Sünonüümid laiemas tähenduses
- Artriit
- Liigesevalu
- Valu liiges
Liigesepõletik (artriit) on ühe või mitme põletikuline ja tavaliselt valulik haigus liigesed, mis võib olla äge või krooniline ja millel võib olla palju erinevaid käivitajaid. Põhimõtteliselt võib liigesepõletiku jagada kahte suurde rühma: infektsioonidest põhjustatud (koos bakterid või seened) ja need, mis ei ole nakkuslikud (näiteks reumatoidsed artriit või teiste haiguste, näiteks podagra or psoriaas). Erinevat tüüpi sümptomid on aga sarnased, kuna need kõik on seotud viie tüüpilise põletiku tunnusega: Erinevalt ägedatest vormidest on krooniline liigesepõletik siiski vahelduv ja võib uuesti ja uuesti ägeneda, isegi kui on olnud pikem sümptomiteta intervall.
Pikaajaline liigesepõletik võib lõpuks liigese hävitada ja põhjustada seeläbi väärkohtlemist või isegi puudeid.
- Ülekuumenemine
- punetus
- paistetus
- Valu
- Ja piiratud funktsionaalsus.
Kõige tavalisemad on bakteriaalsed liigesepõletikud. On kaks võimalust, kuidas bakterid pääseb liigesed: kas õnnetusjärgsete lahtiste haavade või operatsiooni ajal, aga ka vereringe kaudu, mis tähendab, et organismi mõnest muust nakkusallikast pärit bakterid “pestakse” liigesele ja põhjustavad seal vastava reaktsiooni.
Muidu tervetel täiskasvanutel vallandamine bakterid on perekonnast Staphylococcus aureus enam kui pooltel juhtudel. Bakteriaalse infektsiooni korral on liigesepõletik tavaliselt mädane (seda nimetatakse ka liigeseks) empüema). Selles vormis on kõik sümptomid klassikaliselt väga väljendunud ja tavaliselt toimub ka ühine efusioon.
See kliiniline pilt on alati meditsiiniline hädaolukord. Mõne tunni või päeva jooksul saab kahjustatud liigese hävitada ja / või mikroobe saab minema viia, mis viib veri mürgitus. Sel põhjusel viiakse kirurgiline sekkumine läbi nii kiiresti kui võimalik.
Tavaliselt avatakse liigend ja vuuk endoskoopia (artroskoopia), mille käigus loputatakse põletikuline liiges välja ja nakatunud materjali saab liigest eemaldada. Samal ajal ravi antibiootikumid tuleks alati läbi viia, mida saab esialgu arvutada ka ilma patogeenide tuvastamiseta. Hiljemalt siis, kui patogeen on tuvastatud (tavaliselt a punktsioon Euroopa liigesefusioon), siis tuleks seda vajadusel kohandada.
Reumatoid artriit (RA, tuntud ka peamiselt kui krooniline polüartriit või PCP) on mittenakkusliku liigesepõletiku peamine põhjus. See kuulub reumaatiliste haiguste rühma ja on autoimmuunhaigus. See tähendab, et keha klassifitseerib endogeensed elemendid valesti võõraks põhjustel, mida pole veel lõplikult teada, ja algatab nende vastu põletikulise reaktsiooni.
In Reumatoidartriidi, on see põletikuline reaktsioon suunatud muu hulgas liigese komponentide vastu kõhr, kusjuures luupind paljandub üha enam ja lõpuks hõõrub luu luu külge. Mõjutatud liigesed on tavaliselt käte ja sõrmede väikesed liigesed ning need paiknevad sümmeetriliselt mõlemal pool keha. Esialgu Reumatoidartriidi sageli annab lihtsalt endast tunda a hommikune jäikus liigestest.
See haigus on aga krooniliselt progresseeruv ja võib lõppstaadiumis, kui seda ei ravita nõuetekohaselt, põhjustada väljendunud väärkohtlemist, eriti käte puhul, tõsist valu ja kahjustatud liigeste tugevalt piiratud liikuvus. Diagnoosimiseks Reumatoidartriidi, erinevad parameetrid veri (eriti kindel antikehade ja reumatoidfaktorid) ja röntgenikiirte abil tuvastatakse tüüpilised muutused liigestes. Reumatoidartriidi kõige olulisemad ravivõimalused hõlmavad mõnda ainevahetushaigust nagu podagra võib põhjustada ka liigesepõletikku.
Sel konkreetsel juhul põhjustab artriidi kusihappe suurenenud kuhjumine liigeses (äge, väga valulik RNK rünnak) podagra). Seda tüüpi liigesepõletik esineb tavaliselt metatarsofalangeaalne liiges suure varba. Umbes 5% -l patsientidest, kes kannatavad psoriaas, selle haiguse kaasneva sümptomina areneb ka liigesepõletik. Erinevalt reumatoidartriidist ei ole siinne infektsioonimuster sümmeetriline, vaid klassikaliselt sõrm või varba on mõjutatud "valgusvihus".
Selle haiguse diagnoosimise muudab sageli raskemaks asjaolu, et liigesekaebused võivad tekkida juba ammu enne suundumuste seadmist naha muutused.
- Antireumaatilise rühma valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen)
- Põletikuvastased ravimid nagu kortisoon
- Spetsiifilised reumaravimid
- Kui vajalik, immunosupressiivsed ravimid nõrgestada keha ülereageerivat kaitsesüsteemi.
