Toodet
Melatoniin on kaubanduslikult saadaval püsiva vabanemisega tabletid (Circadin, Slenyto). See kiideti retseptiravimina heaks ELis 2007. aastal ja paljudes riikides 2009. aastal. Melatoniin võib sisaldada ka magistral preparaatides. Slenyto registreeriti paljudes riikides 2019. aastal. Mõnes riigis - näiteks Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja Saksamaal - müüakse käsimüügis “toidulisanditest”Sisaldav melatoniini on saadaval. Kuid meie arvates tuleks melatoniin klassifitseerida ravimiks.
Struktuur ja omadused
Melatoniin (C13H16N2O2Mr = 232.3 g / mol) moodustub käbinääre käbinäärmetes aminohappest trüptofaan ja serotoniini: Trüptofaan-serotoniin-atsetüülserotoniin-melatoniin. Keemiliselt on see -atsetüül-5-metoksütrüptamiin ja indoleamiin. Melatoniin on arengult iidne molekul, mida leidub mitte ainult loomadel, vaid ka loomadel bakterid, vetikad ja taimed.
efektid
Melatoniinil (ATC N05CH01) on und soodustavad, und moduleerivad ja tugevad antioksüdandid ning see vähendab kehatemperatuuri. See on looduslik hormoon, mida toodab käbinääre aju. Melatoniinil on ööpäevarütmi kontrollimisel ja sisemise kella sünkroonimisel päev-öö tsükliga keskne roll. Sellel on ainevahetuses mitmeid muid funktsioone. Hormooni vabanemine sõltub valgusest ja seda reguleerib suprachiasmaatiline tuum (SCN), inimese "sisemine kell" hüpotalamuse. Valgus on “pimeduse hormooni” peamine looduslik antagonist. Melatoniin suhtleb sisemise kellaga ja saab selle lähtestada. Melatoniini tase tõuseb pärast õhtut ja saavutab maksimumi umbes öö keskel. Seejärel langevad nad aeglaselt uuesti. Mõju põhineb seondumisel MT1 ja MT2 retseptoritega. Melatoniin on ka võimas antioksüdant. Kliinilised uuringud on näidanud, et melatoniin on efektiivne ajavööndivahetuse väsimus. Mõju on suurem ida poole sõites ja mitu ajavööndit ületades.
Näidustused ja näidustused kasutamiseks
- Esmase lühiajaliseks raviks unetus mida iseloomustab halb unekvaliteet 55-aastastel ja vanematel patsientidel.
- 2 kuni 18-aastaste laste ja noorukite unehäired (unetus) autism spektrihäire (ASD) ja / või Smith-Magenise sündroom, kui unehügieenimeetmed olid ebapiisavad.
Melatoniin ei ole paljudes riikides heaks kiidetud järgmiste näidustuste jaoks:
- Ajavööndivahetuse väsimus
- Vahetustega töö
- talv depressioon (hooajaline afektiivne häire), depressioon vt agomelatiin.
- Muud ööpäevarütmi häired.
Annus
Vastavalt erialasele teabele. Sisse ajavööndivahetuse väsimus (heakskiitu pole), on oluline õige sissevõtmise ajastus. Soovitatav annus on 0.5–5 mg melatoniini õhtul enne magamaminekut 2–5 päeva pärast saabumist. Melatoniini ei tohi võtta hommikul ega päeval, sest see põhjustab unisust.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui unisuse tagajärjed võivad ohustada ohtu. Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Melatoniin on CYP1A ja CYP2C19 substraat ning vastab sellele interaktsioonid on võimalikud näiteks fluvoksamiin, tugev CYP1A inhibiitor. Muu interaktsioonid on kirjeldatud alkoholi ja tsentraalselt depressiivsete ainetega ravimid.
Kahjulikud mõjud
Melatoniin võib põhjustada unisust ja unisust. Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet Circadini võtmise hulka kuuluvad peavalu, ninaneelupõletik, seljaosa valuja liigesevalu.
