Meditsiiniline termin luustumine viitab luu kasvule, mida nimetatakse ka luu moodustumiseks. Sünonüüm on luustumine. See on luukoe moodustumine kasvufaasis ja kallus (armkude koe sildamiseks luumurd luumurdude sekundaarse murdude paranemise korral.
Mis on luustumine?
Meditsiiniline termin luustumine Termin "luu moodustumine" viitab luu kasvule, mida nimetatakse ka luu moodustumiseks. Meditsiinitöötajad eristavad luu moodustumist kahte tüüpi. Desmaalses luustumisel moodustub luu sidekoe; kondraalses luustumises moodustub luu juba olemasolevast kõhr. Normaalsel kulgemisel on luustumine loomulik luu moodustumisprotsess, mis kogub veel täielikult moodustamata luustiku, eriti lapsepõlv. Ebanormaalse käigu korral suureneb luu moodustumine. Luud vormis seal, kus neid ette ei nähtud.
Funktsioon ja ülesanne
Luud areneda kas sidekoe (desmaalne, kraniaalne, klavikulaarne) või pärit kõhr eelkäija (perikondraalne luustumine). Kasvufaasis luud moodustuvad metafüüsi (pikkuse kasvu) ja epifüüsi (pikkade luude kasvupiirkonna) piiril. Täiskasvanud inimesel uuenevad luud regulaarselt osteoblastide (luu moodustavad rakud) ja osteoklastide (luu lagundavad rakud) toimel. Luustumine toimub luu omandatud (operatsioon, õnnetus, vigastus) või kaasasündinud (autosomaalselt pärilik kääbus) väärarengu tõttu luu moodustumise halvenemise tõttu. Põhjuseks võivad olla ka lihaste ületarbimine ja metaboolne düsregulatsioon. Mõnikord areneb luustumine ideopaatiliselt (ilma põhjuseta). See areneb kõhre epifüüsis liigesed mis moodustavad enkondraalse luustumise keskme. Inimese luustiku luud on moodustatud erineva kujuga. Seal on piklikud torukujulised luud. Nende oma juhataja nimetatakse epifüüsiks ja üleminekut tegelikule torukujuliseks vormiks nimetatakse metafüüsiks. Toru kui sellist nimetatakse diafüüsiks. Seda tüüpi luu tüüpilised esindajad on õlavarre luud (õlavarre) Ja kints luud (reieluu). Luud kolju on lamedad. Kolmanda tüüpi luu moodustavad ümarad sesamoidluid (põlvekaha, käte luud). Õhuga täidetud luud on näo luud kolju, näiteks ninakõrvalkoobastes. Iga luu on ümbritsetud peene luuümbrisega. Sees on tihe luustruktuur (compacta, corticalis), mis annab luu tugevus. Ühtlaselt joondatud kiud tugevdavad kude. Luud koosnevad orgaanilistest kollageen valgu, luu ja rasvaüdi kujul, vesi, fosfaat ja kaltsium. Luukoe vahel on väikeste rakkude kujul olevad osteoblastid ja osteoklastid. Osteoblastid on ühendatud peenete kanalitega ja toodavad luuainet. Osteoklastid lagundavad analoogidena luu uuesti. Tüüpilise luustruktuuri eest vastutavad ühtlaselt paigutatud lamellaarsed luud. Kui luu luumurd kohal on moodustunud kiududeta võrkluuk, millel puudub igasugune struktuur, mis kasvab juhuslikult. Ainult paranemisprotsessiga areneb uuesti struktureeritud, stabiilne lamellaarne luu. Desmaalne luustumine areneb alates sidekoe moodustunud mesenhümaalsetest rakkudest. Luu kasvades asuvad rakud lähestikku ja on hästi varustatud veri. Mesenhümaalsed rakud stimuleeritakse osteoblastideks, mis toodavad uut luu. Selle uue, väga väikese luu külge kinnitub rohkem osteoblaste, mis moodustavad ka luumaterjali, nii et luu kasvab apositsiooniliselt apositsiooniliselt. Kolju luud moodustuvad tavaliselt selle luu kasvamise desmaalse protsessi kaudu. Kondraalses luustumises luuakse luid kui kõhr esimeses etapis. Ainult selle kaudse (enkondraalse) luustumise käigus areneb kõhrematerjalist luu. Umbes 19. eluaastast on perikondraalne luukasv täielik. Kõhrerakud muutuvad suuremaks ja lupjuvad ning osteoblastid sisenevad sel hetkel protsessi, toimides luu kasvu tagamiseks anaboolsete rakkudena.
Haigused ja vaevused
Meditsiin eristab haigusi, mis mõjutavad regulaarset luustumist, ja haigusi, mis põhjustavad liigset luustumist. Akondroplaasiaga (väike luukasv) patsientidel on pikad luud kasvama pikkuse asemel laiuses, kuna luu kasv viib epifüüsi enneaegse sulgumiseni liigesed. Kõhrerakud muutuvad suuremaks ja lupjuvad. Kuna kahjustatud luus pole enam kõhrerakke, ei saa see seda teha kasvama pikkuses. Selgroolülid, ribidja kolju luid achondroplasia ei mõjuta, nii et need luud moodustuvad normaalselt, kuid tunduvad suuremad kui nad on lühenenud jäsemetega võrreldes. Heterotoopilise ossifitseerumise korral luustuvad alad, kus tavaliselt leidub sidekude. Meditsiiniline termin heterotopic selles protsessis tähistab "esinemist erinevas kohas". Koekahjustus annab kehale valesignaale ja põhjustab selle tekitavate ainete teket viima kõhrekoe ossifikatsioonini. Suuremad kondid, mida mõjutab liigne luustumine, tekitavad ebamugavusi mehaanilises liikumises. Mõjutatud liikumisulatus liigesed on oluliselt piiratud. Väiksemad luu neoplasmid ei tekita tavaliselt ebamugavusi, kuna need on liiga väikesed. Luude luumurrud on selle ebaregulaarse kasvu kõige levinum põhjus. Mida keerukamad on luumurrud, seda tõenäolisem on luustumine. Mitme vigastusega patsientidel on liigne luustumine tõenäolisem kui lihtsa vigastusega patsientidel. Näiteks kannatavad puusaliigese asendusega patsiendid sagedamini kui õlaoperatsiooniga inimesed. Verevalumid ja infektsioon võivad soodustada liigse luustumise progresseerumist. Puudub teadaolev põhiline ennetus. Ortopeediline ravi algab telje kõrvalekalletest. D-vitamiini vastsündinute puudus kahjustab tõsiselt luu normaalset moodustumist. Riikatis on vastsündinute kõige levinum luustumishäire. Alajääk D-vitamiini viib automaatselt kaltsium puudus. Kuna luud koosnevad suures osas kaltsium, põhjustab see puudus luude kasvu halvenemist. Seetõttu antakse sageli vastsündinuid D-vitamiini.
