Sümptomid
Lumi pimedus tekib umbes 3-12 tunni jooksul pärast kokkupuudet UV-kiirgus, sageli pärastlõunal, õhtul või öösel. See avaldub järgmistes sümptomites:
- Mõlemas silmas talumatu valu
- Võõrkeha tunne, “liiv silmades”
- Pisarate kiskumine
- Konjunktiviit ja punetus, konjunktiivi turse.
- Sarvkesta põletik
- Silmalaud spasm, st silmade sundlik sulgemine suurenenud valgustundlikkuse tõttu.
- Võib esineda kergeid nägemishäireid ja samaaegselt päikesepõletus Euroopa nahk mõnikord täheldatakse.
Seega on mõiste lumi “pimedus”Ei viita tõelisele pimedusele ega võrkkesta kahjustusele, vaid viitab silmalaugudele, mis ajutiselt ei saa avaneda.
Põhjustab
Haigus on põhjustatud UV-B kiirgusest, mis viib päikesepõletus sarvkestast ja konjunktiiv (fotokonjunktiviit ja -keratiit) koos valulike, väikeste epiteeli kahjustustega, epiteel sarvkesta ja epiteelirakkude surm. Äärmuslikkuse eest vastutavad katmata närvilõpmed valu. Võimalike käivitajate hulka kuulub ilma lumeta või rannas veetmine päikeseprillid ja keevitamine ilma prillideta. Lumi, liiv ja vesi kajastama UV-kiirgus, mis viib täiendava kaudse kiiritamiseni.
Tüsistused
Rasketel juhtudel desquamation of epiteel viivitatud paranemine on võimalik. Superinfektsioon, pimedusja võib esineda ka muid silma tüsistusi.
Diagnoos
Diagnoos tehakse meditsiinilise ravi alusel, mis põhineb patsiendi anamneesil ja silmauuringul. Sarnaseid kaebusi põhjustab näiteks äge glaukoom rünnak või võõrkehad silmas. Meditsiinilise ravi käigus tuleb välistada muud võimalikud silmahaigused.
Ennetamine
Kanda hästi päikeseprillid või ohutus prillid! Ära vaata samal ajal keevitamine ja ärge uurige ka peegeldavaid pindu. Korduvaid kahjustusi tuleks vältida.
Ravi
Ravi on eelistatavalt oftalmoloogilise hoolduse all. Keskendutakse valu ultraviolettkiirguse vältimine ja vältimine superinfektsioon. Näidustused on vastuolulised. Kirjanduses on mainitud järgmisi ravimeetmeid:
- Üksik-annus lokaalanesteetikum silmatilgad, nt oksübuprokaiini silmatilgad leevendada valu diagnoosimisel ja patsiendi rahustamiseks. Lokaalanesteetikumid ei tohiks patsientidele anda - hoolimata heast efektiivsusest - kuna korduv kasutamine põhjustab kiiresti sarvkesta kahjustusi epiteel (!) Isegi üks rakendus põhjustab väikeseid epiteeli kahjustusi.
- Desinfitseeriv silma salv või antibiootikumiga silma salv ennetamiseks superinfektsioon ja kaitsta sarvkesta.
- Evt. Dekspantenool silma salv taastumise soodustamiseks.
- Põletikuvastane ja valuvaigisti NSAID silmatilgadNagu diklofenaki silmatilgad or indometatsiin.
- Valuvaigistid valu leevendamiseks, nt suukaudsed ibuprofeen või atsetaminofeen.
Lahedad kompressid võivad aidata ka valu leevendada. Tuleb vältida edasist kokkupuudet valgusega. Sel eesmärgil rakendatakse kahepoolset silmade sidet. Voodirežiim pimedas toas või seljas hea päikeseprillid on samuti soovitatav. Kontaktläätsed tuleb eemaldada ja silmi ei tohi hõõruda. Sarvkesta hea taastumise tõttu paraneb lumepimedus tavaliselt umbes 24–48 tunni jooksul.
