Riskid Epiduraalne infiltratsioon

Riskid

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, epiduraalne infiltratsioon võib põhjustada ka tüsistusi. Need võivad olla põhjustatud nii raviarstist kui ka kahetsusväärsetest kokkusattumustest. Näiteks kui arst kasutab nõela abil selgroo piirkonnas asuvat anumat või selgroog, võib tekkida verejooks.

Sõltuvalt kahjustatud anuma asukohast võib veri võib sattuda tserebrospinaalvedelikku või kambritesse selgroo ümber. Suurema verejooksu korral tuleb tekkinud hematoomid kirurgiliselt eemaldada. See asjaolu oleks ainult täiendav allikas valu patsiendi jaoks ja seetõttu peaks arst seda võimalikult palju vältima.

Lisaks veri laevad, arvukalt närve joosta alaselja piirkonnas, mis võib nõelaga vigastada. Sõltuvalt kahjustatud närvi tüübist on oodata erineva raskusastmega sümptomeid. Kui arst lööb perifeerset närvi, võib see põhjustada lihaste sensoorseid häireid või motoorikat.

Dramaatilisel juhul a selgroog vigastuse tagajärjed on palju ulatuslikumad. Alates kahjutust tundetusest kuni rõhuni ja valu väikestes nahapiirkondades kuni parapleesia, kõik on võimalik. Tuleb tõdeda, et arst peab mõnda asja valesti tegema, kuni selleni jõuab.

Lisaks, kui arsti nõela juhendamine on ebatäpne, siseorganid nagu neer ja maks võib kogemata läbi torgata ja vigastada. See võib põhjustada funktsionaalseid häireid ja verejooksu. Selliseid arsti poolt tehtud jämedaid vigu peetakse jämedaks rikkumiseks ja neid esineb ka väga harva.

Kuna ravimit manustatakse, on allergia oht või isegi anafülaktiline šokk on alati äge. Patsiendid, kellel on palavik või nahalööbed pärast epiduraalne infiltratsioon peaks võimalike komplikatsioonide selgitamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. Samal ajal võivad sellised sümptomid viidata ka bakteriaalsele infektsioonile, mille võib põhjustada protseduur. Kuna epiduraalne infiltratsioon hõlmab sissetungimist meninges, võib selline nakkus levida aju ja viia ajukelmepõletik.

Sellel võivad olla tõsised tagajärjed, näiteks ajukahjustus. Kuna ravi jälgitakse sageli selliste pildistamistehnikate abil nagu röntgenikiirgus, puutub patsient kokku teatud kiirgustasemega, mis on tänu tehniliselt arenenud seadmetele ja suhteliselt lühikestele kiiritusaegadele siiski üsna madal. Epiduraalse infiltratsiooni kõrvaltoimed võivad hõlmata mitmesuguseid vereringe sümptomeid - iiveldus, pearinglus ja oksendamine.

Süstimise otsese toimena lokaalanesteetikum epiduraalruumi võib tekkida patsiendi jalgade tuimus ja nõrkus, mis võib kesta kuni mitu tundi pärast süsti. Seetõttu peaks patsient jääma esialgu lamama ja mitte aktiivselt liikluses osalema. The kortisoon kasutamine võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuid need on ebatõenäolised või on eeldatavasti väikesed, kuna epiduraalses infiltratsioonis kasutatakse kortisooni suhteliselt väikestes kogustes.

Võimalikud kõrvaltoimed, mis on põhjustatud kortisoon oleks kehakaalu tõus, tõus veri suhkur, tõuseb sisse vererõhk, Osteoporoosi, Cushingi sündroom ja edasised nihked hormoonide reguleerimise kriisides, nt sugu hormoonid. Mõnel patsiendil an allergiline reaktsioon võib esineda epiduraalse infiltratsiooni käigus. Selle põhjuseks võib olla kortisoon, lokaalanesteetikum või mõni aine, milles ravim on lahustunud.

