Sissejuhatus
Metastaasid on primaarse kasvaja tütarkasvajad, mida võib leida praktiliselt igas keha koes, isegi väga kaugel tegelikust kasvajast. Nagu igat tüüpi vähk, rinnavähk võib jagada ka erinevateks leviku viisideks, mille kaudu algne kasvaja võib levida. Esiteks on lümfogeenne metastaas, st levib keha lümfisüsteemi kaudu. See vorm on eriti väljendunud aastal rinnavähk. Samuti on olemas hematogeenne metastaas, st kasvajarakkude levik veri, mis viib nn kaugele metastaasid.
Kuidas mõjutavad metastaasid eluiga?
Keskmine eluiga aastal rinnavähk sõltub tugevalt paljudest teguritest ja seega ka metastaasidest. Üldiselt võib öelda, et iga vähk haiguse kulg on väga erinev ja isegi kaugele arenenud staadiume tuleb individuaalselt kaaluda ja hinnata. Statistiliselt väheneb oodatav eluiga haiguse kõrgemas staadiumis, seda ka haiguse esinemise tõttu metastaasid.
vähk ravi hõlmab esialgu täpset diagnostikat, nn staadiumit, mille abil kasvaja suurus rinnas, samuti metastaasid ümbritsevas piirkonnas lümf tuvastatakse sõlmed või kaugetes elundites. Nende kriteeriumide koosmõju tulemuseks on kasvaja staadium, millel on erinev prognoos. Tänapäeval on paljud rinnavähid ravitavad ja isegi viie aasta pärast elab umbes 9 patsienti kümnest endiselt.
Metastaaside olemasolul võib see arv viie aasta jooksul statistiliselt langeda 1-le neljast patsiendist. Sama oluline on see, kas metastaas asub naabruses lümf sõlmes või aju, luu või kops. Viimastel on eriti negatiivne mõju eeldatavale elueale.
Vähi üldiseks raviks on lümf kaenlaaluseid sõlmi saab lisaks rinnas olevale kasvajale eemaldada. Need on paljudel juhtudel esimesed, keda metastaasid mõjutavad. Keemiaravi ja kiirgus on suunatud ka peamiselt väikeste avastamata metastaaside vastu. Keemiaravi on efektiivne kogu kehas, samas kui kiirgus mõjutab ainult kiiritatud elundi piirkonda. Kiirgus on tavaliselt suunatud primaarsele kasvajale või üksikute elundite metastaasidele.
Kuidas mõjutab metastaas taastumisvõimalusi?
Rinnavähist taastumise võimalus väheneb statistiliselt ka metastaaside olemasolul. Tänapäeval saab aga paljud rinnavähist mõjutatud inimesed terveks. See on peamiselt tingitud kaasaegsest keemiaravi, kirurgia ja kiiritusravi.
Kaugelearenenud rinnavähi teraapia koosneb neist kolmest sambast. Täna tehakse võimaluse korral operatsioon rinna säilitamiseks. Lähedal asuv diagnoos ja ravi lümfisõlmed on samuti märkimisväärselt paranenud, nii et kõigi lümfisõlmede eemaldamine koos mõnikord raskete kõrvaltoimetega pole tänapäeval sageli vajalik.
Vähiravis ei saa kunagi välistada, et kartsinoomi drenaažipiirkonnas pole väikseid avastamata metastaase, mis võivad kasvada nädalaid või kuid pärast operatsiooni. Sel põhjusel, isegi kui metastaase pole, kasutatakse paljudel juhtudel kemoteraapiat kogu keha avastamata vähirakkude ründamiseks. Põhimõtteliselt väheneb taastumise võimalus metastaaside esinemise korral.
Eriti kaugete elundite metastaaside korral muutub ravi ja sellega seotud prognoos sageli. Metastaasid luudes, aju, kops ja maks on metastaatilise haiguse kõige levinumad piirkonnad rinnavähi korral. Teatud metastaaside tasemest kehas pole ravi enam realistlik ja arstid ei saa seda otsida. Metastaaside korral paljudes erinevates elundites tuleb koos patsiendiga kaaluda, kas terviklik ravi tervendamise eesmärgil on mõistlik ja kas see tuleks siiski läbi viia.
Kõik selle sarja artiklid:
