Gliomas: klassifikatsioon

Kesknärvisüsteemi kasvajad on varem WHO klassifikatsiooni järgi klassifitseeritud järgmiselt:

WHO hinne Hinne kirjeldus Diagnoosid (näitlik)
I Healoomulised (healoomulised) kasvajad, mida saab tavaliselt kirurgilise eemaldamise abil ravida Craniopharyngeoma, neurinoom, oligodendroglioma, pilotsüütne astrotsütoom, subependümaalse hiidrakulise astrotsütooma, meningioomid * (80% kõigist meningioomidest peetakse healoomuliseks)
II Healoomulised (pahaloomulised), kuid sageli infiltratiivsed kasvajad, mis on altid korduma, kuid ei piira oluliselt elulemust Madala astme glioomid: astrotsütoom (variandid: fibrillaarne, protoplasmaatiline, gemistotsüütiline); atüüpiline meningioma (variandid: selge rakk, chordoid), difuusne astrotsütoom, ependümoom (II / III), oligodendroglioom, anaplastiline oligoastrotsütoom, pleomorfne ksanthoastrotsütoom, pilomüksoidne astrotsütoom
III Elulemuse vähenemisega seotud pahaloomulised kasvajad Glioomid: anaplastiline astrotsütoom, ependümoom (II / III), segatud glioomid (II / III), anaplastilised oligodendroglioomid; anaplastiline meningioma (variandid: papillaarne, rabdoidne), põimiku kartsinoom
IV Äärmiselt pahaloomulised kasvajad, mis on seotud elulemuse märkimisväärse vähenemisega, välja arvatud juhul, kui on olemas tõhus ravi Glioblastoomid (variandid: gliosarkoom, hiidrakuline glioblastoom), medulloblastoom

* Kasvajarakkude metüleerimismuster näitab, kui agressiivne on a meningioom on. See võimaldab usaldusväärselt eristada ohutult healoomulisi kasvajaid, mille korral tavaliselt piisab operatsioonist, ja neid, mille korral patsient vajab täiendavat ravi kiiritusravi (kiirgus ravi). Lisaks histoloogia, on kasvaja lokaliseerimine, eriti neurokirurgilise täieliku eemaldamise jaoks, prognoosi jaoks väga oluline. Muud tegurid hõlmavad reageerimist kiiritusravi or keemiaravi. WHO uues kesknärvisüsteemi (CNS) kasvajate klassifikatsioonis võetakse arvesse:

  • Kasvaja histoloogiline määramine kasvaja tüübile,
  • Pahaloomuliste kasvajate kriteeriumide histoloogiline määramine. WHO palgaaste määratakse histoloogiliste tunnuste põhjal,
  • Molekulaarsete geneetiliste parameetrite määramine diagnostilise, prognostilise või ennustava väärtusega,
  • Integreeriv diagnoosimine, võttes arvesse 3 eelnimetatud diagnostilist taset.

Glioomi klassifikatsiooni loetelu, välja arvatud muud astrotsüütilised variandid ja ependümoomid:

Hajutatud klassifikatsioon glioomid (kõrval).

- Hajus astrotsütoom, IDH-muteerunud - gemistotsüütiline astrotsütoom, IDH-muteerunud.
- difuusne astrotsütoom, metsiktüüpi IDH
- hajus astrotsütoom, NOS (“pole teisiti täpsustatud”).
- anaplastiline astrotsütoom, IDH muteerunud.
- anaplastiline astrotsütoom, IDH-metsiktüüp
- anaplastiline astrotsütoom, NOS
- Glioblastoom, IDH metsik tüüp.
- hiidrakuline glioblastoom
- gliosarkoom
- epitelioidne glioblastoom
- glioblastoom, IDH muteerunud
- glioblastoom, NOS
- Difuusne keskjoone glioom, H3 K27M muteerunud.
- Oligodendroglioom, IDH muteeritud ja 1p / 19q kodeeritud.
- Oligodendroglioma, NOS
- anaplastiline oligodendroglioom, IHD muteerunud ja 1p / 19q kodeeritud.
- anaplastiline oligodendroglioom, NOS.
- oligoastrotsütoom, NOS
- anaplastiline oligoastrotsütoom, NOS