Trasodoon on ravim, mida kasutatakse raviks depressioon. Lisaks arendab ravim rahustavat toimet.
Mis on trazodoon?
Trasodoon on ravim, mida kasutatakse raviks depressioon. Trasodoon kuulub rühma psühhotroopsed ravimid. Seega kasutatakse ravimit kui antidepressant ja rahusti. Toimeaine töötas välja Itaalias 1966. aastal ettevõtte Angelini Research Laboratories. Ravimi esmakordne heakskiitmine võttis aega 1981. aastani, kui trazodoon sisenes Ameerika turule. Selle jaotus Euroopas järgnes see aastast 1985. Pärast patendikaitse lõppemist kiideti heaks ka paljud odavad geneerilised ravimid. Trasodooni manustatakse suu kaudu õhukese polümeerikattega tabletid või toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid.
Farmakoloogiline toime
Trazodoon kuulub klassi antidepressandid. See tähendab, et see sobib depressioon. Depressiooni korral kannatavad mõjutatud inimesed nii meeleoluhäirete kui ka autojuhtimise puudumise all. jooksul aju, neuronite (närvirakkude) vaheline suhtlus toimub nn neurotransmitterite kaudu. Rakud vabastavad need käskjalad ja seonduvad spetsiaalsete dokkimisaladega, mida nimetatakse retseptoriteks. Kui messenger jõuab sobiva retseptorini, viib see signaali edastamiseni. Signaalide lõpetamiseks neurotransmitter naaseb oma päritolurakku. Kui neurotransmitterites on üleliigne või puudulik aju, põhjustab see sageli orgaanilisi haigusi. Näiteks neurotransmitter serotoniini võib põhjustada depressiooni, kuna serotoniini peetakse ka õnnehormooniks. Selle ülejääk neurotransmitter omakorda viib skisofreenia või pettekujutelmad. Trazodoonil on võime pärssida serotoniini. Sel põhjusel nimetatakse seda kaserotoniini tagasihaarde inhibiitor ”. Seda tehes antidepressant tagab serotoniini püsimise neuronite vahel kauem ja saavutab ulatuslikuma toimeaja. Seega saab serotoniinipuuduse kompenseerida. Teine trazodooni omadus on serotoniini retseptorite (5HT2 retseptorid) pärssimine. Arvatakse, et serotoniiniretseptorite liigne aktiveerimine põhjustab ärevust, seksuaalset vastumeelsust, rahutust ja uneprobleeme. Selle kahekordse toime tõttu peetakse trazodooni ka kaheserotonergiliseks antidepressant. Lisaks on trazodoonil mõju, mis soodustab sugutungi. Seega põhjustab aine võtmine erektsioonifunktsiooni ja libiido suurenemist. Ravim imendub soolestikus kiiresti. Juba 30–60 minuti pärast viib trazodoon selle maksimaalsele tasemele veri. Pärast antidepressandi lagunemist väljub see kehast neerude ja uriini kaudu.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Kasutamiseks kasutatakse trazodooni depressiivsete häirete raviks. Lisaks depressioonile võib see hõlmata ka traumajärgset stress häire (PTSD), paanikahood, piiri sündroomvõi obsessiiv-kompulsiivne häire. Selle kasutamise kaudu on võimalik depressiivseid faase alla suruda või vähemalt nõrgendada. Trazodooni võtab tabletid. Nende kasutamisel peaks olema ettevaatlik annus. Reeglina initsiaal annus on 100 milligrammi trazodooni päevas. Nädala pärast iga päev annus saab suurendada 100 grammi võrra. Maksimaalne annus saavutatakse 400 milligrammiga. Ravimit võib manustada nii üks kord päevas kui ka mitmes osas. Trasodooni võetakse pärast sööki. Samal ajal kui rahusti trazodooni mõju on kohe tunda, tuleb meeleolu tõstvaid mõjusid oodata kuni kolm nädalat. Lõpetama ravi trazodooni kasutamisel on soovitatav annust järk-järgult vähendada.
Riskid ja kõrvaltoimed
Trazodooni võtmist seostatakse mõnikord kahjulike kõrvaltoimetega, kuid mitte iga patsient neid ei koge. Kõige sagedamini kannatavad mõjutatud inimesed pearinglus, rahutus, langus veri surve, peavalu, uneprobleemid, väsimus, süda rütmihäired, kuivad suu, iiveldus, oksendamineja kõhulahtisus. Lisaks lööbed nahk, nägemishäired, värinad, kõhukinnisus, suurenenud veri rõhk ja võib tekkida kaalu langus või suurenemine. Kui ravi trazodooni manustamine lõpetatakse järsult, on ka ebameeldivate mõjude oht. Need võivad olla unehäired, iiveldus, oksendamine, higistamine ja rahutus. Seetõttu viiakse arsti poolt ravi lõpule alati annuse pideva vähendamisega. Trazodoonravi vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi suhtes ja äge mürgistus ravimiga unerohtu, valuvaigistid or alkohol. Lisaks ei tohiks patsient kannatada südame rütmihäired ja maks või teil on enesetapumõtteid. Ajal rasedus, tuleb trazodooni kasutamisele pöörata ranget meditsiinilist tähelepanu, mis kehtib eriti raseduse esimese kolme kuu kohta. Seega ei saa võimalikke riske lapsele täielikult välistada. Sest trazodoon võib üle minna rinnapiim, ei tohi ravimit imetamise ajal üldse kasutada. Antidepressandi kasutamine ei sobi alla 18-aastastele lastele ja noorukitele. interaktsioonid võib tekkida ka trazodooni võtmisel. Näiteks on ravimil tugevdav toime ravimitele, mis summutavad aju funktsioon. Samuti pole soovitatav võtta MAO inhibiitorid või muu antidepressandid selektiivsetest serotoniini tagasihaarde inhibiitoritest. Selle tagajärjel on oht väljendunud kõrvaltoimeteks. Trazodooni sisalduse tõus veres võib tuleneda selliste ravimite nagu fluoksetiin, haloperidoolja tioridasiin. Seega samaaegne haldamine nende ainete kasutamist tuleks vältida.
