“Pehme šancre” on üks neljast klassikast suguhaigused. Kuid see on 100 aastat olnud Euroopas väga haruldane ja esineb peamiselt Aafrikas, Kariibi meres ja Aasias. Käivitajad on bakterid Haemophilus ducreyi tüvest. Lisateave sümptomite ja ravi siin.
Mikroobidest ja inimestest
Kuni eelmise sajandi alguseni oli ulcus molle (või “chancroid”) suhteliselt levinud isegi meie laiuskraadidel. Tänapäeval mõjutab see peamiselt troopilisi ja subtroopilisi piirkondi ning seal on valdavalt sotsiaalselt madalama astme rühmad. The mikroobe edastatakse väikeste kaudu nahk või limaskesta vigastused kaitsmata seksuaalvahekorra ajal. Pehmet šankrit esineb meestel oluliselt sagedamini kui naistel ning ümberlõigatud meestel on vähem nakatumise tõenäosus. Nakatumise tõenäosus suureneb inimestel, kellel on juba mõni muu suguhaigus.
Raskeid fakte ja tumedaid numbreid
Täpseid haigusnäitajaid on võimatu saada peamiselt diagnoosimise keerukuse tõttu, aga ka haiguse sageli tundmatuse tõttu. Maailm Tervis Organisatsiooni hinnangul oli 7. aastal kogu maailmas 1995 miljonit uut juhtumit. USA-s on viimastel aastatel aeg-ajalt registreeritud haiguspuhanguid suuremates linnades; esinemissagedus on hinnanguliselt kümme korda haruldasem kui süüfilis. Saksamaal diagnoositi aastatel 100–1991 vähem kui 99 juhtumit. Eeldatavasti on juhtumite tegelik arv palju suurem.
Sümptomid ja staadiumid
Nagu paljude teiste puhul suguhaigused, kirjeldab nimi juba osa sümptomitest: tüüpilised on haavandid („ulcus“) - arenevad kiiresti väikestest sõlmedest -, mis tunnevad end pehmena („molle“) ja puudutamisel veritsevad kiiresti. Need on äärmiselt valusad nahk tüüpiliselt üleulatuvate servadega kahjustused tekivad mõni päev pärast nakatumist patogeeni sisenemiskohta, nt peenis, huule või tupe.
Pärast päevi kuni nädalaid lähedal lümf sõlmed, nt kubemes, paisuvad tavaliselt tugevasti ühelt poolt (“bubo”) ja teevad haiget. Nad võivad haavanduda ja lahti lõhkeda.
Meestel põletik võib tekkida ka eesmine osa või eesnaha kitsenemine. Mõnikord jääb nakkus märkamatuks. Nädalate pärast sümptomid kaovad; haigustekitajad jäävad aga organismi ja saavad viima uuesti nakatumiseks.
Tuvastamine ja teraapia
Sümptomid võivad viima segi ajada teisega haavand- põhjustades suguhaigust, näiteks süüfilis või suguelundite herpes. Labori diagnoosimine on keeruline. See tehakse haigustekitaja mikroskoopilise tuvastamise teel haavanditest võetud tampoonidest või idu kultiveerimisega. Kui kliinilised ja laboratoorsed leiud on ebaselged, võib osutuda vajalikuks välistada veel üks haigus.
Ravi toimub koos antibiootikumid. Peaaegu alati on üks kõrgeannus haldamine on piisav, tavaliselt süstina lihasesse. Turse leevendamiseks lümf sõlmed, saab neid torgata. Seksuaalvahekorda tuleks vältida kuni täieliku paranemiseni.
Punktini
- Ulcus molle on va troopikas ja subtroopikas esinev haigus.
- Infektsioon toimub kõigi seksuaalsete tavade kaudu, mis on seotud limaskesta kokkupuutega.
- Kaitse pakub kondoomid. Esimesed märgid on väikesed valulikud haavandid. Täielik ravi antibiootikumid on võimalik.
- Vajadusel tuleks seksuaalpartnereid ravida.
- Võite alati nakatuda uuesti.
