Difuusne söögitoru spasm on termin, mida eksperdid kasutavad peamiselt söögitoru kroonilise liikumishäire kirjeldamiseks. Tehnilises keeles nimetatakse seda häiret motoorikahäireks. Sellisel juhul on korduvad krampide laadsed lihased kokkutõmbeid söögitoru ja valu võib esineda ka rinnak. Täpsed põhjused difuusne söögitoru spasm pole selged.
Mis on difuusne söögitoru spasm?
Difuusne söögitoru spasm on söögitoru lihaste äkiline, tugev spasmiline kontraktsioon. Silelihas on alati mõjutatud. Need kokkutõmbeid enamasti esinevad söögitoru keskmises ja alumises osas. Neil ei ole toidule tõukejõudu ja see võib põhjustada valu rinnaku taga. See on torkiv kramplik tunne. Seda valu võib kiirguda ka õlale ja lõualuule kätele ja mõnikord ka seljale. Tavaliselt tekib see ebamugavus väga ootamatult. Sellega võivad kaasneda ka neelamisraskused. Probleemid tekivad tavaliselt väga ootamatult ja ootamatult ning võivad vallanduda kas allaneelamise teel või tekkida spontaanselt.
Põhjustab
Söögitoru difuusse spasmi põhjused pole siiani teada. Enamasti mõjutab see vanemaid inimesi, kuid ka noored võivad selle all kannatada seisund. Difuusne söögitoru spasm on aga seotud teatud põhihaigustega. Mõjutatud inimesed kannatavad sageli ühe järgmistest seisunditest: Diabeet suhkruhaigus, kollageenid, kesk- ja perifeersed närvisüsteem haigused, lihasehaigused, amüloidoosid ja alkoholism. Samaaegne kokkutõmbeid sümptomite eest vastutavad söögitoru silelihased. Need lihaste kokkutõmbed on seotud närvisüsteemi reguleerimise häiretega ja lämmastikoksiid vabastama. Need järeldused ei ole siiski tõendatud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Seda haigust seostatakse erinevate kaebustega, kuid neid võib esineda erineval määral. Igal juhul mõjutavad need patsiendi elukvaliteeti väga negatiivselt ja piiravad seda märkimisväärselt. Reeglina kannatavad patsiendid valu, mis tekib otse rinnaku taga. Eelkõige võib seda valu tugevdada toidu ja vedelike sissevõtmine, nii et paljud patsiendid võtavad tahtlikult vähem toitu ja vedelikke. See toob kaasa neelamisraskusi ja edasi dehüdratsioon ja mitmesugused puudulikkuse sümptomid. Mõnel juhul võib haigus ka viima hingamishäireteni, nii et patsiendi vastupidavus langeb ja füüsilist pingutust ei saa enam hõlpsalt läbi viia. Paljud kannatajad sõltuvad erilisest dieet selle haiguse sümptomite süvenemise vältimiseks. Kuid varajases staadiumis diagnoosimisel kulgeb haigus tavaliselt positiivselt ja erilisi tüsistusi pole. Lisaks võib haigus avaldada negatiivset mõju mõjutatud inimese psühholoogilisele seisundile ja võib-olla ka sellele viima et depressioon või muud psühholoogilised ärritused. Tavaliselt ei vähene mõjutatud inimese eluiga.
Diagnoos
Söögitoru hajutatud spasmi saab diagnoosida mitme meetodi abil. Esiteks viib arst patsiendiga läbi üksikasjaliku anamneesivõtte, et kõiki sümptomeid üksikasjalikult arutada. Patsient peaks üksikasjalikult kirjeldama, millised kaebused täpselt ilmnevad, kui sageli need ilmnevad, kui kaua need kestavad ja kas neid on üldse olnud. Nii on arstil palju lihtsam otsustada, millised täiendavad uuringud on antud juhul asjakohased. An Röntgen uuringut kasutatakse sageli söögitoru difuusse spasmi diagnoosimiseks. Kasuliku tulemuse saamiseks on vajalik kontrastaine kasutamine. Patsient neelab tüki leib leotatud baariumis. Tüki täpne käik leib seejärel täheldatakse söögitoru kaudu. Sel viisil saab tuvastada söögitoru ebakorrapäraseid ja korgitseriga sarnaseid deformatsioone. Sarnane uurimisprotseduur on nn pudru neelamismeetod, mille käigus neelatakse sisse kontrastainega segatud puder.
