos kahtlustatakse.
  • Digitaalne lahutamine angiograafia (DSA; isoleeritud pildistamise protseduur laevad) - kahtlustatavate aneurüsmide (arteriaalne laienemine) või vaskuliidid (haigused, mille korral autoimmunoloogilised protsessid viima arterite põletikuni, arterioolid ja kapillaarid).
  • Ekstrakraniaalne Doppleri sonograafia / duplekssonograafia (ultraheliuuring: sonograafilise ristlõikepildi (B-skaneerimine) ja Doppleri sonograafia meetodi kombinatsioon; meditsiiniline pildistamistehnika, mis suudab dünaamiliselt visualiseerida vedeliku voogu (eriti verevoolu)); näidustused:
    • Ajusid tarnivate anumate kahtlustatav dissektsioon (märkus: MRI, mille rasvasummutatud järjestused on tundlikumad).
    • Unearter [unearteri halo märk on Takayasu arteriidi suhtes suhteliselt spetsiifiline]
    • Arteriidi kahtlus: ajalise arteri uurimine [halo märk temporaalses arteris on arteritis cranialisele suhteliselt spetsiifiline] ja vajadusel ajalise arteri biopsia (koeproovide võtmine) - iga uus peavalu algus pärast 50. eluaastat, olenemata sellest asukohast
  • Entsefalogramm (EEG; aju elektrilise aktiivsuse registreerimine) - kui kahtlustatakse krampe.
  • Emakakaela lülisamba röntgenikiirgus - kui vertebragene (seljaaju) põhjustab peavalu kahtlustatakse.
  • Röntgenikiirgus paranasaalsed siinused or kompuutertomograafia (CT; sektsiooniline pildistamismeetod (röntgenikiirgus erinevatest suundadest koos arvutipõhise hindamisega)) paranasaalsed siinused - kui sinusiit (sinusiit) kahtlustatakse.
  • Neurofüsioloogilised uuringud - kui neuriit ( närve) kahtlustatakse.
  • Polüsomnograafia (unelabor; erinevate keha funktsioonide mõõtmine une ajal, mis annavad teavet une kvaliteedi kohta) - kui uneapnoe sündroom kahtlustatakse (sümptom, mille põhjustab hingamise seiskumine (apnoe) une ajal).

Muud märkused

  • Lokaliseeritud lastel peavalu neuroloogilisi kõrvalekaldeid (292 last; vähemalt viis valu) Andis 96% MRI uuringutest normaalsed leiud. MRI näitas kõrvalekaldeid 4% -l lastest, kuid need olid eranditult mittespetsiifilised juhuslikud leiud ega vajanud kirurgilist sekkumist.
  • Ägeda peavaluga rasedad (juhtumite arv: 151): pildistamise uuring näitas
    • Normaalsed leiud 59 protsendil rasedatest
    • Juhuslikud leiud, mis ei olnud seotud peavaluga, oli 14 protsenti
    • Sümptomitega seotud patoloogilised leiud 28 protsendil; esinemissagedus oli suurim 1. päeval. Trimester (aasta kolmas trimester) rasedus) kõrgeim; 6 koljusisese verejooksu juhtumit (aju verejooks); 5 naist aju veenitromboosiga (a moodustumine) veri tromb (tromboos) ajuveenis), 4 tagumise pöörduva entsefalopaatia sündroomiga (PRES), 3 ägeda ajuinfarktiga, 3 ägeda ajuinfarktiga sinusiit (sinusiit); nende leidude ennustajad olid kõikides etappides rasedus: Raske valu intensiivsus, teadvuse vähenemine ja krambid.