Süljenäärmepõletik on süljenäärme põletikuline haigus, mille on põhjustanud bakterid or viirusedvõi põhjustatud a süljekivi. Meditsiiniline nimetus on sialadeniit või sialoadeniit. Tüüpilised sümptomid süljenäärmepõletik on selles piirkonnas tursed ja rasked valu.
Mis on süljenäärmete põletik?
Süljenäärmepõletik on duuri väga valulik turse süljenäärmed. See võib olla ühepoolne või kahepoolne ning on tavaliselt põhjustatud viirused, bakteridvõi süljekivid. Peaaegu kõik sülg inimeses suu toodab kuus peamist süljenäärmed, mis on paigutatud paarikaupa. Päevane kogus sülg täiskasvanu toodetud kogus on hinnanguliselt 1.5 kuni 2 liitrit. Need on keelealune, kõrva- ja alalõualuu süljenäärmed. Veelgi enam, mõned väikesed süljenäärmed esinevad neelus, kelgul limaskest samuti huultel. Kuid haigus mõjutab neid palju harvemini. Selle haiguse all kannatavad enamasti vanemad inimesed. Kuid süljenääre põletik esineb sagedamini ka immuunpuudulikkusega inimestel.
Põhjustab
Süljenääre põletik käivitab tavaliselt bakterid or viirused. Seega mumps ja Coxsackie A viirused on selle haiguse tüüpilised põhjused. Pealegi vastutavad süljenäärmed sageli süljenäärmete eest põletik. Need põhjustavad sülg varundamiseks, kuna need mõjutavad kahjustatud nääre erituselundit. Selle tulemusena koguneb sekretsioon, mis on bakterite jaoks optimaalne kasvulava. Need võivad omakorda põhjustada põletikku. Lisaks kasvajad, kitsendused ja armid võib olla vastutav süljenäärmete põletiku eest. Suuõõne põletik limaskest, mis on põhjustatud ebapiisavast suuhügieen, on ka tüüpiline põhjus. Lisaks võivad süljenäärme põletikku soodustada ravimid, mis vähendavad samaaegse toimena süljenääret.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Süljenäärmepõletiku korral, mis esineb enamasti ainult ühel küljel, nääre paisub, muutub kõvaks ja valutab. Need sümptomid võivad olla märgatavad juba enne põletiku arenemist. Kui nääre on põletikuline, siis ülemine nahk muutub punaseks ja tundub kuum. Kui mäda vormidesse voolab see sageli suuõõne või saab läbi näärmeava välja lükata. Nääre palpeerimisel võib sekretsiooni tunda nihkena mass. Sümptomid süvenevad söömise ajal. Toidu närimine stimuleerib sülje tootmist. Kuid kuna näärmekanalid on takistatud süljekivi, sülg ei saa tühjendada ja surub seega põletikulise ja paistes koe. Blokeerimise tagajärjel nääre jätkab turset. Patsiendid tunnevad end haige ja räpased, mõnikord kaasnevad sellega palavik ja külmavärinad. lümf sõlmed võivad ka paisuda. Kui parotid nääre on mõjutatud, närimine on väga valus ja suu on raske avada. Haiguse ägedas vormis algavad sümptomid äkki. Krooniline põletik areneb seevastu üsna aeglaselt ja tuleb episoodidena. See võib esineda mõnikord paremal ja mõnikord vasakul küljel. hägu võib moodustada ka kroonilises vormis. Esineb ka süljekive, mis on täiesti asümptomaatilised.
Diagnoos ja kulg
Süljenäärmepõletiku diagnoos pannakse pärast süljenäärme põhjalikku uurimist arsti poolt. Tavaliselt palpeerib ta kõigepealt nääret, sageli leides mäda aasta suu. Laboris nii mäda kui ka veri analüüsitakse süljenäärme põletiku põhjuste väljaselgitamiseks. Lisaks sellele ultraheli uuring võib osutuda kasulikuks kivi, kasvaja või mädanik. Mõnel juhul a kompuutertomograafia or magnetresonantstomograafia tehakse skaneerimine. Kroonilise süljenäärmepõletiku korral võib kaaluda ka nõela peene aspiratsiooni. Teine diagnostiline meetod on nn sialograafia. Selleks süstib arst süljenäärme kanalisse kontrastaine, et nääre oleks nähtav. Röntgen. Kui süljenäärmepõletik on pikenenud, võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu abstsessid või koe atroofia.
