Millised muud ravimid suurendavad neerukahjustusi?
Lisaks maks, neerud on kõige olulisem koht, kus ravimeid ja toksiine organismist väljutada. Seetõttu võivad põhjustada mitmesugused ravimid neer haigus, kui seda võetakse suurtes annustes või pikka aega. Eriti inimesed, kes juba kannatavad neer haigused peavad oma ravimeid palju piirama. Sisse neer haiguse korral ei saa paljusid ravimeid piisavalt kiiresti lagundada, et toimeaineid saaks võtta väiksemates annustes; seda tuntakse kui neerudele kohandatud (neerufunktsioonile kohandatud) ravimi annust.
Lisaks valuvaigistid, paljud stimulandid nagu nikotiin võib suurendada ka neerude kahjustusi. Mõned antibiootikumid, nagu aminoglükosiidide rühm, võib liiga suurtes annustes manustamisel põhjustada tõsiseid neerukahjustusi. Narkootikumid, mis toimivad vastu viirused (nt aine atsükloviir) võib suurendada ka neerude kahjustusi. Teine rühm, mis võib põhjustada neerude suurenenud kahjustusi, on tsütostaatilised ravimid. Need on toimeained, mis takistavad rakkude kasvu ja paljunemist ning mida kasutatakse sageli rakuväljal vähk.
Mida teha valuvaigistite maksakahjustuste minimeerimiseks?
Palju valuvaigistid ei saa hästi kasutada neeruhaiguste korral. Seda peamiselt seetõttu, et need ravimid erituvad neerude kaudu. Neerukahjustuste ennetamiseks juba haigestunud näiteks mittesteroidsete reumavastaste ravimite, näiteks Ibuprofeen ja Diklofenak, üks langeb hea meelega tagasi teiste juurde valu tähendab.
Neeruhaiguste korral on kõige sobivam valuvaigistid on need, mis erituvad maks mitte neerude kaudu. Selliste valuvaigistite klassikaline näide on paratsetamool. Kui paratsetamool võetakse suurtes annustes pikema aja jooksul, kuid maks võib kahjustada, kuna toimeainete metabolism ja eritumine võib seda nüüd üle koormata.
Sellisel juhul on oluline leida hea kompromiss ravimite kaudu, mis erituvad tõenäolisemalt neerude kaudu, ja ravimite vahel, mida töödeldakse maksa kaudu. Sõltuvalt sellest, kumb elund tõsisemalt kannatab, võib kasutada maksa- või neerupõhiseid valuvaigisteid. Korrapäraselt järelevalve maksa ja neeru väärtused, võib mõlemat elundit sageli säästa.
Näiteks ibuprofeen ja paratsetamool võib võtta vaheldumisi, nii et kumbki organ pole ülekoormatud. Lisaks võib ravimi päevaannuse vähendamine põhjustada maksa ja neerude leevendust. Kui valu ravimid vähendatud annuses ei ole piisavad, tugevamad valuvaigistid nagu morfiin saab kasutada.
Need ei mõjuta nii palju maksa ja neere. Neid võib anda ka kujul valu näiteks plaaster, mis vabastab toimeaine pidevalt ühe nädala jooksul. See hoiab ära toimeaine äkilise kõrge kontsentratsiooni (mis võib juhtuda näiteks pärast tablettide võtmist).
Kõik selle sarja artiklid:
