Tõusev nimmeosa vein on tõusev veri laev, mis kulgeb mööda selgroogu. Keha paremas pooles voolab see asügostesse vein, samal ajal kui vasakul voolab see hememiaga veeni. Tõusev nimmeosa vein võib pakkuda madalamatel juhtudel ümbersõidutee õõnesveen emboolia.
Mis on tõusev nimmeveen?
Tõusev nimmeveen on a veri süsteemse anuma ringlus. Veen kannab hapnikuvaesust veri poole süda, kust keha pumpab verd verre kopsuvereringe. Seal on punased verelibled (erütrotsüüdid) üles võtma hapnik ja levitada seda organismi erinevatele organitele ja kudedele. Tõusev nimmepiirkonna veen esineb mõlemal pool keha. Anatoomia teeb vahet vena lumbalis ascendens dextra (paremal) ja vena lumbalis ascendens sinistra (vasakul) vahel. Kuna inimkeha pole täiesti sümmeetriline ja süda nihkub enamikul inimestest vasakule, need kaks verd laevad järgige veidi teistsugust kurssi.
Anatoomia ja struktuur
Nii paremal kui vasakul küljel läbib tõusev nimmeosa nimmelihase (psoas major ja psoas minor lihased) alt. Seal jookseb see juba enne rannikuprotsesse nimmelülide tasemel. Vena lumbalis ascendens läbib seeläbi regio lumbalis iliaalne hari ja madalaim ribi. Keha paremal küljel voolab vena lumbalis ascendens õõnesveeni, mis kulgeb rindkere lülisamba piirkonnas. Nimmepiirkonna lõhe (pars lumbalis diaphragmatis) kaudu läbib asügoosne veen diafragma ja siseneb ülemusse õõnesveen. Enne seda voolavad asügoosveeni mitmed teised veenid, sealhulgas hemiazygose veen. See pärineb keha vasakust küljest ja saab verd ka vasakust ülespoole tõusvast nimme veenist. Ülemusest õõnesveen, veri siseneb parempoolne aatrium. Tõusval nimmeveenil on sein, mis koosneb kolmest ristlõikega kihist. Sisemine veenisein on tunica interna, millel on endoteelirakkude kiht. Need joondavad siseruumi veresoon. Tuneica interna sisaldab ka veeniklappe. Selle kohal on tuunikate, millel on silelihaste kiht. Väline tuunika moodustab veeniseina välimise kihi ja seda tuntakse ka kui tunica adventitiat.
Funktsioon ja ülesanded
Üleneval nimme veenil on seos nimme veenidega. Tavaliselt voolavad nad alumisse õõnesveeni, mis algab nimmelülist, läbib diafragmaja suubub parempoolne aatrium sinus venarum cavarumi kaudu. Tõusev nimmeveen kannab hapnikuvaba verd. Inimese kehas liigub punane vedelik suletud ahelas. Seetõttu on vere korralikul äravoolul suur tähtsus. Kui tõusev nimmeveen tõuseb kehas, peab see vere suurema osa ajast gravitatsiooni suhtes ülespoole transportima. Sellele aitab kaasa veeni seinas asuv õhuke lihaskiht. Venoossed ventiilid ulatuvad välja veresoon, takistades vere tagasivoolu. Vererõhk veenis on suhteliselt madal, tavaliselt 0-15 mm Hg. Võrdluseks: arteritel on keskmine vererõhk 70-120 mm Hg tervetel inimestel. Selle erinevuse tõttu viitab meditsiin ka madalrõhkkonna süsteemile. See osa kardiovaskulaarsüsteem hõlmab ülenevat nimme- ja kõiki teisi veene, samuti osa veenist süda, kopsuvereringe ja trahv kapillaar voodi. Madalrõhkkond töötab vere säilitamiseks. Selle laevad vabastada rohkem verd, kui maht kokku ringlus väheneb. See juhtub näiteks siis, kui vigastuste tõttu kaotatakse verd. Niipea kui kehas on piisavalt verd maht jällegi täidab see madalrõhkkonna süsteemi, kuni see taas salvestab umbes 85% selles sisalduvast verest.
Haigused
Tõusval nimmeveenil on ühelt poolt ühendus nimme-, välise niudeveeni ja iliolumbarveeniga ning teiselt poolt ülemise õõnesveeniga. Selle tulemusena võib see panustada tagatisse ringlus mis möödub alumisest õõnesveenist. Sel juhul räägitakse meditsiinis ka kavavavalisest anastomoosist, kus „anastomoos“ viitab seosele ja „kavavaval“ õõnesveenile. Selline ümbersõidu vereringe on asjakohane, kui alumise õõnesveeni verevool ei ole enam tagatud, eriti kitsenduse või oklusioon Euroopa veresoon. Kliiniline nähtus on tuntud ka kui emboolia ja võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Tromb koosneb hüübinud verest vereliistakute et klomp kokku laeva. Verekomponente võib ladestuda näiteks veeniklappidele või veeniseina eenditesse. Vähene liikumine, suitsetamine, ebatervislik dieet ja muud riskitegurid edendada trombi arengut. Kui selline tromb eraldub, võib see hiljem väiksema veresoone külge kinni jääda või kiiluda. Veel üks võimalik venoosne põhjus oklusioon on gaas emboolia, mille käigus verest eralduvad gaasid ja takistavad verevoolu. Muud emboolia vormid hõlmavad võõrkehi ja keha enda kudesid, mis võivad vigastatuna sattuda veeni. Kasvajad võivad ka verevoolu piirata. Ülespoole ulatuvat nimme veeni võivad otseselt kahjustada ka selja vigastused. Lisaks muud veenihaigused nagu põletik (flebiit) on põhimõtteliselt võimalikud.
