Mis on epididümaalne tsüst?
Epididümaalne tsüst või spermatotseel on vedeliku kogunemine epididümis põhjustatud seemnevedeliku voolu obstruktsioonist (= retentsioonitsüst). Vedeliku kogunemine põhjustab spermaatilise nööri laienemist. Alguses on tsüst tavaliselt ainult nõelapea suurune ja seda ei saa selle ajal peaaegu palpeerida füüsiline läbivaatus.
Kuid sõltuvalt obstruktsiooni ulatusest võib tsüst vedeliku suureneva kogunemise tõttu kasvada. Kui ainult üks epididümis on mõjutatud, spermatotseel tavaliselt ei vii viljatus. Seetõttu ei ole teraapia kiireloomuline ja seda tehakse tavaliselt patsiendi soovide põhjal. Siiski tuleb igal juhul teha üksikasjalik diagnoos, et välistada võimalikud diferentsiaaldiagnoosid, näiteks munandikasvaja.
Mis on epididümaalse tsüsti põhjused?
Epididümaalsete tsüstide põhjus on seemnevedeliku kokkutõmbumisest tingitud seemnevedeliku allavoolu väljavooluhäire. Selle tulemusena jääb vedelikku juurde, mis suurendab survet ja põhjustab spermaatilise nööri kokkuvarisemise. See punn võib aja jooksul kasvada.
Spermaatilise nööri kitsendamise üheks põhjuseks võivad olla adhesioonid pärast põletikulisi protsesse, näiteks nakkushaiguste tagajärjel. Samuti on võimalik, et spermaatiline nöör surutakse kokku suurendatult eesnääre või kasvajad. Peale selle võivad spermatosoidid tekkida pärast vasektoomiat, st spermaatilise kanali lõikamist. Mitte harva on aga ka munandimanuse tsüstid kaasasündinud.
Milliste sümptomite järgi tunnen ära epididümaalse tsüsti?
Enamikul juhtudel ei põhjusta epididümaalsed tsüstid selliseid sümptomeid nagu viljatus or valu. Suuruse suurenedes võib siiski tekkida ümbritsevate struktuuride kokkusurumine. Sageli kannatavad isikud tunnevad ruumivajadust ise ja esitavad end arstile, et välistada muud võimalikud põhjused, näiteks munandikasvaja. Selle leiu asümptomaatilise olemuse tõttu saab seda tavaliselt teistest diagnoosidest kergesti eristada
