Määratlus
Neelu mädanik on mäda mis asub kapseldatuna äsja moodustunud koeõõnes. Neelu liitub suulise ja ninaõõnes ja viib kõri. Abstsessid sisse kurgus võib tekkida, kui mädane tonsilliit või kilpnäärme põletik levib neelus. Eristatakse mandlite taga asuvaid abstsesse (neelupõletike abstsessid), abstsesse kõrval kurgus (parafarüngeaalsed abstsessid) ja mandli abstsessid (peritonzillaarsed abstsessid).
Kurgu abstsessi põhjused
An mädanik in kurgus on põhjustatud mädase põletiku levikust. Põletik on põhjustatud bakterid - enamikel juhtudel streptokokid. Kilpnäärme põletik (türeoidiit) või mandlid (tonsilliit) on kõige sagedasem abstsesside põhjus kurgus.
An mädanik võib põhjustada ka mädane lümf sõlme põletik. Kui algset põletikku ei ravita õigeaegselt või valesti antibiootikumid kasutatakse patogeene ümbritsevasse koesse ja võib tekkida abstsess. Keha üritab nakkusega võidelda ja kapseldab põletiku a sidekoe ümbris tervest koest.
Selle õõnsuse sees on kadunud kude ja bakterid kujul koguneda mäda ja on tekkinud abstsess. Kui immuunsüsteemi ei suuda nakkust kõrvaldada ja mäda kogunemisel on oht, et bakterid pääseb kapseldusse. Seejärel levib põletik ümbritsevasse koesse ja halvimal juhul võib see levida ka veri, aju or rind. Tulemuseks on tõsised ja eluohtlikud tüsistused.
Kurgu abstsessi diagnoosimine
Abstsessi diagnoosimiseks kurgus palpeerib arst kael tursete ja väljaulatuvate osade korral, kusjuures kurgu koes sügaval paiknevaid abstsesse on väga raske või võimatu palpeerida. Kujutustehnikad nagu ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI) aitavad visualiseerida ja täpselt lokaliseerida abstsessi kurgus. Sees veri test, näitab kõrge põletiku tase veres, et kehas on infektsioon, kuid mitte seda, et tegemist on kõri abstsessiga.
Seotud sümptomid kurgu abstsess
. abstsessi sümptomid kurgus on erinevad ja sõltuvad põletiku asukohast. Üldiste sümptomite hulka kuuluvad tõsine neelamisraskus ja kõrva ulatuv ühepoolne kurguvalu. Sõltuvalt sellest, kui sügav see on, võib mädanik olla käegakatsutav kui selge, nihutatav turse kael või võib see olla isegi naha all oleva kõri seina kühmena.
Turse tõttu on patsientidel raskusi rääkimisega ja hääl kõlab erinevalt. Klassikalised kaasnevad kurgu abstsessi sümptomid on väsimus, halb enesetunne ja üldine haigustunne, nagu külmetuse korral. Keha reaktsioonina põletikule palavik esineb sageli.
Mäda kogunemine abstsessi sisaldab baktereid, mis toodavad mädanevaid gaase ja põhjustavad seega tõsist halba hingeõhku. Abstsess põhjustab pingetunnet kael ja raske valu, mis kiirgab ja võib avalduda kõrvavalu, kaelavalu või peavalu. Mäda kogunemise kohal olev nahk on tavaliselt punetav ja soe.
Patsient saab sageli kaela liigutada vaid piiratud ulatuses ja võtab tahtmatult omaks leevendava kehahoia, mis viib lihaspingeteni. Järgmine sümptom võib olla suu avamine, nn lukk või lõualuu lukk. Siin mõjutab lõualihaseid abstsess ja suu ei saa enam korralikult avada.
Kui põletik levib abstsessist ümbritsevasse koesse, närve või kurgu piirkonna lihased võivad jäädavalt kahjustuda. Halvimal juhul võivad bakterid sattuda vereringesse ja põhjustada veri mürgitus. Põletik võib levida ka rind piirkonnas ja seal lebavad kopsud. Seejärel kannatavad patsiendid täiendavate sümptomite all, nagu õhupuudus ja tugev survetunne rind.