Tüsistused
Ravimata võib süljenäärmepõletik viima moodustamisele mädanik.See võib tungida suuõõne, kuulmiskanal või läbi kõri koe ja purunevad väljapoole. Kui bakterid satuvad veri, veremürgitus võib areneda, mis kõige raskemal juhul viib elundipuudulikkuse ja seega ka kannatanu surma. Harva võib põletik viima näo halvatuseni. Meestel võib see haigus mõjutada reproduktiivsust. Ravimata krooniline süljenäärmepõletik võib ka viima kuni näärmekoe armistumiseni. Selle tagajärjel näärmed kõvenevad ja sülje tootmine väheneb püsivalt, soosides suuõõne infektsioone ja muid komplikatsioone. Samuti on mõeldavad süljenäärmete rakkude vastased autoimmuunsed reaktsioonid - tulemuseks on sekundaarsed haigused nagu Sjögreni sündroom ja lõpuks näärmete hävitamine. Väga harva põhjustab süljenäärmepõletikku kasvaja, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ravi ajal võivad tekkida ka kõrvaltoimed. Aeg-ajalt määratakse antibiootikumid põhjustada kõrvaltoimeid või põhjustada allergilisi reaktsioone. Operatsiooni võib seostada verejooksu, nakkuse ja armidega. Kui tüsistused on rasked, tuleb süljenääre täielikult eemaldada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Süljenäärmepõletikku peaks alati ravima arst. Selle haigusega võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, mis raskendavad oluliselt mõjutatud inimese igapäevaelu. Sel põhjusel tuleb süljenäärme põletiku esimeste nähtude korral pöörduda arsti poole. Mida varem toimub selle haiguse diagnoosimine ja ravi, seda parem on tavaliselt haiguse edasine kulg. Kui kahjustatud isik kannatab selge punetuse all, tuleb pöörduda arsti poole nahk või tugev lööve. See viib tavaliselt ka mäda moodustumiseni ja mitte harvemini ka välja voolava sekretsioonini. Paljudel juhtudel kannatab kahjustatud inimene närimisel või neelamisel ka ebamugavust. Paistes lümf sõlmed või väga kõrged palavik võib viidata ka süljenäärmete põletikule. Mõjutatud inimene ei saa enam peaaegu suud lahti ja ei saa seetõttu toitu süüa ega vedelikke juua. Süljenäärmepõletikku saab ravida üldarst või kõrva-nina-kurguarst. Enamikul juhtudel ei esine erilisi tüsistusi ja ka haiguse täielik ravi.
Ravi ja teraapia
Kui süljenäärmepõletik põhineb bakteriaalsel infektsioonil, ravi koos antibiootikumid on soovitatav. Valuleevendav ja põletikuvastane ravimid võetakse, kui haigus on põhjustatud viirustest. Niinimetatud sülg pastillid saab kasutada süljenäärmete tootmiseks, mis puhastab süljenäärmeid. Lisaks saab süljenäärmeid sel viisil välja loputada. Klassikalised süljepulgurid on joogid, näts ja maiustusi. Lisaks saab süljenäärmeid hävitada näärme masseerimise või kehavälise abil šokk laine litotrippsia. Selles protseduuris on ultraheli lained suunatud süljekivi nii et see laguneb. Tavaliselt loputatakse need süljevooluga hiljem välja. Kui see vorm ravi on süljenäärmepõletiku ravimisel ebaõnnestunud, tuleb suuremad osakesed kirurgiliselt eemaldada. Kui an mädanik on olemas, tuleb see jagada. Ainult nii saab mäda ära voolata. Süljenäärme täielik eemaldamine on vajalik ainult siis, kui põletik pidevalt taastub või kui kahtlustatakse kasvajat. Kui on diagnoositud pahaloomuline kasvaja, on ainus sobiv ravimeetod haige koe ja süljenäärme eemaldamine. Enamasti järgneb sellele kiirgus ravi. Seetõttu sõltub sobiv ravi otsustavalt süljenäärme põletiku põhjustest.
