Sissejuhatus
Sõna dementsus on koondnimetus haiguste erinevatele alatüüpidele, mis mõjutavad haigete patsientide erinevaid kognitiivseid protsesse. Alzheimeri tõbi on kõige levinum vorm dementsus ja see juhtub tavaliselt pärast 60. eluaastat. Sel põhjusel ei saa otseselt rääkida dementsus vs Alzheimeri tõbi, nagu Alzheimeri dementsus on haiguse dementsuse alamtüüp.
Lisaks Alzheimeri tõvele on ka palju muid dementsuse vormid, mis võib avalduda ka noorematel patsientidel. Dementsus tervikuna on vananeva ühiskonna tõttu Saksamaal üha tavalisem. Hinnanguliselt mõjutab see peaaegu iga kolmas üle 80-aastast sakslast.
Järgnevalt käsitletakse kõiki fakte dementsuse ja Alzheimeri tõve kohta. Dementsust on palju erinevaid. Pealkiri Dementsus vs Alzheimer sisaldab ka ühte tüüpi dementsust - nimelt Alzheimeri dementsus.
Oluline on välja selgitada, millised vormid konkreetsel patsiendil esinevad. Mõnikord on ainevahetushäired või muud orgaanilised põhjused, mida tuleb kõigepealt ravida, enne kui dementsust ennast ravida. Põhipõhjuse ravimisel paraneb dementsus sageli iseenesest.
Tänapäeval on pildistamisvõtete abil erinevat tüüpi dementsuse eristamine suhteliselt lihtne. Kõige tavalisem dementsuse tüüp on Alzheimeri dementsus, mis moodustab umbes 70%. Teisel kohal on Lewy kehadementsus umbes 20% -ga.
Vaskulaarne ja frontotemporaalne dementsus on levinud alatüübid kolmas ja neljas. On ka teisi dementsuse tüüpe, kuid neid esineb oluliselt vähem. Dementsuse ja Alzheimeri tõve vahel on see, et dementsus on selle haiguse erinevate alavormide katusmõiste. Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm. Lisaks Alzheimeri dementsusele on ka teisi dementsuse tüüpe, näiteks Lewy-Body dementsus, frontotemporaalne dementsus ja vaskulaarne dementsus.
Põhjustab
Dementsuse arengu põhjused on väga erinevad, kuna neid on palju erinevaid dementsuse vormid. Näiteks vaskulaarset dementsust põhjustavad paljud väikesed aju infarktid. Geneetilised tegurid mõjutavad ka dementsuse tekkimise riski.
Muu dementsuse vormid on põhjustatud defektist valgud nimetatakse prioonideks. Paljudel juhtudel pole dementsuse täpne põhjus teada. Tõenäoliselt põhjustab seda haigust paljude erinevate tegurite mõju ja vastastikune mõju.
Oluline on märkida, et hormonaalsed põhjused võivad põhjustada ka dementsusele sarnaseid sümptomeid, näiteks kilpnääre. Ka eakatel, kes joovad liiga vähe, tekivad sageli sellised sümptomid, mis pärast piisavat vedeliku tarbimist taanduvad. Dementsuse kõige olulisem ja silmapaistvam sümptom on vaimsete võimete kahjustus, mis mõjutab peamiselt lühiajalisi mälu.
Dementsusega inimesed kordavad sageli just öeldud asju või unustavad, kuhu nad on midagi jätnud. Eriti haiguse varajastes staadiumides saab mõjutatud inimene neid märke hõlpsasti maskeerida, nii et keskkond ei pruugi seda tähele panna. Haiguse progresseerudes muutuvad kahjustused aga raskemaks, nii et patsient ei leia enam koduteed, kannatab sõnade leidmise ja aritmeetika raskuste all või ei tunne mingil hetkel isegi oma sugulasi ära.
Mõnes dementsuse vormis ei ole kognitiivsed häired ainsad sümptomid. Dementsus võib avalduda ka füüsilisel tasandil - näiteks tüüpilise väikese sammu ja laia jalaga kõnnaku mustri kaudu, Uriinipidamatuse ja kukkumise oht. Kaugelearenenud haigusega dementsusega patsiendid tunduvad sageli kaasamata (apaatsed), jätavad tähelepanuta isikliku hügieeni ja majapidamistoimingud, unustavad süüa ja juua või ringi uidata.
Mõned patsiendid kannatavad ka ärevuse, hallutsinatsioonid ja unehäired. Optiline hallutsinatsioonid on eriti tüüpilised Lewy kehadementsusele. Mõned patsiendid muutuvad agressiivseks ka põetajate ja / või sugulaste suhtes.
Dementsus avaldub tavaliselt suureneva unustuse kaudu. Siin on raskuseks see, et ka terved inimesed võivad vahel haiget saamata midagi unustada. Kui aga unustamine suureneb ja juhtub asju, mida pole kunagi varem juhtunud, võib see olla dementsuse varajane sümptom.
Tüüpilised sümptomid võivad olla näiteks ajalehest või raamatust äsja loetud asja unustamine ja sõnade leidmisega seotud probleemid. Huvide kaotus, sagedane väsimus ja depressiivne meeleolu võib olla ka dementsuse kuulutaja. Kuid üleminek depressioon on voolav, seega tuleb teha selge eristamine.
Haiguse edasisel kulgemisel muutub orienteerumine raskeks. Supermarketis või elurajoonis on raskem orienteeruda ja te eksite üha enam. Sotsiaalne keskkond võib märgata isiksuse muutumist ja järsku meeleolumuutused võib ka tekkida. Kuna isegi tervislik populatsioon võib ühel hetkel näidata paljusid neist sümptomitest, on oluline selgelt eristada seda, mis on patoloogiline ja mis pole veel murettekitav.
