Naergaasi mõju
Erinevalt paljudest teistest anesteetikumid, on dilämmastikoksiidi mõju tänapäeval suhteliselt hästi uuritud. Gaasi sissehingamisel oksüdeerub kehas olev vitamiin B12. Vitamiin B12 (koobalamiinirühma esindaja) on metioniini (aminohapete) tootmise koensüüm.
Vitamiin B12 pärssimise tõttu ei saa metioniini teatud aja jooksul kehas toota, mistõttu ei saa organismis enam olulisi valgukomponente toota. Nendel valgu ehitusplokkidel on ka ülekande toetav roll valu ja teadvus. B12-vitamiini, metioniini ja valgu ehitusplokkide pärssimine vähendab muu hulgas teadvust ja valu.
See efekt kestab seni, kuni gaas sisse hingatakse. Pärast gaasisegu eraldumist taastuvad ainevahetusprotsessid kehas mõne minuti jooksul ning teadvus ja valu tagasi. Dilämmastikoksiidi täpne toimemehhanism pole teada.
Eeldatakse siiski, et toime põhineb ergastavate messenger-ainete pärssimisel. Glutamaat on siin eriti oluline kui teatud retseptorite messenger-aine. Retseptorid on omamoodi lülituspunktid ja suunavad messenger-ainete signaale ümber. Nende retseptorite pärssimine põhjustab tõenäoliselt dilämmastikoksiidi hüpnootilist toimet.
Naergaasi kõrvaltoime
Naerugaas on anesteetikum, millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Sel põhjusel on seda varem laialdaselt kasutatud. Nagu igal anesteetikumil, on sellel ka mõningaid riske ja kõrvaltoimeid, mis on haruldased, kuid mida tuleb arvestada.
Patsiendid võivad pärast dilämmastikoksiidi manustamist mitu tundi end kergelt tunda. Seetõttu ei tohiks protseduuri päeval juhtida ega vastutustundlikke tegevusi teha. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda peavalu, iiveldus ja oksendamine mitu päeva pärast protseduuri.
Samuti on oluline enne dilämmastikoksiidiga töötlemist selgitada, kas seda tüüpi anesteetikumide suhtes on allergiaid. Vahetult pärast naerugaas, võib tekkida pearinglus, peapööritus, aga ka lühiajaline eufooria. Kui gaasisegu on üledoositud, ilmnevad pikaajalised neuroloogilised sümptomid nagu neuroloogilised tõrked, halvatus, kõnehäired, võivad tekkida kõnnakuhäired.
Üleannustamist meditsiinis praktiliselt ei esine. Üleannustamise oht seisneb peamiselt ravimite valdkonnas, kus dilämmastikoksiidi sisse hingatakse suurtes annustes selle rahustava ja samal ajal mõnikord joovastava toime tõttu. Süstemaatilise ja regulaarse üleannustamise korral on täheldatud korvamatut kahju, näiteks aju alatarnimine püsivate neuroloogiliste kahjustustega.
Kõik selle sarja artiklid:
