Lihasvalu (müalgia): ravi

Ravi müalgia (lihas valu) sõltub põhjusest.

Üldised meetmed

  • Füüsiline aktiivsus või sportlik aktiivsus (vt allpool).
  • Eesmärk on normaalne kaal! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsi analüüsi abil ja vajadusel osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis või alakaaluline.

Statiiniga seotud lihasvalu (SAMS) korral:

  1. Kontrollige kaebuste põhjuslikku seost statiinide kasutamisega kliinilise ajaloo kriteeriumide alusel, kreatiinkinaas (CK) väärtus ja katkestamise katse 3-4 nädalaks. Märkus: Isegi tervetel inimestel pärast rasket lihastööd (nt kulturistid, suure jõudlusega sportlased või ehitustöölised), pärast im (intramuskulaarset) süstid leitakse oluliselt suurenenud CK väärtused (mitte harva kuni kümnekordne normi ülemisest piirist). Statiiniga ravitud patsiendid tuleb katkestada, kui CK suureneb üle 10-4 korra normist, või tuleb katkestada, kui CK suureneb üle 5 korda normist suurem.
  2. Pärast väljajätmise katset: proovige uuesti kõrget tiitrimist või kombinatsiooni ravi koos kolesterooli absorptsioon inhibiitor (esetimiib).
  3. Kui sümptomid korduvad: vahetage mõni muu statiin ja alustage madalast annus; tiitrimine aeglaselt või kombinatsioon ravi koos kolesterooli absorptsioon inhibiitor (esetimiib).
  4. Kui sümptomid korduvad: muutke statiini uuesti ja alustage madalast annus; aeglaselt tiitrida; kombineeritud ravi koos kolesterooli absorptsioon inhibiitor (esetimiib) kui sihtväärtust ei saavutata.
  5. Kui sümptomid püsivad või sihtväärtust ei saavutata: lülituge PCSK9 inhibiitorile.

Lihasevigastustest tingitud müalgia korral

Konservatiivne ravi vastavalt lihasevigastuse klassifikatsioonile MRI skaneerimise teel (vt allpool jaotist „Meditsiiniseadmete diagnostika”)

  • Hinne-0-1-2-Verletzung:
    • PECH-reegli järgimine:
      • “P” paus: lõpetada sportimine, võtta see rahulikult, liikumatus; on vältida edasist verejooksu ja seeläbi hematoomi suurenemist
      • “E” jää / jahutus: kohene kasutamine külm, on see tervenemisprotsessi jaoks ülioluline: peatage verejooks; see takistab koekahjustuste laienemist; külmal on ka analgeetiline toimeMärkused rakendamise kohta: korrata iga 2–3 tunni järel; ärge andke jääd otse nahk; Ärge kasutage avatud olekus haavad.
      • “C” kokkusurumine, nt elastne surveside (mõõdukas pinge = lihasesisese vähenemine veri voolu).
      • "H" kõrgus üle taseme süda: vähendamine veri kahjustatud koe tarnimine; koevedeliku parem eemaldamineMärkused rakendamise kohta: ulatusliku turse korral tõstke seda 1-2 päeva.
    • Füsioteraapia on ravivõimaluste alus: varajane funktsionaalne mobilisatsioon, sealhulgas valutu venitus tervendavat lihast.
    • Kinesio lindistamine: umbes 5 cm laiuste elastsete puuvillapõhiste kleeplintide (= teip) paigaldamine otse nahk üle lihase fastsia. See on mõeldud lihaspingete vähendamiseks, millel peaks omakorda olema terapeutiline ja analgeetiline toime. Metaanalüüs on näidanud, et kroonilise lihasluukonna patsientidel valu, kinesioteipimine annab valu leevendamisel paremaid tulemusi kui minimaalne sekkumine või muud ravimeetmed.
    • Kohalikud meetmed: nt arnika.
    • Suukaudne ravi: Bromelain, aessiin jne. See käivitab osalise fibrinolüüsi ja põletikuvastase toime.
    • Infiltratsiooniravi: süstimine prokaiin või muu lokaalanesteetikumid, vajadusel koos steroidiga.
    • Füsioteraapia: vaata allpool.
  • 2. – 3. Astme vigastus: lihasevigastuste kirurgiline ravi on iga juhtumi puhul eraldi otsused.

Regulaarne kontroll

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja päevas (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kõrge kiu dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Dieet rikas:
      • Vitamiinid (D-vitamiin)
      • Koensüüm Q10
  • Muud spetsiifilised toitumissoovitused sõltuvalt müalgia põhjusest (lihased valu).
  • Sobivate toitude valik toitumisanalüüs.
  • Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

  • Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks (lihastreening).
  • Müofastsiaalse valu sündroomi korral põhjustavad adhesioonid mõjutatud lihaste funktsionaalset lühenemist. Lühendatud toonik lihased tuleb spetsiaalselt vabastada venitus harjutused. Alles seejärel saab teha lihastreeningu.
  • A. Ettevalmistamine sobivus kavandage tervisekontrollil põhinevad sobivad spordialad (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
  • Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Füsioteraapia

  • Füsioteraapia / liikumisravi
  • Poositreening
  • Funktsionaalset treeningut (kuiv ja vees treenimine) tuleks kasutada kaks korda nädalas (vähemalt 30 minutit) (AWMF-i juhend: tugev soovitus, tugev konsensus).
  • Termoteraapia
    • Kuumus * - tuleks kasutada termisid. Tõendeid on saadaval viis korda nädalas kahe kuni kolme nädala jooksul (suunis: soovitus, tugev konsensus).
    • Külmaravi
  • Suunatud šokilaineteraapia - eest valuravi ja vigastatud skeletilihase regeneratsiooni stimuleerimine.
  • Elektroteraapia
  • Ultraheliravi - kohalikele veri ringlus edendamine sügava soojuse abil. koos lihastega venitus.

* Pikaajaline teraapia!

Psühhoteraapia