Ennetamine
Süljenäärmepõletikku saab vältida vaid piiratud ulatuses. Tähtis meetmed ennetamiseks on piisav vedeliku tarbimine ja põhjalik suuhügieen ja hambaravi. Lisaks võib sülje suurenenud tootmine olla ennetav meede, kuna see puhastab süljenäärmeid ja loputab kõik süljenäärmed. Seda saab saavutada happeliste kommide imemisega. Kui diagnoositakse süljekivi, tuleks see ennetava meetmena eemaldada. See võib ära hoida ka süljenäärmete põletikku.
Hooldus
Süljenäärmepõletiku kulg sõltub põhjuslikest teguritest ja valitud ravimeetodist. Järelravi ja järeluuringud tuleks vastavalt eristada. Kui süljenäärmepõletik on põhjustatud bakteritest, võib see õige ravimiga mõne päeva jooksul taanduda ja täielikult paraneda. Sellistel juhtudel ei ole järelravi vajalik. Probleemsemaks muutub see, kui haigus on tingitud autoimmuunsetest reaktsioonidest, mida tavaliselt ravitakse glükokortikoidid (kortisoon). Järelravi on suunatud selle kõrvaltoimete minimeerimisele kortisoon ravi, näiteks vesi kudedes kinnipidamine ja oma käitumise kohandamine asjaoluga, et immuunsüsteemi on mõnevõrra alla surutud ja seetõttu suureneb nakkusoht. Süljenäärmepõletik võib vallanduda ka teatud ravimite kõrvaltoimena. Siis on kroonilise süljenäärmepõletiku oht, mille vastu on raske võidelda. Tõhus järelhooldusravi seisneb ravimi piisava asendaja leidmises ja veendumuses, et põhjustav ravim jääb tulevikus piiridesse. Narkootikumide mis on juba tuvastatud süljenäärmepõletiku võimalike põhjustajatena, hõlmavad antidepressandid, diureetikumidja antihistamiinikumid, samuti beetablokaatorid ja kaltsium antagonistid. Paljudel juhtudel viirused nagu Eppstein-Barri viirus, mumps viirus ja mõjutama viirus käivitavad haiguse. Pärast viirusnakkuse ületamist pole erijärelevalvet vaja.
Mida saate ise teha
Organismi toetamiseks immuunsüsteemi tuleks stabiliseerida, eriti põletikuliste protsesside korral. Tasakaalus ja tervislik dieet, piisav liikumine ja kahjulike ainete, näiteks nikotiin ja alkohol, oma paranemine tervis on võimalik saavutada. Lisaks tuleks optimeerida unehügieeni. Igapäevane rütm tuleks kohandada vastavalt keha vajadustele ja seisundile stress tuleks vältida. Hea tööelu tasakaal tuleks kehtestada igapäevaelus. Ametialaste ülesannete täitmise ja vaba aja veetmise korraldamise vaheline harmoonia aitab säilitada oma kohustusi tervis ning aitab oluliselt kaasa puude paranemisele. Mõnel juhul võivad põletikulised protsessid tervisliku endogeense kaitsesüsteemiga iseenesest taanduda. Selleks on vajalik piisav puhkus ja ülepingutamise või tugeva emotsionaalse olukorra puudumine stress. Arstiabi taotlemisel tuleb järgida arsti juhiseid. Väljakirjutatud ravimite iseseisev katkestamine võib üldist olukorda koheselt halvendada. Tugi on nii ettevalmistamisel kui ka tervenemisprotsessis hea suuhügieen. Hambaid tuleb põhjalikult puhastada vähemalt kaks korda päevas. Lisaks on tungivalt soovitatav regulaarselt profülaktikas osaleda. Viirused ja bakterid suu piirkonnas eemaldatakse sel viisil.
