Menopaus (Climacteric): hormoonravi

Vajadus professionaalse abi järele menopausi sümptomid on suurepärane. Ligi kolmveerand haigestunud naistest külastab sel põhjusel günekoloogi. Külastuste arv kasvab pidevalt nii kaebuste mitmekesisuse kui ka intensiivsusega. Hormoon ravi on levinud meede leevendamiseks menopausi sümptomid. Teavitame teid eelistest ja kõrvaltoimetest siin.

Mittemeditsiinilised meetmed menopausi sümptomite korral

Ravi lahutamatu osa menopausi sümptomid on nn mitteravimid meetmed. Need sisaldavad:

Need meetmed ka teenida säilitada tervis ja heaolu pikka aega.

Hormoonravi menopausi ajal

Kui esiteks väheneb hormooni tootmine menopausi vastutab füüsilise ja vaimse ebamugavuse eest, tundub mõistlik ja loogiline need puudu asendada hormoonid, võideldes seeläbi tülikate sümptomite vastu hormooni kaudu haldamine.

Valdavalt kasutatakse östrogeeni ja progestiini komponendiga kombineeritud preparaate. Tänapäeval määratakse puhtaid östrogeenipreparaate ainult naistele, kellel see on olnud emakas kirurgiliselt eemaldatud. Individualiseerimiseks ravi, tuleks kõigepealt kaaluda, millises etapis menopausi naine on sees.

Millal kasutatakse hormoonasendusravi?

Ameerika Ühendriikide uuringutulemused ja nende poolt meedias esile kutsutud arutelu hormoonasendusravi kasulikkuse ja riskide vaheliste seoste üle on ajendanud Saksamaa Narkootikumide ja Meditsiiniseadmete Föderaalset Instituuti (BfArM) avaldama järgmised kasutusalad ja tingimused östrogeeni-progestiini kombinatsioonidega hormoonasendusravi:

  • Menopausi sümptomite korral: ainult väljendunud individuaalse stressi korral, alles pärast riskitegurid (kardiovaskulaarsed haigused, veenide trombemboolilised tüsistused, vähk) ja pärast patsiendi teavitamist võimalikest riskidest; kasutamise kestus võimalikult lühike (näiteks 1–2 aastat ja vajadusel katkestamiskatsed); östrogeen annus tuleb valida võimalikult madal.
  • Ennetamiseks Osteoporoosiöstrogeeni ja progestiini kombinatsioonid tuleb postmenopausis naistel lõpetada; naistel, kellel on suurenenud osteoporoosirisk, tuleks alternatiividena kaaluda muid võimalikke võimalusi.
  • Kuseteede ja suguelundite taandarengu sümptomite korral: pidage paikseks (rakendatakse nahk) ravimid nagu plaastrid või geelid.

Teema kaitsefunktsioon kardiovaskulaarsüsteem, väidab BfArM, et südame-veresoonkonna haiguste ennetamine ei kuulu Saksamaal tavaliselt kasutatavate östrogeeni-progestiini kombinatsioonide heakskiidetud näidustuste hulka. Praeguste andmete põhjal ei olnud ennetamise eesmärgil ravi õigustatud, ütles ta.

Hormoonravi kõrvaltoimed

Hormoonravi võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • Tromboos
  • Kaalutõus
  • Kõrge vererõhk
  • Suurenenud risk emaka või rinnavähk (ainult östrogeeniga naistel, kelle emakas on endiselt olemas).
  • Nahareaktsioonid
  • Rinnapinged
  • Peavalu
  • Peapööritus
  • Maksa düsfunktsioon
  • Seedetrakti kaebused

Millal on hormoonravi kohatu?

Hormoonasendusravi oluliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Raske maksahaigus
  • Suurenenud tromboosirisk ja varasemad või olemasolevad tromboosid või embooliad
  • Östrogeenist sõltuvad kasvajad
  • Endometrioosi
  • Suhkurtõbi koos ilmse vaskulaarse kahjustusega
  • Raske reguleerida kõrge vererõhk