Mis on Durogesic®?
Durogesic® on ärinimi, mille all on väga tugev sünteetiline analgeetikum (valu leevendaja) Fentanüül turustatakse. Fentanüül on farmakoloogiliste omadustega analgeetikum, mis on väga sarnane morfiin. Kuid võrreldes morfiin, Fentanüül on sada korda efektiivsem.
Näidustused
Fentanüüli kasutatakse enamasti anesteetikumina üldanesteesia, mille käigus kombineeritakse seda tavaliselt teiste preparaatidega. Ravis väga raske valu (nt kasvaja valu) Kasutatakse ka fentanüüli (siis valulapina). Sisse erakorraline meditsiin, Fentanüüli kasutatakse kõrge tugevuse ja kohese süstimise tõttu tavalise valuvaigistina väga tugeva valu (näiteks põletuste, polütruma jms) korral.
Farmakokineetika
Kasutatakse ainult farmatseutilist fentanüüldivesiniksitraati või fentanüültsitraati, mille toime on pärast intravenoosset manustamist (nt süstlana) väga kiire ja kestab umbes 30 minutit pärast 100 mikrogrammi fentanüüli boolussüstimist. Fentanüül seondub peamiselt μ opioidretseptoritega, kuid võib näidata ka agonistlikku afiinsust μ ja κ opioidiretseptorite suhtes.
Kuidas Durogesic®-i kasutatakse?
Anesteesias kasutatakse fentanüüli süstelahusena. Teine viis fentanüüli kasutamiseks on plaaster (nn transdermaalne süsteem). Selles vormis müüakse seda siis kui "Durogesic TTS" või "Durogesic SMAT".
Neid transdermaalseid plaastrisüsteeme eelistatakse kasvajaga patsientidel püsiva valu korral kasutamiseks ja seejärel vabastatakse fentanüül pidevalt mitme päeva jooksul. Transdermaalne manustamine möödub maks, vältides seeläbi "esimese käigu efekti", mis viib ravimi efektiivsuse vähenemiseni. Transdermaalsed plaastrid ei sobi lühiajaliseks kasutamiseks ägeda ega operatsioonijärgse valu korral. Juba mõnda aega on fentanüül olnud saadaval ka pastillina, mida saab seejärel manustada ägeda annusena. Fentanüüli imendumine suu kaudu limaskest põhjustab fentanüüli kiiret üleujutamist, leevendades seeläbi kiiresti isegi tugevat valu.
kõrvaltoimed
Nagu iga ravim, võib ka fentanüül põhjustada kõrvaltoimeid. Need on Durogesic®-i puhul tavalised, kuna ravim on tugev anesteetikum. Kõige sagedamini on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid: Muudelt ravimitelt üle minnes opioidide fentanüüli sisaldavate plaastrite üle kurdavad patsiendid sageli võõrutusnähte, mis võivad vajada ravi.
- Hingamisdepressioon
- Kesknärvispasmivalmidus
- Sile lihase krambid sapiteedes ja kõhunäärmes
- Spastiline kõhukinnisus
- Uriinipeetus
- Miosi
- Söögiisu kaotus
- Maitsetundlikkuse muutus
- Sugutungi vähendamine
- anafülaksia
- Äge südamepuudulikkus
- Bronhospasmid
- Nahareaktsioonid transdermaalsete plaastrite paigaldamisel (“Durogesic”)
- Rindkere jäikus