Naha muutused, nagu punetus või sügelus, võivad sellest märku anda. Äärmuslik juhtum oleks anafülaktiline šokk, süsteemne ülitundlikkusreaktsioon ühe aine suhtes. Epiduraalse infiltreerumise korral on alati võimalus, et süstimiseks kasutatav nõel vigastab või ärritab seal asuvaid struktuure.

Täiendavaks komplikatsiooniks on see, et süsti ei tehtud steriilses keskkonnas ja punktsioon rakk nakatuks bakterid. Halvim stsenaarium võib olla see bakterid jõuda aju ja põhjustada ajukelmepõletik (põletik meninges). Kui raske meninges (dura mater) on vigastatud, st kui arst torkab kogemata liiga sügavalt,punktsioon võib tekkida peavalu.

Patsiendid kurdavad peavalu otsmikul ja kael piirkonnas täiendavate sümptomitega nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus, kael jäikus ja nägemishäired. Selle põhjuseks on ilmselt see, et tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik) lekib läbi ajukelme vigastatud ala ja viib ajukelme ärritus erinevate mehhanismide kaudu. Vigastus selgroog on haruldane komplikatsioon.

See võib ilmneda siis, kui teise nimme kohal tehakse epiduraalne infiltratsioon selgroolüli keha (L2) ja nõel sisestatakse liiga sügavale läbi kõvakesta (kõva ajukelme) ja arahnoidse materjali (ämblikunahk) subarahnoidaalsesse ruumi (tserebrospinaalvedeliku ruumi). Kui lokaalanesteetikum süstitakse ka siin tahtmatult, on oht spinaalanesteesia - st seljaaju täielik või osaline elimineerimine. See võib põhjustada vereringe kokkuvarisemist, hingamishalvatust ja krambid, kui seljaaju on piisavalt kõrge ( aju tüvi).

• Kui vein epiduraalses ruumis on vigastatud, a verevalum (verevalumid) võivad objektil areneda. See võib jääda väikeseks ja ilma sümptomiteta. Ebasoodne juhtum oleks see, et verevalum vajutab närvijuur aasta seljaaju kanal ja põhjustab sümptomeid parapleesia vigastusest alla.

  Kuid sellise a verevalum on väga haruldane.

• Lisaks vaskulaarsele vigastusele ka perifeersed närve võib mõjutada ka epiduraalne infiltratsioon. See võib põhjustada tundlikke ebaõnnestumisi nahapiirkondades, mida kahjustatud toidavad närve.
• Täiendavaks komplikatsiooniks on see, et süst ei olnud steriilne ja punktsioon rakk nakatuks bakterid. Halvim stsenaarium võib olla see, et bakterid jõuavad ajju ja põhjustavad ajukelmepõletik (ajukelme põletik).
• Postpuntional peavalu võib tekkida siis, kui raske aju membraan (dura mater) on vigastatud, st kui arst tahtmatult liiga sügavalt torgib. Patsiendid kurdavad peavalu otsmikul ja kael piirkonnas täiendavate sümptomitega nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus, kaela jäikus ja nägemishäired.

  Selle põhjuseks on ilmselt see, et tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik) lekib läbi ajukelme vigastatud piirkonna ja viib ajukelme ärritus erinevate mehhanismide kaudu. Seljaaju vigastus on haruldane komplikatsioon. See võib ilmneda siis, kui teise nimme kohal tehakse epiduraalne infiltratsioon selgroolüli keha (L2) ja nõel sisestatakse liiga sügavale läbi kõvakesta (kõva ajukelme) ja arahnoidse materjali (ämblikunahk) subarahnoidaalsesse ruumi (tserebrospinaalvedeliku ruumi).

• Kui tahtmatult ka siia tuimastatakse lokaalanesteetikumi, on oht spinaalanesteesia, st seljaaju täielik või osaline elimineerimine. See võib põhjustada vereringe kokkuvarisemist, hingamishalvatust ja krambid kui seljaaju on sobival kõrgusel (ajutüve lähedal).