Definitsioon - mis on Fournier ́sche Gangrene?
Fournier gangreen on nekrotiseeriva fastsiidi erivorm ja esineb suguelundite, perinaali ja päraku piirkondades. See viib bakteriaalse infektsioonini, mis omakorda põhjustab suurenenud vereringehäireid ja põhjustab naha surma. The bakterid levida fasciae (fasciitis) sees ja võib siseneda veri süsteemne reaktsioon. Fournier Gangreen on absoluutne hädaolukord ja seda tuleks ravida võimalikult kiiresti. Vaatamata teraapiale on Fournier gangreen on seotud suremuse määraga üle 20-50%.
Põhjustab
Fournieri gangreeni põhjus on enamasti anaeroobsete, bakterid nagu streptokokid, Escherichia coli või klostriidiad. Anaeroobne bakterid paljunevad hapnikuvabades piirkondades ja reageerivad hapniku olemasolule väga tundlikult. Võimalikud nakkusallikad on peamiselt päraku piirkond, nahk ja kuseteed.
Sealt levivad bakterid sidekude kaudu ja jõuavad suguelunditeni. Fournieri gangreen mõjutab mehi oluliselt sagedamini kui naisi. Nakkus viib tromboos (blokeerimine) pealiskaudne veri laevad, mis omakorda viib hapniku alakoormuseni.
Tulemuseks on kiiresti arenev gangreen, millele järgneb naha surm (nekrotiseerimine). Sageli tekitavad bakterid nn toksiine (mürke) ja vabastavad need. Samuti on võimalik, et bakterid kanduvad üle veri süsteem, mis võib põhjustada sepsise (süsteemne veremürgitus).
Fournieri gangreeni riskifaktorid on diabeet, nõrgenenud immuunsüsteemi, krooniline alkoholitarbimine, suitsetamine ja ülekaaluline. Fournieri gangreen on küll reproduktiivorganite haigus, kuid see pole tüüpiline suguhaigus. Erinevalt tüüpilisest suguhaigused nagu klamüüdia, süüfilis or AIDS, Fournieri gangreeni ei edastata seksuaalvahekorra kaudu.
Nakkus tuleb tavaliselt keha enda piirkondadest või näiteks süstide kaudu. Kuna aga Fournieri gangreen on bakteriaalne infektsioon, tuleb seda alati ravida ettevaatusega. Enamasti on see kahjutu patogeen, mis kuulub inimese loodusliku bakterifloora hulka. Põhimõtteliselt on siiski võimalik ka nakatumine ebatüüpiliste patogeenidega ja see võib muutuda kontaktisikutele ohtlikuks.
