Nägemishäired: sümptomid, põhjused, ravi

Nägemishäired (nägemishäired) viitavad nägemisteravuse muutuste ägedale või järkjärgulisele algusele. RHK-10 järgi saab eristada järgmisi vorme:

  • Amblüoopia ex anopsia (sünonüüm: stiimulivõtmise amblüoopia; H53.0) - amblüoopia, mille põhjustab silma tõeline funktsionaalne rike; põhjus on vähenenud või puudub täielikult foveolaarne stiimul, mis on sageli põhjustatud kaasasündinud orgaanilistest häiretest
  • Subjektiivne nägemishäired (H53.1), näiteks:
    • Astenoopia - sümptomite kompleks, mida kirjeldavad järgmised kaebused: ebanormaalsed aistingud nägemise all stress seotud ähmase nägemise, pisaravooluga jne; põhjustatud silmade liigsest kasutamisest, eriti noorematel inimestel, akuutse, motoorse, sensoorse või nägemishäire tagajärjel
    • Värvirõngad valgusallikate ümber
    • Virvendav skotoom (virvendavad aistingud), ühepoolne / kahepoolne; sageli enne migreeni / selle ajal
    • Hemeraloopia (päevane pimedus)
    • Metamorfopsia - muutunud / moonutatud objektide tajumine.
    • Fotofoobia (fotofoobia)
    • Äkiline nägemise kadumine
  • Diploopia (topeltnägemine; H53.2)
  • Muud binokulaarse nägemise häired (H53.3), näiteks:
    • Ebanormaalne võrkkesta vastavus
    • Sulandumine halvenenud stereovisiooniga
    • Samaaegne vaatamine ilma termotuumasünteesita
    • Binokulaarse nägemise (parema ja vasaku silma ühine nägemine) summutamine (pärssimine).
  • Visuaalse välja defektid (H53.4).
    • Hemianopsia homonüüm / heteronüümne
      • Homonüümne hemianopsia (paremal või vasakul): mõlema silma defekt mõjutab sama külge
      • Heteronüümne (tavaliselt bitemporaalne) hemianopsia: mõlemal silmal mõjutab rike igal juhul vastaskülge
    • Visuaalse välja kontsentriline kitsendamine
    • Kvadrandanopsia - nägemisvälja ülemine või alumine ala (tavaliselt veerand = kvadrant) puudub ühes või mõlemas silmas
    • Scotoma - piiratud visuaalvälja kadu, st nägemisvälja osalise ala tundlikkus on vähenenud
      • absoluutne skotoom: täielik tundlikkuse kaotus (pimedus) osalise ala kohta.
      • suhteline skotoom: osaline tundlikkuse kadu osalise piirkonna jaoks.
    • Suurenenud pimeala
  • Värvinägemise häire (H53.5)
  • Öö pimedus (H53.6)
  • Muu nägemishäire (H53.8)
  • Täpsustamata nägemishäired (H53.9)

Visuaalse tajuhäire saab anatoomia põhjal jagada järgmiselt:

  • Perifeersed visuaalsed funktsioonid on protsessid, mis asuvad enne visuaalse raja ristmikku.
  • tsentraalset visuaalset taju nimetatakse postkiasmaalseteks protsessideks ja jagunevad
    • Häirivad elementaarsed visuaalsed funktsioonid (nt nägemisväli, kontrastnägemine, värviline ja ruumiline nägemine).
    • Keeruliste visuaalsete funktsioonide häired (nt esemete, nägude, kohtade või radade visuaalne tuvastamine või äratundmine).

Nägemispuue võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“). Sooline suhe pimedus: mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Pimeduse sageduse tipp: haigus esineb valdavalt pärast 60. eluaastat. Pimeduse esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 12.3 juhtu 100,000 145,000 elaniku kohta aastas. Praegu elab Saksamaal umbes 39 20 pimedat inimest. Kogu maailmas on pimedaid umbes 47 miljonit. Pimeduse levik alla 100,000-aastaste seas on 20 60 64 elaniku kohta. 100,000-60-aastaste puhul on levimus 80 237 100,000 elaniku kohta, 80-1556-aastaste puhul on levimus 100,000 XNUMX XNUMX elaniku kohta ja üle XNUMX-aastaste puhul on XNUMX XNUMX XNUMX elaniku kohta. Kursus ja prognoos: Nägemishäired esinevad sageli neuroloogiliste haiguste alguses või käigus. Nägemishäirete spekter ulatub silmade ees virvendamisest ja vähenenud nägemisteravusest, harva ka silma ühepoolsest tumenemisest (tumenemisest), st patsiendil tekib sekundiks kestev tumenemine kuni ajutise pimeduseni (amaurosis fugax). . Nägemisteravuse ägedate või salakavalate muutuste kulg ja prognoos sõltuvad põhihaigusest. Amblüoopia (kreeka keeles amaurosis): “tuhm silm”) või amblüoopia, mis on vastavalt vormi- või kohataju funktsionaalne häire, vt allpool “Amblüoopia - varajane tuvastamine”.