Rinne test on subjektiivne, mitteinvasiivne ja kiiresti teostatav kõrva-nina-kurgu katseprotseduur, milles kasutatakse vibreerivat häälestusharki kõrva luude juhtivuse ja õhu juhtivuse võrdlemiseks. Testimisprotseduuri abil saab teha diferentsiaaldiagnostilisi avaldusi selle tüübi kohta kuulmiskaotus, mis võimaldavad eristada eriti sensoorset ja juhtivat kuulmislangust. Kuna Rinne test on subjektiivne testimisprotseduur, peab patsient olema valmis koostööks ning suutma ka piiranguteta järgida testi ja uuritava personali juhiseid.
Mis on Rinne test?
Rinne test on subjektiivne, mitteinvasiivne ja kiire kõrva-nina-kurgu katse protseduur, milles kasutatakse vibreerivat häälestusharki kõrva luude juhtivuse ja õhu juhtivuse võrdlemiseks. Rinne test on otolarüngoloogias kasutatav subjektiivne test. Heinrich Adolf Rinne kirjeldas protseduuri esmakordselt aastal 1855. Nagu Weberi ja Bingi testi puhul, on ka Rinne test häälestushargi test. Võrreldakse õhu juhtivust ja heli konduktsiooni, mis koos Weberi testi tulemustega võimaldab määrata kuulmiskaotus. Enamasti eelneb Weberi test Rinne testile. Neid kahte protseduuri saab teatud tingimustel kasutada ka vastupidises järjekorras. Rinne testi kliiniliselt orienteeritud testijooks töötab kõrva füsioloogilistel omadustel ja seega diagnoositakse heli vastuvõtu- või juhtivushäireid. Iga kõrva testitakse eraldi. Kui Weberi test on varem näidanud ühepoolset kuulmiskaotus, tehakse Rinne test tavaliselt ainult ühele kõrvale.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Koos Weberi testiga moodustab Rinne test tänapäeval kuulmishäirete uurimise standardiseeritud protseduuri. Testimisprotseduuri saab kasutada nii ühepoolse kui ka kahepoolse kuulmislanguse korral. Kuna Rinne test võimaldab eristada sensorineuraalset ja juhtivat kuulmislangust, on protseduuril eelkõige diferentsiaaldiagnostiline tähendus. Iga kõrva-nina-kurgu praktika on võimeline testiprotseduuri läbi viima. Katsemenetluse ettevalmistamiseks seatakse vibratsioon vibratsioonile. Katse sooritanud töötajad asetavad seejärel kahvli vibreeriva jala mastoidprotsessile. See on luu kanal, mis vastutab heli aistingute ülekandmise eest ja asub luuprotsessina iga aurikuli taga. Nüüd kuuleb patsient häälikahvli vibratsioonide kaudu tooni. Testi sooritavad töötajad paluvad tal teada anda, kui heli lakkab. Pärast subjektiivselt tajutavat luude juhtivuse vaigistamist kõrva taga hoitakse häälestusharki kõrva ees oleval õhujuhtimisel. Sel eesmärgil pilli enam ei lööda. Tavaliselt on ossikesed ja kuulmekile võimendavad heli aurikuli ees oleval õhujuhtimisel. Normaalse kuulmisega patsient kuuleb seetõttu luu juhtivusel vaigistatud heli uuesti kõrva ees oleval õhujuhtimisel, niipea kui häälestuskahvlit aurikuli ees hoitakse. Tervisliku patsiendi õhu juhtimine taastab heli kõrvakanalites loomulikult kauem kui luu juhtivuse mastoidprotsess. Rennikatse loetakse positiivseks, kui patsient kuuleb heli uuesti läbi õhu juhtimise. Kui ta ei kuule seda isegi aurikuli ees, loetakse testi tulemus negatiivseks. Juhtiva kuulmislanguse korral kuuleb patsient luu juhtimise kaudu häälestatud kahvli heli valjemini ja kauem kui õhu juhtimise kaudu. Seetõttu võib negatiivne Rinne test näidata juhtivat kuulmislangust. Kui seevastu esineb sensorineuraalne kuulmislangus, ei kuule patsient vaevalt heli nii luude kui ka õhu juhtimise kaudu. Kuid heli tajumine õhu juhtimisel ei ole kunagi halvem kui sensoorse kuulmislanguse korral luu juhtivuse tajumine.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kuna Rinne test on üks subjektiivsetest kuulmistestidest, ei ole protseduur tingimusteta sobiv igale patsiendile. Laste ja vaimupuudega inimestel võib Rinne test anda valesid tulemusi. Testimisprotseduuri keskmes on patsiendi subjektiivne taju ja koostöö. Testi sooritaval personalil on raske hinnata, kuivõrd heli tajumise kohta tehtud avaldused vastavad tõele. Seetõttu ei sobi Rinne test näiteks soovimatute patsientide jaoks nagu ka teised subjektiivsete testiprotseduuride rühma kuulmistestid. Eriti kui Weberi ja Rinne'i testide tulemused on vastuolulised, võivad testitöötajad patsiendi koostööd kahtluse alla seada või kahtlustada, et katsealune tajus valesti. Weberi ega Rinne test ei tähenda patsiendi pingutusi. Tegelikult on Rinne test üks kiiremini tehtud kõrva-nina-kurgu katseid. Kuna testjooks on mitteinvasiivne protseduur, ei pea patsienti enne protseduuri hospitaliseerima ega järgima erilisi käitumisreegleid. Rinne testiga pole seotud riske ega kõrvaltoimeid. Kõige rohkem tekib kerge ajutine kohin kõrvades. Reeglina ei tehta Rinne testi kunagi iseseisvalt, vaid alati koos Weberi testiga, mida on sama lihtne sooritada ja millel pole nagu Rinne testil mingeid riske ega kõrvaltoimeid. Weberi test hõlmab ka häälestushargi vibreerimist, mis asetatakse testitava inimese kroonile juhataja. Heli edastatakse normaalse kuulmise jaoks luude juhtivuse kaudu faasiliselt mõlemasse sisekõrva. Sellest kõrvalekalduvad tulemused viitavad ühepoolsele või asümmeetrilisele kuulmishäirele, mida saab Rinne testi abil täiendavalt määrata.
