Neerukivid (neerukivitõbi): metafülaksia ammoonium-uraatkivides

Terapeutiline sihtmärk

Kivi kordumise ennetamine (kusekivide kordumine).

Ravi soovitused

Märkus: ammooniumi uraatkivide moodustumise optimum kipub olema neutraalses vahemikus (pH> 6.5), erinevalt kusihappe kivid.

Riskitegurite vähendamine

  • Käitumuslikud riskifaktorid
    • Dehüdratsioon (keha dehüdratsioon vedeliku kadumise või vedeliku tarbimise puudumise tõttu).
    • Alatoitumine (alatoitumus)
  • Haigusega seotud riskifaktorid
    • Krooniline kõhulahtisus (kõhulahtisus)
    • Malabsorptsioonisündroomid (kahjustatud vererõhk absorptsioon substraatide soolestikust).
    • Kuseteede infektsioonid
  • Ravim
    • Laksatiivne kuritarvitamine (lahtistite väärkasutamine) koos kaasuva hüperkloreemilise metaboolse atsidoosiga

Toitumisteraapia

  • Vedeliku tarbimine 2.5-3 l / päevas

Metafülaksia toimeained või mõõdikud.

  • Nakkusliku kivi täielik eemaldamine mass õõnesüsteemist (kui see on olemas).
  • Ravi kuseteede infektsioon testitud antibiootikumiga (resistogramm!).
  • L-metioniini või ammoonium kloriid uriini hapestamiseks (happelise uriini pH määramine vahemikus 5.8–6.2).
  • Hüperurikosuuria (suurenenud eritumine kusihappe koos uriiniga) ravitakse allopurinoolile (ravim krooniliste haiguste raviks) podagra).