Sünonüümid
AC liigese artroos; Õlaliigese artroos
Määratlus
Artroos on märk liigese kulumisest. Sageli on selline kulumine degeneratiivse iseloomuga, st see on omamoodi vanaduse sümptom. Kuid esinemise tõenäosus artroos võib oluliselt suurendada näiteks trauma (õnnetus) koos noorematel aastatel ühise osalusega. Vahelduvvooluühendus on ühenduskoht välimise osa vahel kaelarihm (rangluu) ja kondine väljaulatuv osa ülaosas abaluu, niinimetatud akromion. Vahelduvvooluühendus on osa õlaliigese ja on tuntud ka kui akromioklavikulaarne liiges.
Põhjus
Enamikul juhtudel vahelduvvoolu liiges artroos on oma olemuselt puhtalt degeneratiivne. Liiges on üks artroosi kõige sagedamini mõjutatud, mis on osaliselt seletatav asjaoluga, et see on tugev mehaaniline stress. Peaaegu kõigil üle 50-aastastel inimestel on akromioklavikulaarse liigese artroossed muutused, kuid need jäävad sageli sümptomiteta.
Erinevad varasemad traumad võivad suurendada nende riski artriit akromioklavikulaarses liigeses: Mõlemad sündmused võivad esineda kukkumistel õlale või käsivarrele. - rangluu varasem murd
- Akromioklavikulaarse liigese murd
Mõjutatud teatavad järkjärgulisest algusest ja järkjärgulisest suurenemisest valu, eriti käe tõstmist tajutakse valusana. Kuid, valu võib esineda ka puhkeasendis, millest osa kiirgub kael. Erinevad sümptomid viitavad akromioklavikulaarse liigese artroosile:
- Kõrge valulik kaar: käsivarre külgmist tõusu umbes 120 ° tõstest peetakse valulikuks. - positiivne hüperadduktsiooni test: siin patsient tunneb valu õlas, kui kahjustatud käsi keha ees keha keskosa suunas jõnksutatakse.
Diagnoos
Diagnoos pannakse kliiniliselt (st patsiendi sümptomite kirjelduse ja füüsiline läbivaatus), diagnoosi teeb tõenäoliseks kõrge valuliku kaare olemasolu ja positiivne hüperadduktsiooni test, samuti täpne rõhuvalu vahelduvvoolu liigese piirkonnas. Lisaks võib sageli täheldada lokaalset turset, mille põhjuseks on kondine kinnitus või pehmete kudede turse. An röntgen aitab usaldusväärset diagnoosi panna, kuna see näitab osteoartriidile omaseid muutusi: röntgenpildi ja patsiendi sümptomite vahel on aga sageli selge vastuolu, nii et raske artroosiga patsiendid võivad X-i sümptomitest kliiniliselt täielikult vabaneda. -kujutise pilt. - kitsenenud liigesruum
- Luude pikendused (osteofüüdid)
Ravi
Ravi on esialgu konservatiivne, st mittekirurgiline: kui ülalnimetatud protseduurid olukorda ei paranda, on võimalus rangluu välimise osa kirurgiline eemaldamine (resektsioon-artroplastika). - Lisaks valuvaigistid (enamasti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, st mittesteroidsete reumavastaste ravimite kujul, aga ka aeg-ajalt otseste kortisoonisüstidena kahjustatud liigesruumi)
- Eriti on kõne all füsioteraapia. HieKortisoonravi liigesehaiguste korral hõlmab näiteks iontoforees, kus nahale kantud ravimainet imendub nõrga elektrivoolu abil aluskoesse. Ultraheli teraapia, mille käigus koe kuumutamine on mõeldud sümptomite leevendamiseks, võib samuti olla osa ravist.