Tüsistused
Haigus võib põhjustada söögitoru erinevaid sümptomeid ja tüsistusi. Enamikul juhtudel avalduvad need kujul neelamisraskused, nii et patsiendil ei ole tavaliselt enam võimalik tavalist toitu ja vedelikke sisse võtta. Elukvaliteet on seega äärmiselt halvenenud ja igapäevaelu muutub patsiendi jaoks raskemaks. Pole haruldane, kui see tulemuseks on alakaaluline or dehüdratsioon, mõlemad sümptomid on väga ebatervislikud seisund patsiendi jaoks. Lisaks võib tekkida ka äge hingamisraskus ja patsient kogeb tugevat valu. Haiguse diagnoosimine toimub tavaliselt ilma tüsistusteta ja suhteliselt kiiresti, nii et ravi saab alustada varakult. Ravi ise on samuti tavaliselt tüsistusteta, mille käigus kasutatakse erinevaid ravimeid. Mõnel juhul võib püsiv tarbimine vallandada sõltuvuskäitumise. Patsiendi jaoks on aga dieet muutub ka nii, et rasvane toit või alkohol tuleb vältida. Psühholoogiliste kaebuste korral antidepressandid kasutatakse ravi mõju valuvaigistid. Keskmine eluiga haigus tavaliselt ei vähene.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui rinnaku taga on valu, neelamisraskused ja muud söögitoru difuusse spasmi nähud, on soovitatav külastada arsti. Kui dehüdratsioon or alakaaluline sümptomite tõttu juba tekkinud, tuleb see kohe selgeks teha. Eriti õhupuuduse ja tugeva valu korral on ette nähtud perearsti kiire läbivaatus. Tõsise kulgu korral - kui kahjustatud inimene ei saa enam mõistlikult hingata või selle märke kopsupõletik märgatakse - sugulased peaksid pöörduma kiirabi poole. Pärast ravi sulgege järelevalve vastutava arsti poolt. Sõltuvalt raskusastmest seisund, varasema elukvaliteedi taastamiseks võib otsida ka füsioterapeutilist tuge. Difuusne söögitoru spasm tekib sageli koos diabeet suhkruhaigus, kollagenoosid, lihas - ja närvihaigused, amüloidoosid ja alkoholism. Asjakohaste olemasolevate seisundite olemasolul tuleb söögitoru liikumishäire tunnuseid kiiresti hinnata. Eakatel ja raskelt haigetel peaks iga-aastaste sõeluuringute ajal olema söögitoru difuusne spasm ja muud haigused välistatud.
Ravi ja teraapia
Reeglina toimub difuusse söögitoru spasmi ravi puhtalt meditsiiniliste ainetega. Sellised ravimid nagu happe blokaatorid, lihasrelaksandidja psühhotroopsed ravimid peetakse. Eriti lihasrelaksandid näitavad tavaliselt väga head efekti. Söögitoru lihaseid lõdvestades välditakse krampe ja valulikke rünnakuid. Võttes antidepressandid võib avaldada positiivset mõju ka valuaistingutele ja pakkuda üldist lõõgastus. Mõnikord on söögitoru difuusse spasmi põhjused, mis ei vaja uimastiravi. Näiteks võivad kaebused tekkida joomise ajal alkohol ja vale söömiskäitumise tõttu. Siis aitab vältida vallandavaid aineid ja korraldada igapäevased toidukorrad erinevalt. Teadlik söömine on siin väga kasulik. Iga söögikorra jaoks peaks olema piisavalt aega; toidu söömine soodustab kiiresti söögitoru probleeme. Samuti tuleb enne toidu allaneelamist igat hammustust põhjalikult närida. Nii on söögitorul toitu kergem nihutada kõht, kuid see hõlbustab ka mao hästi näritud toidu seedimist. Lõõgastus harjutused nagu jooga, meditatsioon or autogeenne koolitus võib olla väga kasulik ja parandada difuusse söögitoru spasmi sümptomeid. Kui kõik üritavad ravi ei aita, operatsiooni võib teha viimase abinõuna. Operatsiooni tehakse söögitoru difuusse spasmi korral siiski väga harva. Kõnealust kirurgilist protseduuri nimetatakse müotoomiaks. See hõlmab söögitoru lihaste lõhestamist, kuid on oluline jätta lihaste alaosa välja. Vastasel juhul on oht tagasijooksutemperatuur haigus.
