Aju kasvajad on väga haruldased, kõigist uutest on ainult umbes 2 protsenti vähk aju mõjutavad juhtumid. Kui aga a aju diagnoositakse kasvaja, see on nn astrotsütoom umbes veerand kõigist juhtumitest. See muudab astrotsütoomid kõige levinumaks vähkkasvajate hulka aju. Nende raskusaste ja sellest tulenevad ravivõimalused erinevad suuresti.
Wss on astrotsütoom?
Skeem, mis näitab a ajukasvaja ajus. Klõpsake suurendamiseks. An astrotsütoom areneb degenereerunud ajurakkudest. Täpsemalt degenereerunud astrotsüütidest, mida nimetatakse ka tähtrakkudeks, mis on osa inimese aju tugikoest ja mida nimetatakse tervikuna gliiarakkudeks. Astrotsütoome on mitut tüüpi, mis erinevad nii raskusastme kui ka prognoosi poolest. Astrotsütoomid võivad olla nii healoomulised kui ka äärmiselt pahaloomulised kasvajad. Arstid määravad haiguse tõsiduse, võrreldes kasvajakoe sarnasust ümbritseva terve koega. Mida sarnasem on degenereerunud kude tervete kudedega, seda vähem tõsine on kasvaja. Astrotsütoomid klassifitseeritakse WHO klassidesse. The astrotsütoom madalaima WHO I astme, pilotsüütilise astrotsütoomiga, esineb peaaegu ainult lastel ja noortel täiskasvanutel, see on healoomuline ja positiivse prognoosiga. WHO II astme kasvajad, diferentseerunud astrotsütoom, on endiselt healoomulised, kuid võivad degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Lõpuks on anaplastiline astrotsütoom või WHO III tüüp pahaloomuline. Lõpuks on halvima prognoosiga astrotsütoom glioblastoom. See näitab väga kiiret ja veelgi olulisemat hajusat kasvu, mis tähendab, et see ei ole täpselt määratletud ja seetõttu ei saa seda tavaliselt kirurgiliselt eemaldada. Mida noorem on inimene, seda suurem on healoomulise astrotsütoomi tõenäosus. Pahaloomulised variandid mõjutavad tavaliselt keskealisi mehi.
Põhjustab
Astrotsütoomide põhjustest on vähe teada. Seda peetakse kindlaks ajukasvajad seda tüüpi esineb eriti sageli pärast kiiritusravi. Sel põhjusel tuleks kiiritusravi ja pildistamise tehnikaid kasutada meditsiinis nii harva kui võimalik ja ainult piisava näidustuse korral. Neil, kes põevad pärilikku neurofibromatoosi, on ka suurem WHO I tüüpi astrotsütoomide oht. Edasised põhjused pole teada või on endiselt ebaselged. Erinevad uuringud on aga leidnud, et mobiiltelefoni kiirgus ei mõjuta nende esinemist ajukasvajad.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esimesed märgid võimalikust ajukasvaja saab patsient ise märgata. Enamikel juhtudel, mälu ja kontsentratsioon tekivad probleemid. Igapäevased asjad ununevad või neid ei saa lihtsalt meelde jätta ja hallata. Sageli kontsentratsioon probleemid on seotud kõne- ja sõnaotsimishäiretega, mis võivad areneda afaasiaks ja kõne täielikuks kadumiseks. Täheldatakse ka orientatsiooniprobleeme tasakaal ja liikumisraskused. Näiteks ei saa mõjutatud isikud tavaliselt enam iseseisvalt soovitud sihtkohta sõita jalgratta ega autoga. Esialgsel etapil, kui füüsilised sümptomid on endiselt nõrgemad, alustatakse reisi, kuid sihtkoht on teel silmapiirilt kadunud. Enamik patsiente märkab esialgu oma desorientatsiooni. Nägemishäired on ka astrotsütoomi võimalik sümptom või glioblastoom. Enamasti avalduvad need topelt- või mitme pildina. Harvadel juhtudel teatatakse ka vaatevälja piirangust; mõjutatud inimene tajub siis ainult osa kogu pildist.
Diagnoos ja kulg
Astrotsütoomid võivad tekkida aju väga erinevates osades. Sõltuvalt lokaliseerimisest on sümptomid erinevad. Sellise glioomi tüüpilised tunnused on siiski epilepsiahoog, isiksuse muutused ja koljusisese rõhu tõus. Viimane avaldub esialgu kui pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Kui astrotsütoom asub selgroog, halvatus või isegi parapleesia võib juhtuda. Nägemishäired pole samuti haruldane sümptom. Astrotsütoome saab kindlalt tuvastada ainult pildistamisprotseduuri abil - näiteks kompuutertomograafia või MRI abil.
