Sümptomid
Melanoomid on värvunud, kasvavad, nahk kahjustused, mis tekivad pigmenteerunud moolidest umbes 30% juhtudest. Neid leidub peamiselt nahk, kuid võib esineda kõikjal, kus leidub melanotsüüte, sealhulgas suu kaudu limaskest, hingamisteedvõi näiteks silma. Meestel on need kõige sagedamini ülakehal, naistel jalgadel. Selle põhjuseks on erinev riietuskäitumine. Neid esineb kõige sagedamini vanematel kui 50-aastastel inimestel, kuid neid võib esineda ka noorematel ja lastel.
Riskifaktorid
- UV-kiirgus ja päikesepõletus (eriti aastal lapsepõlv). Võimalik, et külastatakse solaariumit.
- Inimesed, kellel on laat nahk tüüpi, st heleda naha, siniste silmade, freckles, blond või punane juuksed.
- Inimesed, kellel on palju või ebatüüpilisi pigmenteerunud mooli (nevus, sünnimärgid). Ühest küljest, melanoom võivad tekkida otse olemasolevatest pigmenteerunud moolidest (umbes 30%), teisest küljest on pigmenteerunud moolid haiguse markeriks.
- Perekonnas melanoomiga inimesed
- Inimesed, kellel on anamneesis melanoom
Esmane ennetus
Päikesekiirgus (UV-kiirgus) ja päikesepõletus on melanoomi tekke riskifaktorid, mistõttu tuleks järgida neid käitumisreegleid:
- Vältige päikese käes viibimist, eriti kella 11-3.
- Kandke kaitseriietust: peakatted koos kael kaitse, pikad varrukad ja püksid.
- Päikeseprillide kandmine
- Sunscreen (UV-filter) koos nahatüübile kohandatud kaitseteguriga. Tegur peaks alati olema suurem kui 15.
- Kaitske lapsi päikesepõletus.
- Igal juhul pole solaariumi külastamine soovitatav.
Kuigi UV-kiirgus on teadaolev riskitegur melanoom, seni pole teaduslikult täielikult tõestatud, et vastupidi, kiirguse vältimine võib melanoomi esinemissagedust tegelikult vähendada: „Siiani pole otseseid tõendeid selle kohta, et päikesekiirguse vähendamine oleks melanoomi esinemissagedusele mõju avaldanud” (Bataille et al. ., 2008) “Teaduslikud ja epidemioloogilised tõendid selle kohta, et päikesekreemide regulaarne kasutamine võib takistada naha pahaloomuliste kasvajate arengut melanoom on puudu. ” (Cummins et al., 2006) Sellegipoolest on soovitatav vähendada UV-kiirgust.
Teisene ennetamine
Kehal olevad kahtlased pigmenteerunud mutid saab lihtsate reeglite abil tuvastada isegi võhik. Sel eesmärgil uuritakse pigmendi mooli ABCD reegli abil. Neil on järgmised omadused:
- A Asümmeetria: ebakorrapärane, mittesümmeetriline kuju.
- B Piir: ebakorrapärased, udused servad.
- C Värv (värv): erinevat värvi, laiguline.
- D Läbimõõt ja dünaamika: suuruse, värvi, kuju, paksuse muutused.
Kahtlasi pigmenteerunud mooli peaks uurima dermatoloog või dermatoloog. Inimesed, kellel on riskitegurid (perekonna melanoom, paljud või ebatüüpilised pigmendimoolid) peaks samuti läbima iga-aastase tervisekontrolli.
Ravi
Meditsiinilise ravi all. Melanoomid eemaldatakse kirurgiliselt ekstsisiooniga. Metastaatilise melanoomi korral keemiaravi, näiteks koos dakarbasiinvõib osutuda vajalikuks. Viimastel aastatel on heaks kiidetud uued ja spetsiifilised ravimid: Kinaasi inhibiitorid:
- Binimetiniib
- Kobimetiniib
- Dabrafeniib
- Enkorafeniib koos binimetiniibiga
- Trametiniib
- Vemurafeniib
Monoklonaalsed antikehad / vähi immunoteraapia:
- Ipilimumab
- Pembrolizumab
- Nivolumab
Onkolüütilised viirused:
- Talimogenlaherparepvec