Väljavaade ja prognoos
Söögitoru difuusse spasmi prognoos määratakse olemasoleva haiguse ja selle tõsiduse järgi. Paljudel juhtudel on hea väljavaade paranemiseks. Paljudel patsientidel lõõgastus võtetest piisab sümptomite pikaajalise leevendamise saavutamiseks. Eriti selliste käivitajate puhul nagu stress või emotsionaalset pinget, tasakaalustusharjutusi ja treeninguid saab kasutada kogu lihase lõdvestamiseks. Kui difuusne söögitoru spasm on põhjustatud alkohol tarbimine, on ka prognoos soodne. Tarbimise katkestamisel tekib sümptomitest vabanemine. Kui alkoholisõltuvus on olemas, tuleb seda ravida taastumise saavutamiseks. Vale söömiskäitumise korral treenitakse närimisprotseduure spetsiaalselt koos patsiendiga. See toob kaasa haiguse leevendamise või spontaanse paranemise. Kui kirjeldatud sümptomitega ei saavutata sümptomitest vabanemist, manustatakse ravimeid. Need leevendavad olemasolevaid krambid ja leevendada olemasolevat valu. Niipea kui põhihaigus on paranenud, ravimid pole enam vaja, sest patsient on paranenud. Halvimal juhul tehakse kirurgilisi parandusi, mis lõppkokkuvõttes viima optimaalse neelamisaktini. Vaid harva jätkuvad tagajärjed. Difuusne söögitoru spasm võib korduda igal ajal. Prognoos jääb kordumise ilmnemisel optimistlikuks. Tervislikud toitumisharjumused ja hea närimine vähendavad kordumise määra.
Ennetamine
Söögitoru difuusse spasmi vältimiseks pole otsest viisi. Käivitajaks võivad olla psühholoogilised häired, samuti ebaõige toidu tarbimine. Seetõttu on oluline tagada sisemine tasakaal ja teadlikult sööke korraldada. Tähtis on piisavalt närida ja söömiseks piisavalt aega. Suurte toidutükkide mahasurumine ei ole söögitoru lihastele kasulik. Hoolimata neist ettevaatusabinõudest võib söögitoru difuusne spasm tekkida igaühel.
Järelkontroll
Järelravi on tavaliselt väga vähe, kui üldse meetmed selle haigusega nakatunud inimesele kättesaadav. Sellisel juhul sõltub kahjustatud isik peamiselt haiguse varajast avastamisest. See on ainus viis vältida täiendavaid tüsistusi ja kaebusi, mis ravimata jätmise korral sümptomeid veelgi süvendavad. Mida varem haigus avastatakse, seda parem on tavaliselt edasine kulg. Seetõttu keskendutakse varajasele diagnoosimisele. Haigust ravitakse tavaliselt ravimite võtmisega. Mõjutatud isik peaks igal juhul tagama ravimi korrapärase ja korrektse tarvitamise ning jälgima ka õiget annust. Küsimuste või ebakindluse korral tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole, et edasisi kaebusi ei tekiks. Lisaks tervislik eluviis koos tervislikuga dieet võib avaldada positiivset mõju ka haiguse edasisele kulgemisele. Mõjutatud isik peaks vältima rasvaseid või väga magusaid toite ja sööma kerget toitu. Erinevad ravimeetodid võivad aidata ka haiguse sümptomeid. Edasi meetmed järelhooldus pole sel juhul tavaliselt vajalik.
Mida saate ise teha
Üheks difuusse söögitoru spasmi tunnuseks on see, et söögitoru silelihase tugevad ja spontaansed kokkutõmbed pole suunatud. See tähendab, et nad ei vea söögitorus olevat toitu. Spontaansete ja sageli valulike kokkutõmbeid ei nähta tavaliselt. Need on kontraktsioonilaine kokkutõmbed, mis tekivad allaneelamisel suunatud liikuvusest sõltumatult. Kuna tekkivate kontraktsioonide etioloogia ei ole tavaliselt teada, kuid sageli peetakse vastutavaks toitumisharjumusi, alkoholi liigtarbimist ja psühholoogilisi tegureid, saavad mõjutatud inimesed oma igapäevase käitumise kohandamise ja eneseabi abil olukorda parandada. meetmed - kaasnevad ka igasuguse uimastiraviga. Eelkõige tuleks söömiskäitumine ja - kui see on asjakohane - alkoholi tarbimiskäitumine kriitiliselt üle vaadata ja vajadusel seda kohandada. See hõlmab ka päevamenüü ülevaatamist. Tarbitav toit peaks olema võimalikult kergesti seeditav, sisaldama looduslikke komponente nagu köögiviljad ja puuviljad ning sisaldama vähe raskesti seeditavaid komponente, näiteks kõrge rasvasisaldusega loomset päritolu tooteid. Kuna on väga tõenäoline, et psüühikal on difuusse söögitoru spasmi tekkimisel väheoluline roll, tuleb lõõgastusvõtted nagu jooga, autogeenne koolitus ja meditatsioon eneseabimeetmena võib aidata haigusest üle saada.
