Munandite pahaloomulistes kasvajates - kõnekeeles nimetatakse munandikasvajaid - (sünonüümid: anaplastiline seminoom; pahaloomuline leydig-rakukasvaja inimesel; pahaloomuline androblastoom inimesel; pahaloomuline arhenoblastoom inimesel; koorionkartsinoom inimesel; munakollase kasvaja inimesel; inimese düsgerminoom; inimese embrüoom laskunud munandit; Alandamata munandite embrüoom; Embrüonaalne rakukartsinoom; Epithelioma seminifere; Epithelioma spermatogonique Masson; Munandikooriooni epitelioom; Munandimembrüoom; Testikulaarne seminaroom; Munandikartsinoom; Munandikartsinoom in krüptorhhidism; Munandite mesotelioom; munandiseminoom; munandite teratokartsinoom; munanditeratoom; sugurakkude kasvaja; pahaloomuline munandikasvaja; metastaatiline munandikasvaja; orhiooblastoom; polüvikulaarne munakollase kasvaja inimesel; polüvaskulaarne vitelluse kasvaja inimesel; Seminoom; sertoolirakk-kartsinoom; sertolirakk-kartsinoom inimesel; spermatotsüütiline seminoom; spermatotsütoom; teratokartsinoom; teratoom; valesti arenenud munandite teratoom; munandikotti munandite teratoom; munandivähk; RHK-10-GM C62. -: munandi pahaloomuline kasvaja) on pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline neoplasm) munandite piirkonnas. 95% -l meestest esinevad kasvajad munandis ja ainult 5% -l ekstragonadaalselt (väljaspool munandit). Mõlemad munandid mõjutavad umbes 1-2% selle haigusega meestest. Eristada võib erinevaid munandite pahaloomuliste kasvajate rühmi:
- Sugurakkude kasvajad (CRT) - moodustavad umbes 85–90% munandikasvajatest; 20–44-aastastel meestel on CRT kõige levinum pahaloomuline kasvaja, moodustades umbes 25%; CRT võib jagada järgmiseks:
- Seminoomid (sagedamini kui mitte-seminaroomad)
- Ühtlased noneminomatoossed sugurakkude kasvajad.
- Kombineeritud mitte-seminomatoossed sugurakkude kasvajad
- Kombineeritud kasvajad
- Sugunäärmete strooma kasvajad, näiteks Leydigi või Sertoli rakukasvajad.
- Sugurakkude-strooma segakasvajad
- Pahaloomulised lümfoomid
Munandite pahaloomulised kasvajad moodustavad umbes 1-2% meeste pahaloomulistest kasvajatest. Maksimaalne esinemissagedus: munandite pahaloomuliste kasvajate maksimaalne esinemissagedus on tavaliselt vanuses 20 kuni 45 aastat. Keskmine alguse vanus on 38 aastat. Kasvaja tüüpi arvestades võib nimetada järgmisi sageduse piike:
- Seminoomide haiguse tipp on 35. ja 45. eluaasta vahel.
- Mitteseminoomide haiguse tipp on 20. ja 30. eluaasta vahel
Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on Saksamaal umbes 11.9 juhtu 100,000 13.5 elaniku kohta aastas. Riiklikud erinevused on suured: Norras mõjutab see 100,000 meest 9.3 7.8 elaniku kohta, Rootsis 3.1, Taanis 7.5, Soomes 10, Austrias 3.9, Šveitsis 5.0, Itaalias 2.2, Prantsusmaal 5.8, Hispaanias 3.0, Hollandis 5.4, Belgias 4.4, Inglismaal 2.7, Iirimaal 35 ja Poolas 49. Viimastel aastatel võis registreerida haiguse kasvu, eriti 80–3-aastaste rühmas. Kursus ja prognoos: munandite pahaloomulistel kasvajatel on tavaliselt väga suur võimalus paraneda, varajane avastamine mõjutab prognoosi oluliselt. Kuni 100% seminoomidest on I kliinilises staadiumis ja ainult umbes XNUMX% III staadiumis. Prognoosi kohta vt klassifikatsiooni jaotisest „Metastaatiliste sugurakkude kasvaja prognoosist sõltuv klassifikatsioon vastavalt IGCCCG-le”. Paranemise määr alumistel etappidel ulatub kuni XNUMX% -ni. Hiline kordumine, st kordumine rohkem kui kaks aastat pärast haiguse algust, võib lõppeda surmaga. Patsientide prognoos sõltub peamiselt sellest histoloogia (peenkoe leiud), kasvaja staadium, vanus ja ravi kvaliteet. Letaalsus (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate patsientide koguarvuga) on umbes 4%. I kliinilise staadiumi (CS1) munandikasvajatel on pikaajaline remissioonimäär, mis on peaaegu 100%. See kehtib sõltumata valitud esmasest ravistrateegiast. Etapist sõltumatu 5-aastase elulemuse tõenäosus sugurakkude kasvajaga (SCT) patsientidel Saksamaal on 97.9% seminoomi korral ja 94.9% mitte-seminomatoosse SCT korral. I astmega patsientide puhul SCT, vähk-spetsiifiline 10-aastane elulemuse tõenäosus on 99.7% ja 10-aastane üldine elulemuse tõenäosus 95-99%. Metastaatilise CCT puhul on 5-aastane elulemuse tõenäosus hea prognoosigrupi patsientide puhul 86–95%, keskmise prognoosigrupi patsientide puhul 72–8 5% ja patsientide seas 48–64%. kehva prognoosigrupiga. [S3 juhend].
