nahk pookimine kasutatakse põletus, keemilised põletused või haavandid, et katta kahjustatud nahk. nahk kasutatud pärineb samalt patsiendilt. Tavaliselt võetakse see kints, kõht või selg. Eesmärk on ravida haavad mis ei parane konservatiivselt meetmed nende suuruse tõttu.
Mis on naha pookimine?
nahk pookimine on plastikakirurgias kõige sagedamini kasutatav protseduur. Nahk pookimine kasutatakse põletus, põletused või haavandid kahjustatud naha katmiseks. Naha pookimine on plastikakirurgias kõige sagedamini kasutatav protseduur. Haava sel viisil ravimiseks peab see olema kõigist vaba bakterid ja muud patogeenidja nahapiirkonnad, mis sobivad siirdamine peab olema kättesaadav. Eelduseks on terve kude. Paljud operatsioonid on näidanud, et tulemust tajutakse kõige esteetilisemalt siis, kui siirdatud nahk on tegelikule vigastusele võimalikult lähedal. Kui operatsioonide ja muude ravimitega ei saa haav paraneda, naha siirdamine tuleb teha lühikese aja jooksul. Nii saab vältida nakkuste teket. Tavaliselt suudab keha kõik nahakahjustused iseseisvalt ravida. Kui aga haav saavutab teatud suuruse, on see protsess, mis võtab kaua aega ja on vastuvõtlik bakterid. Nahk ise on inimese keha oluline osa. Ühelt poolt on see suurim organ, teiselt poolt kaitseb organismi kuumuse, mustuse ja surve eest.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
- jaoks on olemas erinevad meetodid siirdamine nahapiirkondadest. Eriti sageli kasutatakse nii täispikka kui ka lõhenenud paksusega naha siirdamist. Mõlemad toetuvad algselt sama inimese doonorkudedele, kellel on ulatuslik vigastus. Kui sel inimesel pole ühtegi tervet nahapiirkonda, võib siirdada ka teiste inimeste rakke. Sellisel juhul on tegemist võõraste nahasiirdamistega. Hiljemalt, kui 70 protsenti nahapinnast on kahjustatud, pole enam võimalik oma nahapiirkondi koristada. Nahal on mitu kihti: ülemine nahk (epidermis), dermis ja alumine nahk (subcutis). Täieliku naha siirdamise korral eemaldavad arstid epidermise ja pärisnaha. Naha lisandid jäävad terveks. Need on näiteks juuksed folliikulid ja higinäärmed. Võrreldes lõhenemisega naha siirdamine, eemaldatakse suhteliselt paksud alad. Pärast koe eemaldamist tuleb haav sulgeda. Enamasti kasutatakse selleks õmblust. Eemaldamispiirkonna paranemise tagajärjeks on sageli armid. Edasi ei sobi naha siirdamine pärast esimest eemaldamist. Täispaksust naha pookoksasid kasutatakse spetsiaalselt haavad mis on väikesed ja sügavad. Tulemust peetakse nii esteetiliselt kui ka funktsionaalselt paremaks kui lõhenenud nahasiiret. Jagatud paksusega naha siirdamine piirdub epidermise ja naha ülaosaga. Nende paksus on umbes 0.25 kuni 0.5 millimeetrit. Lõhenenud naha pookimise korral paraneb eemaldamispiirkond tavaliselt 2–3 nädala jooksul. Samal ajal võib sama piirkond teenida mitut operatsiooni, edasises paranemisprotsessis ei teki armi. Kuigi täispaks nahk siirdamine sobib ainult haavad mis on vabad bakterid ja hästi varustatud veri, ei ole selliste seisundite olemasolu naha paksuse lõhestamise korral kohustuslik. Teine meetod on patsiendi enda naha kasvatamine. Mõned rakud võetakse patsiendilt. Selle põhjal saab laboris naha klapi kasvatada. Selline protseduur võtab aega umbes 2 kuni 3 nädalat ja seetõttu ei saa seda kasutada kiiret tegutsemist nõudvate ägedate õnnetuste korral. Operatsiooni enda käigus kinnitatakse klambrite, õmbluste või fibriiniliimi abil tervislik nahapiirkond. Haava sekretsiooni äravooluks tuleb mõnes kohas kude lõigata. Toiming viiakse lõpule a kompressioonsidemega ja immobiliseerimine. See on eriti oluline, et nahk saaks korralikult sulanduda.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Transplantaadid, mis pärinevad retsipientidest, ei lükka tagasi. Sellegipoolest on mõned riskid, mida tuleb arvestada. Näiteks pärast operatsiooni bakterid vm patogeenid võib koguneda värskelt õmmeldud koha piirkonda ja põhjustada nakkust. Infektsioone võib esineda nii autoloogsete kui ka võõraste naha siirdamise korral. Operatsiooni ajal või pärast seda ei saa välistada verejooksu tekkimist. Lisaks võivad tekkida paranemise häired või kasvu hilinemine. Need tekivad tavaliselt siis, kui haava ei olnud piisavalt varustatud veri operatsiooni ajal. Kui raviarst ei ole transplantaati optimaalselt rakendanud ega õmmelnud, võivad kasvu edasised viivitused tekkida, kuna kontakt naha ja pooke vahel võib katkeda. Pärast paranemise lõppu ei saa välistada tuimususe ilmnemist siirdatud piirkonnas. Kui tehti ulatuslik siirdamine, võib patsiendi armide tõttu tema liikumine olla piiratud. Lisaks puudus juuksed mõnel juhul võib täheldada kasvu. Kui suur on individuaalne risk, sõltub lõpuks mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad eelkõige patsiendi vanus, samuti kõik sekundaarsed haigused ja seisundid, mis põhjustavad haava enam-vähem paranemise. Seetõttu suureneb risk eriti üle 60-aastastel ja väikelastel. Diabeetikute, immuunhaiguste, aneemiaja kroonilised infektsioonid.