Tüsistused
Kuna ruumis on ruumi vähe kolju, kosmose hõivamise protsessidel on palju dramaatilisem mõju kui teistes kehapiirkondades. Astrotsütoomidega tekivad tüsistused peamiselt siis, kui kasvaja kasvab kiiresti või imbub aju struktuuridesse. Mida kiiremini toimub kasv, seda suurem on rõhu suurenemine kolju. Koljusisese rõhu tagajärjel toimub närvide ja ajukeskuste kohalik kokkusurumine, mis suudab viima ilma ravita surmani. Kõrgemate pahaloomuliste astrotsütoomide korral tekib ka ulatuslik turse, mis suurendab veelgi ruumi hõivavat efekti. Kasvaja tagajärjel võib tekkida ajutine või püsiv ajukahjustus. Astrotsütoomide tüsistuste hulka kuuluvad neuroloogilised defitsiidid (hemiparees, iseloomu muutused, nägemisvälja defitsiidid), hüdrotsefaal ja aju verejooks. Astrotsütoomravi peamine eesmärk on kasvaja vähendamine mass. Kasutatavad ravimeetodid võivad ise põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja põhjustada komplikatsioone. Edasiste ravide baasjoone parandamiseks püüavad neurokirurgid kasvajat võimalikult palju vähendada, kahjustamata tervislikke kudesid. Intrakraniaalne rõhk suureneb ja operatsioonijärgne verejooks on potentsiaalsed komplikatsioonid pärast kirurgilisi protseduure. Stereotaktiline kiiritusravi astrotsütoomide jaoks kasutatakse kasvajarakkude spetsiifiliseks hävitamiseks. Endogeensete põletikuliste protsesside komplikatsioonina võivad hiljem tekkida nii aju tursed kui ka dekompenseeritud ruumi hõivavad kahjustused.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kahtlustatakse astrotsütoomi, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Tüüpilised nähud nagu epilepsiahoog, iiveldus, oksendamine, pearinglus või nägemishäired tuleks kohe selgitada. Muude hoiatusmärkide hulka kuuluvad halvatus ja krambid, samuti üldine füüsiline või vaimne puudujääk. Kui üks või mitu neist sümptomitest ilmnevad, tuleb edasiseks hindamiseks pöörduda arsti poole. See kehtib eriti siis, kui sümptomeid märgatakse üsna äkki, need tekivad pärast kiiritusravi või seoses päriliku neurofibromatoosiga. Siis on kahtlus ilmne, et see on a ajukasvaja. Heal- või pahaloomuliste astrotsütoomide korral on alati vajalik viivitamatu ravi. Kui sümptomid pärast astrotsütoomi ravi korduvad, tuleb pöörduda raviarsti poole. Mida varem diagnoosi ja ravi viiakse läbi, seda paremad on võimalused paranemiseks, isegi uute juhtumite korral. See kehtib mitte ainult astrotsütoomide, vaid igat tüüpi kasvajate kohta. Seetõttu tuleks ebatavalised kaebused, mida ei saa seostada ühegi konkreetse põhjusega, koheselt selgitada.
Ravi ja teraapia
Võimalusel eemaldatakse kasvajad kirurgiliselt võimalikult suures ulatuses. Sellele järgneb koe uuring WHO glioomi astme määramiseks. Kõiki astrotsütoome pole siiski võimalik opereerida; see võimalus sõltub nii kasvaja asukohast ajus kui ka selle hajuvusest. Mida selgemini eristab kasvaja ennast tervest koest, seda varem saab operatsiooni teha. Kuid isegi kui kogu ajukasvajat ei saa välja lõigata, püüavad raviarstid vähemalt astrotsütoomi osi eemaldada. Sõltuvalt kasvaja raskusastmest järgneb operatsioonile kiiritusravi ja võimalik keemiaravi. Kasvaja püsimine on riskantne, kuna need rakud võivad jätkata kasvama. Kuid vähemalt osaline eemaldamine tähendab esialgu kasvaja suuruse vähenemist ja seega sümptomite paranemist ning kasvu vähenemist - ergo rohkem elu. Enamikul juhtudel paisub astrotsütoomi ümbritsev ajukude märkimisväärselt, mistõttu haldamine of kortisoon ettevalmistused on vajalikud enne operatsiooni. Need vähendavad koe turset. The haldamine of epilepsiavastased ravimid võib pidada vajalikuks. Rusikareeglina on nii, et mida madalam on WHO astrotsütooma hinne, seda tõenäolisem on selle täielik eemaldamine.
