Seborröa keratoos (SK) - kõnekeeles nimetatakse seniilne tüük - (sünonüümid: basaalrakuline papilloom; healoomuline akantokeratoos; nahk soolatüügas; seborroiline keratoos; seborroiline seniilne soolatüügas; seborroiline keratoos; seborroiline tüük; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica senilis; verruca senilis; RHK-10: L82 - seborroiline keratoos) on normaalse naha sarvi moodustavate rakkude healoomuline (healoomuline) kasv. Manifestatsiooni vanus (esimene vanus): neid esineb peaaegu kõigil inimestel pärast 40. eluaastat. Sooline suhe: mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Alates 50. eluaastast on peaaegu kõigil vähemalt üks kuni sadu vanuseid tüükad. Kursus ja prognoos: Kursus on soodne. Puuduvad tõendid pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise) tekkimise kohta.
Sümptomid - kaebused
Seborröa keratoos esineb kõikjal kehal, välja arvatud peopesad ja jalad. Eelistatud kehapiirkonnad on nägu, kael piirkonnas, selja- ja rindkere piirkonnas nahk, st eesmiste ja tagumiste higisoonte piirkonnas; aeg-ajalt levitatakse ("seemnega"), rõhutatakse pagasiruumi. Märkus: peopesad ja tallad on alati välja jäetud! Nende suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni 1-2 cm. Nende värvus varieerub nahk-värvilised-kollakad kuni hallikaspruunid kuni mustad. Tavaliselt on nad alguses lamedad, kuid käigus võivad nad tõusta, neil on sile või lõhenenud pind. Need esinevad tavaliselt rühmades, harva üksikult. Need võivad olla katsudes rasvased ja mõnikord põhjustada sügelust. Altmeyeri sõnul on seborroiline keratoos (SK) nelja tüüpi:
- Lentiginous tüüp - lame, pigmenteerunud kõrgendamata (varajane) SK.
- plaat tüüp - lame kõrgendatud pigmenteerunud või pigmenteerimata SK.
- Papillomatoosne tüüp - pigmenteerunud papillomatoosne SK.
- Filiformi tüüp - pigmenteerunud või pigmenteerimata filiform SK.
vanus tüükad mõnikord tunduvad kosmeetiliselt häirivad.
Diferentsiaaldiagnoosid
- Pahaloomuline melanoom - pigmendirakkude (melanotsüütide) väga pahaloomuline (pahaloomuline) neoplasm, nn must nahk vähk.
- Melanotsüütiline nevus - melanotsüütide healoomulised kasvajad.
- Pigmenteeritud basaalrakuline kartsinoom (BCC; basaalrakuline kartsinoom) - naha vähk (naha basaalrakukiht) ja juuksefolliikulite juurtest pärinev nahavähk
- Pigmenteeritud Boweni tõbi - nahahaigus, mis kuulub vähieelsete kahjustuste hulka (vähieelsed kahjustused); nimetatakse intraepidermaalseks kartsinoomiks in situ ja seda peetakse lamerakk-kartsinoomi (spinotsellulaarne kartsinoom; varem: spinalioma, nõelrakuline kartsinoom) eelkäijaks
- Verrucae planae juveniles - tasane tüükad mis esinevad peamiselt puberteedieas lastel ja noorukitel, aga ka varem või hiljem.
- Aktiiniline keratoos (AK) - keratiniseeritud epidermise krooniline kahjustus, mis on põhjustatud paljude aastate intensiivsest päikesevalgusest (aktiiniline = kiirte poolt põhjustatud); AK võib muutuda invasiivseks lamerakuline kartsinoom (SCC) pärast pikemat latentsusperioodi.
- Angiokeratoom - healoomulised nahakahjustused, mis koosnevad soolatüügastest hüperkeratoosidest (naha liigne keratiniseerumine) koos telangiektaasiatega (“laienenud veenid”) või angioomidega (anumate väärarendid).
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Seborröa keratoosid ei ole põhjustatud viirused nagu tavalised tüükad ja seega pole need nakkavad. Nende nahakasvude algrakud on epidermise basaalkihis keratinotsüüdid (epidermise rakud, mis toodavad sarvainet keratiini). Vanusetüükadel on selge melanotsütaarne hüperpigmentatsioon. Arengu põhjus pole teada. Tõenäoliselt mängib rolli geneetiline eelsoodumus. Arvestatakse naha kumulatiivse UV-kiirguse ja vananemisprotsessidega riskitegurid seborröa keratoosi korral.
Tagajärjed
Vanuse tüükad võivad ärrituse korral veritseda. Lisaks on kohalike nakkuste oht.
Diagnostika
Vanuse tüükad diagnoositakse visuaalse diagnoosi abil. Dermoskoopiliselt (peegeldunud valguse mikroskoopia abil) on iseloomulikult näha sarvestunud helmeid; vastasel juhul on seborröa keratoosi kujutised väga erinevad.
Ravi
Vanusetüükaid saab kirurgiliselt eemaldada elektrilise hüübimisega (elektriline lõks), curettage (kraapimine), terav lusikas või krüoteraapia (külm ravi). Eemaldamine on väga võimalik ka erbiumi yag või CO2 laseriga. Samuti on võimalik, et 40% vesinik peroksiidilahus suudab seborröa tõhusalt ja ohutult eemaldada keratoosid. Kõrvaltoimed olid enamasti kerged lokaalsed nahareaktsioonid. Kolm patsienti teatasid tõsistest kõrvaltoimetest (valu manustamiskohas, põletamine ja põletustunne pärast ravi). Märkus. Kirurgiline eemaldamine nõuab lõplikku diagnoosi. Biopsia histoloogilise uuringuga.
