Sümptomid
A nahk lööve võib tekkida selle võtmise ajal või mõni päev pärast seda penitsilliin antibiootikum amoksitsilliin. Muu beetalaktaam antibiootikumid võib seda ka põhjustada. Tüüpiline ravimite eksanteem esineb pagasiruumi, käte, jalgade ja näo suurtel aladel. Täielik välimus areneb ühe kuni kahe päeva jooksul. Välimus võib sarnaneda lööbega leetrid (morbiliformne makulopapulaarne eksanteem). Punetavad laigud suurenevad alguses, on kergelt üles tõstetud ja voolavad üksteise sisse. Samuti tekivad papulad ja lööbega võib kaasneda sügelus, madal hinne palavikja kerge turse. Tugevalt sügelevad tarud (nõgestõbi) koos viljadega võib areneda ka koos amoksitsilliin. See näitab allergiline reaktsioon. On oht ohtlikuks anafülaksia tursega, hingamine häired ja langus veri surve. Õnneks raske ja isegi eluohtlik nahk reaktsioone esineb väga harva. Need sisaldavad:
- Stevens-Johnsoni sündroom (SJS).
- Toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN)
- Äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos (AGEP).
- Narkootikumide eksanteem eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS).
Meditsiinilise hädaolukorra ja viivitamatu arsti visiidi hoiatusmärgid on selles kontekstis järgmised:
- Blisteri või pustuli moodustumine
- Naha irdumine või surm, nahaverejooks
- Erütroderma (kogu punetuse ulatuslik punetus) nahk).
- Limaskesta kaasamine
- Kehv üldine seisund
- Lümfisõlmede üldine turse
Põhjustab
Lööbed all amoksitsilliin võivad olla allergilised (IgE- või T-rakkude vahendatud) ja mitteallergilised. (Prospektiivne uuring selle kohta, nt Caubet jt, 2010). Ainult vähemus patsiente reageerib uuesti suukaudse ravi korral lööbega. Tõelist allergiat esineb sagedamini täiskasvanutel kui lastel. Samaaegsed viirusnakkused näivad olevat lööbe tekkimise oluline riskitegur. Soovitatav on allergiline ravi (vt allpool). See on kriitiline, sest vastasel juhul peavad mõjutatud inimesed vältima penitsilliinid ja sellega seotud antibiootikumid elu lõpuni ilma põhjenduseta.
Diagnoos
Diagnoos pannakse ravi ajal patsiendi anamneesi põhjal, füüsiline läbivaatusja välimus. Muud põhjused tuleb välistada. Kas an allergia et penitsilliinid tegelik esinemine peab olema tõestatud ühe kuni kahe kuu pärast nahatesti ja / või suulise provokatsioonitestiga allergoloogias. Kui tulemus on positiivne, an allergia väljastatakse pass.
Narkootikumidevastane ravi
Pärast antibiootikumi kasutamise lõpetamist muutub lööve mõne päeva jooksul kahvatumaks ja kaob lõpuks iseenesest. Lööve ei ole nakkav.
Narkomaania ravi
Ravi sõltub põhjusest ja sümptomitest. Raviks leetrid- sarnane ravimilööve, sügelema-kergendav ja nahka konditsioneeriv keha kreemidnäiteks koos polidokanool or kardiospermum, saab rakendada. Süsteemne antihistamiinikumid võib proovida.