Väljavaade ja prognoos
Astrotsütoomi prognoos on individuaalne, lähtudes mitmest tegurist. Sõltuvalt ajukasvaja asukohast ja suurusest on ravivõimalus suunatud. Lisaks on siin patsiendi vanus, võimalikud varasemad haigused ja tema stabiilsus immuunsüsteemi. Kui kasvaja on väike ja asub aju hõlpsasti ligipääsetavas piirkonnas, on hea võimalus paranemiseks. Kui patsient on ka keskeas täiskasvanueas ja tal ei ole muid kahjustusi, on tal hea võimalus ravituna välja lasta. mõne kuu jooksul. Mida vanem on patsient ja mida rohkem on haigusseisundeid, seda kehvemad on paranemisvõimalused. Ajukasvaja puhul, mis asub raskesti ligipääsetavas ajupiirkonnas, kahaneb taastumisvõimalus veelgi. Sageli saab edukalt eemaldada ainult haige koe osi või pole üldse võimalust patsienti kasvajast vabastada. Järgnev vähk ravi lisaks nõrgestab organismi. Operatsiooni edukalt üle elanud patsiendid ja ravi elavad endiselt haiguse kordumise ohus. Paljudel juhtudel on kasvaja levinud ja uus metastaasid moodustuvad teistes kehaosades. Seetõttu on ajukasvaja õigeaegne diagnoosimine astrotsütoomi prognoosimiseks hädavajalik.
Ennetamine
Kuna astrotsütoomide põhjused pole teada, on need ennetavad meetmed ei saa võtta. Siiski on soovitatav minimeerida kokkupuudet kiirgusega ja vältida kokkupuudet kantserogeenidega. Samuti aitab ennetada võimalikult tervislik ja aktiivne elustiil vähk.
Hooldus
Astrotsütoom (glioblastoom) on korduv. Seetõttu on järjepidev järelravi väga oluline. See seisneb peamiselt selles, et patsient peab kohusetundlikult raviarstide järelkontrolli. Lisaks tuleb ebatavaliste tähelepanekute korral alati pöörduda arsti poole. Halvatus ja jäsemete sensoorsed häired on hoiatusmärkide hulgas, nagu ka krambid või peavalu mis tekivad püsivalt. Sellistel juhtudel võib arsti külastada väljaspool kavandatud järelkontrolli. Kui sellised ravimeetodid nagu kiiritus või keemiaravi samuti kirurgia on hiljuti lõpule viidud, viitab järelravi ka eriti nende ravimeetmete tagajärgedele. Näiteks a juhataja tuleb kontrollida operatsiooni ja nõrkus, mis võib olla sellest tingitud keemiaravi or kiiritusravi tuleb vajadusel jälgida ja ravida. Samuti võib osutuda vajalikuks kaasata füsioterapeut või tegevusterapeut järelhooldusse, et taastada kasvaja või ravi tagajärjed, näiteks funktsionaalsed piirangud liigesed, lihased ja närve võimalikult hästi. See kehtib ka kõnehäired, mida sageli seostatakse ajuhaigusega. Järelhoolduses peab olema ka psühholoogiline komponent. Teadlikkus ajuhaigusest hirmutab paljusid inimesi ja tekitab muret ägenemise pärast. Sihipärane psühholoogiline tugi võib aidata haigusega toimetulekul ja anda haigestunud inimesele parema elukvaliteedi. Psühholoogid ja psühhoterapeudid on siin väärtuslikud kontaktid.
Mida saate ise teha
Igapäevases elus saab eneseabi jagada vastavalt astrotsütooma ja glioblastoomi füüsiliseks ja vaimseks piirkonnaks. Füüsiliselt orienteeritud eneseabi sõltub aju piirkonnast, kus glioom asub ja millised rikke või funktsiooni kaotuse sümptomid on märgatavad. Igapäevane abi võib olla näiteks motoorsed harjutused, mis parandavad jäsemete funktsionaalset häiret, mis võis tekkida pärast operatsiooni. Sama kehtib kõne või mälu harjutusi, kui kasvaja on olnud või asub aju piirkonnas, mis selle eest vastutab. Igaüks, kes kannatab kiirituse või kemoteraapia mõju all, saab seda tugevdada immuunsüsteemi kodus oma arstiga nõu pidades. Ajukasvaja paneb paljudele patsientidele ka psühholoogilise koormuse. Abi ja teavet pakuvad selles kontekstis asjakohased eneseabi rühmad või vähiteabeteenistus, mille leiate Internetist ja mis pakub telefoninõustamist. Vestlustel sõpradega võib olla ka leevendav mõju. Sport ja lõõgastus harjutused aitavad enesetunnet parandada. Lisaks valgusele vastupidavus koolitus ja harjutamiseks nõrgenenud lihaste jaoks lõõgastus sellised meetodid nagu progresseeruv lihaste lõdvestus or autogeenne koolitus aitavad sageli heaolu parandada. jooga, tõestatud füüsikaliste ja hingamisharjutused, lõõgastus ja meditatsioon, sobib ka kahjustatud inimese pingelise olukorra parandamiseks ja elukvaliteedi tõstmiseks vaatamata astrotsütoomile või glioblastoomile.