Reumatoidartriit on liigeste kõige levinum põletikuline haigus. See autoimmuunhaigus mõjutab tavaliselt väikesi liigeseid: alust ja keskosa sõrm ühine võib mõjutada sõrme, samas kui lõpuks sõrme liiges ei mõjuta reumatoidartriit kunagi.
Enamikul reumatoidartriidi juhtudest ilmnevad paralleelselt mitmed liigesepõletikud, mis paiknevad sageli sümmeetriliselt mõlemal käel. The paistetud liigesed on pehmed, kuid siiski punnis ja tunnevad kuumust. Reumatoidartriidi tüüpiline varajane sümptom on pikk hommikune jäikus Euroopa sõrm liigesed üle 30 minuti.
Reumatoidartriidi liigesepõletikuga võivad kaasneda tugevad üldnähud nagu palavik, kaalulangus ja väsimus. Haiguse käigus põhjustavad liigesepõletikud sõrmede (luik kael deformatsioon või nööpaugu deformatsioon), mis on tingitud liigeste väärasendist ja jäigastumisest. Ravi viiakse läbi valuvaigistid, kortisoonerilist reuma ravimid ja immunosupressioon rasketel juhtudel.
Aeg-ajalt võib sümptomiks olla ka sõrmede liigesepõletik Reaktiivne artriit pärast bakteriaalseid infektsioone, kuid üldiselt mõjutavad sõrmed harvemini kui suuremad liigesed. Kui reumatoidartriit mõjutab ranne, on peopesa poole painutamine eriti valus. The ranne on tavaliselt elastselt paistes ja ülekuumenenud.
psoriaas, naha autoimmuunhaigus, võib põhjustada ka erinevate liigeste põletikke. Siin on tüüpiline, et põletik mõjutab kõiki sõrme liigeseid ja vastavat kämblaluud, mis ilmub siis ühe “vorstisõrmena” ja mida nimetatakse meditsiiniliselt daktüliidiks. Psoriaasi taustal võib liigesepõletik mõjutada ka erinevaid liigeseid, sealhulgas sõrmede otsliigeseid, kusjuures liigesepõletik ei jaotu sümmeetriliselt nagu reumatoidartriidi korral.
Kroonilised soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit) võivad lisaks tüüpilistele soolespetsiifilistele sümptomitele avalduda ka käte ja sõrmede liigestes: Seda tüüpi liigesepõletik paraneb kroonilise soolehaiguse ravimisel ja põhjustab harva liigese püsivaid kahjustusi. Juba mainitud reumatoidartriidi või psoriaasi põhjustatud autoimmuunsed liigesepõletikud võivad loomulikult mõjutada ka pahkluu või muud jalaliigesed. Lisaks tursele, punetusele ja ülekuumenemisele avaldub liigesepõletik siis ka valu millal jooksmine või seistes.
Kui psoriaas mõjutab jalga, on paljudel juhtudel kõik varba liigesed ja sellega seotud metatarsaalne luud on mõjutatud põletikust, mida nimetatakse daktüliidiks. Jalgade liigesepõletik on sageli põhjustatud Reaktiivne artriit, mis paljudel juhtudel mõjutab põlveliigese, aga ka väga sageli pahkluu ühine. Umbes 2–6 nädalat pärast seedetrakti või urogenitaalsüsteemi nakatumist Reaktiivne artriit võib esineda pärilikel eelsoodumusega patsientidel.
Võimalike patogeenide hulka kuuluvad Yersinia, gonococcus, streptokokid ja mitmesugused viirused. Huvitav on see, et patogeene ei saa liigesest tuvastada, kuna liigesepõletiku käivitab Ristreaktsioon immuunsüsteemi. Enamasti paraneb reaktiivne artriit mõne kuu jooksul, kuid umbes 20–25% patsientidest tuleb ravida püsivalt ravimitega.
Patogeeni põhjustatud liigesepõletiku erijuhtum on puukborrelioos. Kuud kuni aastad pärast a puugihammustusvõivad Borrelia bakterid, mis võivad levida, vallandada liigesepõletiku, mis kõige sagedamini mõjutab suuri liigeseid. Tavaliselt on põlv põletikuline, kuid pahkluu sageli mõjutatakse ka liigest.
Samuti võib reumatoidartriit aeg-ajalt mõjutada varbaid. Põletik metatarsofalangeaalne liiges suure varba kohta on tüüpiline ägedale podagra rünnak. Podagra on ainevahetushaigus, mille korral kusihappe sisaldus on suurenenud veri esineda erinevatel põhjustel. Kui kusihappe tase on liiga kõrge, ladestub kusihape liigestes kusihappekristallidena.
. metatarsofalangeaalne liiges suurest varbast mõjutab 60% juhtudest. Kusihappekristallid põhjustavad turset ja liigesepõletikke, mis tekivad äkki (sageli öösel) ja on väga valulikud, nii et näiteks voodikate on juba valulik ärritaja. Patsientidel on tavaliselt a palavik. Ravi ägedate rünnakute korral toimub põletikuvastase ravimiga valuvaigistid, peaks tervislik inimene ennetavalt langetama kõrge kusihappe taset dieet ja vajadusel selliste ravimite abil nagu allopurinoolile. Samuti võivad teid huvitada järgmised teemad: Suure varba põletik või suure varba valu - need on põhjused
