Lipukesed on üherakulised organismid, mis rändavad lipukestega. Mõned lipukesed võivad inimestel põhjustada haigusi.
Mis on lipukesed?
Lipukesed on eukarüootsed elusorganismid. Eukarüoodid on kõik need elusolendid, millel on tuumaga rakud. Lipukestel on täpselt üks tuumaga rakk, kuna nad kuuluvad üherakulistele organismidele. Lipukesed võlgnevad oma nime lipukesele. Tehnilises keeles nimetatakse neid piitsasid, mis teenivad liikumist, ka lipukesteks. Kuid algloomad ei kasuta oma lippu ainult liikumiseks. Väikeste väljaulatuvate osade abil saavad nad kinnitada ka struktuure või toota toiduosakesi. Esmakordselt kirjeldas lippude rühma 1866. aastal botaanik Karl Moritz Diesing. Lõplik äratundmine toimus aga alles 20. sajandi lõpus algloomade perekonnana. Inimeste jaoks patoloogilised lipukesed võib jagada kolme rühma: trüpanosoomid, leishmaniad ja Trihhomonaadid.
Esinemine, levik ja omadused
Trüpanosoomid on algloomad, mida leidub peamiselt vedelates kudedes. Neid leidub veri, lümfvõi tserebrospinaalvedelik. Trüpanosoomid võivad elada ka perikardi vedelikus. Trüpanosoome võivad levitada putukad, näiteks putukad. Haigustekitajate reservuaarid on kodu- ja metsimetajad. Vead neelavad patogeenid imemise ajal veri ja väljutavad oma väljaheitega lipulaatide nakkuslikud vormid. Seejärel satuvad trüpanosoomid mikrovigastuste kaudu inimkehasse. Edastamine on võimalik ka saastunud kaudu veri vereülekanded, läbi rinnapiim ja platsentaja inimese nakkuslike väljaheidete kaudu. Leishmaniat levitavad ka putukad. Peamised vektorid on perekonna Phlebotomus liivakärbsed. Peamised valdkonnad jaotus Euroopa patogeenid on India, Aafrika, Hiina, Iraak ja Araabia edela poolsaar. Trihhomonaadidseevastu ei levita putukad ega loomad. Infektsioon toimub kaitsmata seksuaalvahekorra ajal tupevedeliku või sperma kaudu.
Haigused ja sümptomid
Trihhomonaadid, eriti liik Trichomonas vaginalis, võib põhjustada nakkushaigused reproduktiivorganite ja kuseteede Niiskus ja pH tupes ja ureetra tagama lipukatele optimaalsed elamistingimused, võimaldades neil seal pikemat aega ellu jääda. Naistel põhjustab kolhomonaadide kolonisatsioon tõsist põletik mädase eritisega. A põletamine tunne areneb sissepääs tupe piirkond. Seksuaalvahekord on võimalik ainult tõsise korral valu. Mädane eritis lõhnab ebameeldivalt kalalõhna. See on tingitud asjaolust, et nakkust seostatakse sageli tupe koloniseerimisega Gardnerella vaginalise ja erinevate väljaheidetega bakterid. Põletik tupe ja ureetra võib kaasneda madalam kõhuvalu. Trihhomonaadidega nakatunud meestel ei esine tavaliselt mingeid sümptomeid. Vahel võib uretriit põhjuste põletamine urineerimise ja ejakulatsiooni ajal. Mädane voolus ureetra võib ka tekkida. Tuleb märkida, et trihhomonaadi nakkusega naistel on suurem limaskesta defektide tõttu HIV-i nakatumise oht. HIV-nakkusega inimeste puhul suurendab trihhomonaadnakkus viiruse teistele seksuaalpartneritele nakatumise riski. Kuid trihhomonaadid võivad koloniseerida lisaks suguelundite piirkonnale ka soolestiku (soole). Seega võib patogeen Trichomonas zarnuis põhjustada enterokoliiti. Seevastu põhjustab lipulaev Leishmania leišmaniaas. Võimalikud haigusetekitajad leišmaniaas on Leishmania brasiliensis, Leishmania infantum ja Leishmania tropica. Kokku on inimese 15 erinevat patogeenset leishmaniat. Leišmaniaas võib jagada naha-, muko- ja siseorganite leishmaniaasiks. Naha leishmaniaasi korral piirdub nakkus ainult nahk. Seega moodustuvad liivakärbeste hammustustel laigud, mis võivad hiljem muutuda väikesteks villideks. Need suurenevad üsna kiiresti ja muutuvad muhkudeks, mis seejärel haavanduvad. Limaskesta kujul on see tõsine põletik näo. The nina limaskesta mõjutab ka nii, et krooniline nohu võib areneda, millega kaasneb nina limaskesta hävitamine.Vistseraalset vormi iseloomustab kaasatus siseorganid. Seal on palavik, turse põrn ja maks, aneemia, kõhulahtisusja hüperpigmentatsioon nahk. Inimeste kolmas suurem lipulaatide patogeenne rühm on trüpanosoomid. Kõige olulisemad esindajad on Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense ja Trypanosoma cruzi. Trypanosoma cruzi on haigusetekitaja Chagas haiguse. Chagas haiguse jaguneb ägedaks ja krooniliseks faasiks. Ägedas faasis palavik, nahk kahjustused ja üldine põletik lümf tekivad sõlmed. Aasta akuutses faasis pole haruldane Chagas haiguse tuleb normina valesti tõlgendada gripp-sarnane infektsioon. Kroonilises faasis suurenevad erinevad elundid. Seedetraktis ilmneb progresseeruv halvatus, mis põhjustab patsientide kehakaalu languse, düsfaagia ja kroonilise seisundi all kõhukinnisus. Trypanosoma brucei rhodesiense ja Trypanosoma brucei gambiense on mõlemad unehaiguse põhjustajad. Esimesel nädalal pärast patogeeniga nakatumist tekib süstekohas turse, mille keskel on vesiikul. See nahk seisund nimetatakse trüpanosoomi šankriks. Üks kuni kolm nädalat hiljem arenevad patsiendid palavik, külmavärinad, turse ja lööbed. Teist etappi, meningoentsefalitilist faasi, iseloomustavad krambid, unehäired, kooskõlastamine ja kaalulangus. Haiguse viimases staadiumis langevad patsiendid unetaolisse stuuporisse. Pärast mitu kuud kuni aastaid on unehaigus tavaliselt surmaga lõppenud.