Tuberkuloos: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Haiguse põhjustajad Tuberkuloosi kuuluvad Mycobacterium tuberculosis kompleksi. Nende hulka kuuluvad M. africanum, M. microti, M. Tuberkuloosija M. canetti. Haigustekitajad levivad aerosoolide kaudu. Haigustekitajate omastamine toimub alveoolides (kopsu alveoolid) makrofaagide (fagotsüütide) kaudu. Sellele järgneb kas patogeenide lüüs (lahustumine) või bakterid lüüsida makrofaagid ja siseneda vereringesse monotsüüdid ( immuunsüsteemi mis on makrofaagide eelkäijad), kust nad asuvad peamiselt kopsudes, aga ka lümf sõlmed. Mõne nädala pärast tekib patogeeni vastu 4. tüüpi ülitundlikkusreaktsioon koos järgneva koe hävitamisega. Seejärel immunoloogilised protsessid viima tuberkuloomide (tuberkuloossete ümarate) moodustumiseni, millel on keskne nekroos (rakusurm). Isegi selles etapis võib nakkus ikkagi paraneda; tavaliselt juhtub see lümf sõlmed ja mükobakterid püsivad sageli kopsudes.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus
    • Geneetiline risk sõltuvalt geenide polümorfismidest:
      • Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
        • Geenid: TYK2 - mutatsioonid TYK2-s geen võib vähendada ensüümi türosiinikinaas 2 aktiivsust, millel on järgmised efektid: T-abistajarakkudes olevad interleukiinide 12 ja 23 signaalid edastatakse vähenenud türosiinikinaas 2 taseme tõttu, mille tulemusena interferoon gamma (interferoon-y); inimestel, kes on homosügootsed P1104A geenivariandi suhtes, on seega suurem risk haigestuda Tuberkuloosi pärast kokkupuudet mükobakteritega.
        • SNP: rs34536443 (P1104A) TYK2-s geen.
          • Alleeli tähtkuju: CG (levimus: 42/1,000 42) tuberkuloositundlikkuse mutatsiooni / mutatsiooni kandja, mis muudab vastuvõtlikuks teatud haigustele (siin: tuberkuloos) (levimus / haiguste sagedus: 1,000/XNUMX XNUMX).
          • Alleelide tähtkuju: CC (levimus: 1.7 / 1,000).
  • Sotsiaalmajanduslikud tegurid
    • Kohalikud elanikud sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatest rühmadest
    • Inimesed kolmanda maailma riikidest
  • Vanglas kinnipeetavad

Käitumuslikud põhjused

  • Stimulantide tarbimine
    • Tubakas (suitsetamine)
  • Narkootikumide kasutamine (intravenoosne, st vein).

Haigusega seotud põhjused

  • suhkurtõbi
  • HIV-nakkus (valdav riskitegur kogu maailmas).
  • Immuunpuudulikkusega isikud
  • Alatoitumine
  • Ebapiisavalt ravitud tuberkuloosiga isikud.

Ravim

Röntgenikiirgus

  • Kasvajahaiguste radiatio (kiiritusravi) viib immuunsüsteemi nõrgenemiseni

Operatsioonid

  • Pärast suurt operatsiooni on sageli immuunsüsteemi nõrgenemine

Keskkonna stress - mürgistused (mürgistused).

  • Kvartsitolm (kristallilist ränidioksiidi (SiO2), silikoosi → ränituuberkuloosi sisaldavad tolmud).

Muud põhjused

  • Inimesed, kellel on lähedased kontaktid mõjutatud inimestega