Niinimetatud nelipealihase reielihas asub vatsaküljel (eesmine või vatsakülg) kints ja koosneb neljast erinevast lihaspeast. Seetõttu on see kõnekeeles rohkem tuntud kui neljapäine kints sirutaja, nelja peaga reielihas või nelipealihase.
Mis on reie nelipealihas?
. nelipealihase reielihas on lihase eesmine skeletilihas kints. Kuna see koosneb neljast erinevast osast (nimetatakse lihaspeadeks), nimetatakse seda sageli kõnekeeles neljapealiseks reielihaseks, neljapealiseks reie sirutajaks või muidu nelipealihaseks. See on keskmiselt üle 150 cm² lai ja on seetõttu inimkeha üks tugevamaid lihaseid. Laiuse tõttu kujundab see märkimisväärselt külgmised kontuurid ja reie esiosa ning annab neile vormi. Kui nelipealihase funktsioon on mõjutatud, võib see märkimisväärselt mõjutada üldist liikumisfunktsiooni jooksmine ja seisab.
Anatoomia ja struktuur
Nelipealihas koosneb neljast erinevast osast, mida meditsiinilises mõttes nimetatakse lihaspeadeks. Nendele neljale üksikule lihaseosale antakse nimetus sirge reielihas (nimetatakse ka rectus femoris lihaseks), keskmine lai lihas (vastus medialis lihas), keskmine lai lihas (nimetatakse ka vastus intermedius lihaseks) ja välimine lai lihas (vastus) lateralis lihas). Iga üksik lihas juhataja on oma ülesanded ja funktsioonid, mis lõppkokkuvõttes mõjutavad reie nelipealihase üldist funktsiooni. Rectus femoris lihas pärineb nii vaagna eesmisest kondisest esiletõstmisest (spina iliaca anterior inferior) kui ka vaagnapesa ülemisest piirist (meditsiiniliselt nimetatakse seda acetabulum). Kiud lõpevad ühise kinnituskõõluse, nelinurksete kõõlustega. Vastus medialis lihas jaguneb kaheks osaks. Üks osa keerdub reieluu pikisuunalisest harjast (linea aspera), üle reieluu luu esiosa (linea intertrochanterica) ja ümber luulise võlli, kuni see lõpuks nelinurksete kõõlustega kokku sulab. Teine osa möödub põlvekedrast keha suunas ja kinnitub sääreluu mediaalsele liigeseprotsessile (condyle medialis) põlvekedra kinnihoidva sideme kaudu (retinaculum patellae mediale). Vastus lateralis lihas pärineb linea asperast, keerleb reieluu kondise võlli ümber ja sulandub suures osas nelipealihase kõõlusega. Vastus intermedius lihas seevastu algab reieluu esiosast ja lõpeb kinnituskõõlusega.
Funktsioon ja ülesanded
Nelipealihast nimetatakse ka reie neljapeakseks sirutajaks, kuna see on ainsana sirutatud lihas põlveliigese. Sel põhjusel mängib see otsustavat rolli peaaegu kõigis jalgu vajavates liikumistes. Põlve pikendamine on vajalik kõndimisel või istumis- või lamamisasendist tõusmisel, aga ka trepist üles ronimisel. Lisaks takistab reie nelipealihas põlveliigese kummardumisest seistes või kõndides. Samuti tugevdab ja toetab see puusaliiges ja sellel on märkimisväärne mõju põlveliigese. See tähendab, et see mõjutab ka jalgade alumises osas toimuvaid liikumisi. Seega, kui nelipealihas on vigastatud või kahjustatud, on liikumisulatuses tõsiseid häireid. Alaealises vormis võivad need viima kõndimise või seismise raskusteni. Neljapealihase reielihase tõsise rikke korral võib aga juhtuda ka seda, et jalg põlveliigese täielikult lukustub ja kahjustatud inimene ei suuda seda edukalt laadida. Muudel juhtudel tõmbub reie nelipealihas kontrollimatult kokku, mis põhjustab ka häiritud liikumisi. Lisaks liikumiseks vajalikele funktsioonidele on reie nelipealihasel ka kaitsefunktsioon: põlve pikendamisel takistab nelipealihas ümbritsevat Kõõlused, närve ja kudede pigistamisest põlvekaha ja reieluu, suunates lihase paremaid osi.
Haigused ja vaevused
Nelja peaga reielihase funktsiooni võivad häirida nii välised mõjud kui ka keha haigused (näiteks lülidevahelised kettad). Nelipealihase tüüpilised vigastused on üksikute lihaspeade tüved, mis võivad tekkida näiteks ülekoormamisele spordi või õnnetuste ajal. Need avalduvad tavaliselt valu mis piirab liikuvust. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest ja tüübist võivad ebamugavused ja piirangud kesta mitu päeva kuni nädalat. Kuid nelipealihase funktsiooni häirivad ka herniated kettad või löögid, mille korral L3 ja L4 närvijuured või põlvekedra kõõluse refleks (PSR) on häiritud või tühistatud. Sellisel juhul on vähem valu kui tuimus ja halvatus. Selle tagajärjel lõdveneb nelipealihas või tõmbub kokku ainult kontrollimatult, nii et selle juhitavate liikumiste teostamine pole enam võimalik või ainult suurte raskustega. Reieluu reielihas on üks lühemaid lihaseid kehas. Sel põhjusel on see kõigist inimese lihastest kõige altim vigastustele - mis mõjutab lõpuks kogu nelja peaga reielihast. Seda seetõttu, et kui sirglihaseline lihas aja jooksul lüheneb, mõjutab see ka kogu nelipealihase pikkust. Reie nelipealihase järkjärgulist lühenemist saab korrapäraselt neutraliseerida venitus harjutused, mis hõlmavad jala aeglast ja õrnat tagumiku poole tõmbamist ikka ja jälle.
