Millised on lühi- ja pikaajalised tagajärjed pärast splenektoomiat?
Isegi statsionaarses haiglas viibimise ajal areneb üsna palju mõjutatutest kopsupõletik või muud kaebused hingamissüsteemis. Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et põrn on märkimisväärselt seotud mitmesuguste salvestamise ja paljundamisega immuunsüsteemi kaitserakud. Kui põrn on nüüd eemaldatud, piirab see märkimisväärselt immuunsüsteemi, vähemalt ajutiselt, ja potentsiaalsetel patogeenidel on sellest kergem.
Ehkki suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele on mõne nädala pärast relativiseeritud, püsib see eluaeg kõrgenenud. Mõnikord võib see tähendada märkimisväärset elukvaliteedi halvenemist: iga palavik pärast seda, kui põrna eemaldamine võib teoreetiliselt olla eluohtliku sepsise kuulutaja (veri mürgistus ”, kogu keha keeruline põletikuline reaktsioon) ja nõuab seetõttu viivitamatut arstiabi ja antibiootikumravi alustamist. Splenektoomia selliste tõsiste tagajärgede riski vähendamiseks soovitatakse erinevaid vaktsineerimisi.
Lisaks võib antibiootikumide profülaktikat kaaluda esimese kahe aasta jooksul pärast põrnnäiteks võtmise vormis penitsilliin kaks korda päevas. Lisaks osalemisele programmis immuunsüsteemi, vanemate jaotus veri vereliistakute (trombotsüüdid) on põrna üks peamisi ülesandeid. Kuna trombotsüüdid on oluline komponent hemostaas, põhjustab põrna eemaldamine suurenenud riski veri moodustuvad hüübed (nt portaal vein tromboos, jalg vein tromboos, kopsu emboolia). Enne kui otsustatakse, kas ravim põhineb, tuleb riski ja kasu suhe individuaalselt analüüsida tromboos tuleb alustada profülaktikat: Kuigi kasutatavad ravimid vähendavad trombemboolsete sündmuste riski, suurendavad need ka verejooksu riski. Kui sellise profülaktika kasuks otsustatakse lõpuks, hepariin kasutatakse enamikul juhtudel esimestel nädalatel ja seejärel püsivalt atsetüülsalitsüülhapet (ASA).
Kaasnevad sümptomid pärast splenektoomiat
Splenektoomia ise ei põhjusta mingeid sümptomeid, välja arvatud valu pärast operatsiooni haava piirkonnas. Kuid põrna eemaldamise tagajärjel immuunsüsteemi piiratud funktsionaalsus suurendab tõsiste nakkushaiguste riski. Neid mõnikord eluohtlikke haiguskursusi nimetatakse OPSI-ks (valdav splenektoomiajärgne infektsioon). Järelikult mis tahes palavik või isegi ükskõik milline palavikuvaba keha süsteemne haigus võib olla sellise eluohtliku nakkuse lähtepunkt.
Lisaks palavik, kõhuvalu, kiire südametegevus ja kõik gripp sümptomid üldiselt (köha, riniit, peavalu, valutavad jäsemed) on samuti OPSI varajased sümptomid. Kui üks või mitu nendest sümptomitest ilmnevad pärast põrna eemaldamist, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kes saab vajadusel alustada sobivat antibiootikumravi. Trombemboolilised sündmused (portaali tromboos vein, jalg veenitromboos, kopsu emboolia), mis ilmnevad sageli ka pärast splenektoomiat, kulgevad sageli pika aja jooksul täielikult ilma sümptomiteta ja muutuvad siis äkki märgatavaks. Kuigi verine oksendamine pärast põrna eemaldamist on märk portaalveeni tromboosist, jalg veenitromboos avaldub tavaliselt kujul valu, kahjustatud jala punetus, ülekuumenemine ja turse. Kopsu emboolia, mis põhineb tavaliselt jalaveenide tromboosil, põhjustab köha, valu rinnus, suurenenud süda kiirus ja õhupuudus.
