Nefrektoomia (sünonüümid: lihtne nimmepiirkonna nefrektoomia; radikaalne nefrektoomia; radikaalne kasvaja nefrektoomia; neer eemaldamine) on neeru kirurgiline eemaldamine. Nefrektoomia on vajalik, kui neer on pöördumatult (pöördumatult) kahjustatud. A neer saab eemaldada ka elundidoonorluse osana. Sellisel juhul nimetatakse seda doonori nefrektoomiaks.
Eristatakse järgmisi nefrektoomia vorme:
- Ainult kahjustatud neer eemaldatakse lihtne nefrektoomia; neerupealised, rasvkapsel, gerota fascia (rasvkapslit ümbritsev sidekoe ümbris) ja lümfisõlmed on säilinud
- Näidustus: healoomuline (healoomuline) haigus.
- Radikaalne nefrektoomia - kahjustatud neeru eemaldamine ja lisaks neerupealised, rasvkapsel, gerota fascia ja piirkondlik lümf sõlmed.
- Näidustus: pahaloomuline (pahaloomuline) kasvaja.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Healoomulised (healoomulised) haigused:
- Kaasasündinud (kaasasündinud) anomaaliad.
- Neerukivitõbi (neerukivid)
- Neerutuberkuloos
- Korduv nefriit (korduv neerupõletik).
- Kahanev neer (nefrotsirroos)
- Neerukahjustus õnnetuse tõttu (neerutrauma).
- Hüdronefroos (veekoti neer)
- Pahaloomulised (pahaloomulised) haigused:
- Kasvajahaigused nagu neerurakk-kartsinoom (hüpernefroom).
Vastunäidustused
- Vere hüübimishäired
Enne operatsiooni
- Enne operatsiooni tuleb patsienti üksikasjalikult teavitada või õpetada protseduurist ning kõikidest riskidest või kõrvaltoimetest ning ta peab andma kirjaliku nõusoleku.
- Antikoagulantide (antikoagulandid) kasutamise lõpetamine - antikoagulantide, näiteks atsetüülsalitsüülhape (ASA) või Marcumar tuleks teha konsulteerides raviarstiga. Ravimite katkestamine lühikese aja jooksul minimeerib märkimisväärselt verejooksu ohtu, ilma et patsient oluliselt suureneks. Kui on haigusi, mis võivad haigust mõjutada veri hüübimissüsteemis ja on patsiendile teada, tuleb sellest teavitada raviarsti.
Kirurgilised protseduurid
Nefrektoomiat saab teha avatud operatsiooni kaudu külje või kõhu sisselõikega (eelistatud suuremate kasvajate korral) või laparoskoopia (laparoskoopia). Operatsioon viiakse läbi all anesteesia.
Võimalikud tüsistused
- Verejooks, sekundaarne verejooks
- Närvi- või veresoonte kahjustused
- Naha ja koe kahjustus
- Haavade paranemise häired ja haavainfektsioonid
- Õmbluspuudulikkus
- Hammaste hernia (armi hernia)
- Kui on vigastatud naaberorganeid, näiteks maks, sooled ja põrn operatsiooni ajal: peritoniit (peritoniit), iileus (soole halvatus / soole obstruktsioon).
- Pleura vigastus, harva pneumotooraks (õhu kogunemine vistseraalse pleura (kopsu pleura) ja parietaalse pleura (rindkere pleura) vahel) või pleura efusioon (patoloogiline (ebanormaalne) vedeliku sisalduse suurenemine parietaalse pleura (rindkere pleura) ja vistseraalne pleura (kopsu pleura))
- Kleepumised kõhuõõnde (kõhuõõnde) → kroonilise valu, iileus (soolesulgus).
- Tromboos (moodustamine veri trombid), kopsu emboolia (oklusioon kopsu tuiksoon trombi abil (veri tromb)).
- Ladustamiskahjustused
