Neuropsühholoogiline diagnostika hõlmab nii standardsete paberi-pliiatsite seeriat kui ka arvutikatseid, et selgitada kognitiivseid defitsiite pärast aju kahju. Diagnostiline protseduur on eeldus nii kognitiivse seisundi hindamisel kui ka järgneva teraapia kavandamisel meetmed. Testimist teostavad neuropsühholoogid neuroloogilise fookusega rajatistes.
Mis on neuropsühholoogiline diagnoos?
Neuropsühholoogia keskendub aju õnnetuste või haiguste tagajärjel ning selle mõjust kognitiivsetele ja psühholoogilistele funktsioonidele. Need sisaldavad mälu, tähelepanu, kontsentratsioon, taju, keele mõistmine, planeerimine ja probleemide lahendamine, samuti motivatsioon, meeleolu ja ajend. Raviprotsessis hõlmavad neuropsühholoogid diagnostilist tööd, mitmesuguste ravimeetodite rakendamist meetmedning mõjutatud isikute ja nende perede nõustamine. Neuropsühholoogid töötavad tavaliselt haiglates, ravi neuroloogilise fookusega keskustes või taastusravikliinikutes. Diagnostiline või testpsühholoogiline uuring hõlmab kogu kognitiivseid ja emotsionaalseid funktsioone ning nende mõju mõjutatud inimese käitumisele. Diagnostiline protseduur algab eneseajaloost, millele võimalike vaeste tõttu lisandub väline ajalugu sugulastega usaldusväärsus mõjutatud isiku kohta. Süstemaatiline käitumuslik vaatlus aastal ravi ja igapäevased olukorrad toetavad ja täiendavad anamneesis kogutud andmeid. Standardiseeritud, osaliselt arvutipõhised testid annavad üksikasjalikku teavet erinevate kognitiivsete ja psühholoogiliste funktsioonide kohta. Testi tulemuste põhjal ravi kavandatakse ja viiakse ellu. Paljudes rajatistes on neuropsühholoogiline diagnoos terapeutilises protsessis tavaline protseduur. Mõjutatud isikud aju kahjustused läbivad ulatusliku hindamise, millele ei pruugi järgneda terapeutiline ravi harjutuste ja kognitiivne koolitus, sõltuvalt tulemustest.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Põhjaliku selguse saamiseks teevad neuropsühholoogid mitmeid katseid, mis võivad võtta üsna mitu tundi. Oluline osa on lühi- ja pikaajaliste uuringute läbivaatamine mälu. Selle põhjuseks võib olla omandatud ajukahjustus, näiteks insult or Aivovamma. Pikas perspektiivis põhjustavad ka dementsused mälu väärtuse langus, mis areneb erineva kiirusega. Tuntuim vahend määramiseks dementsus on Mini vaimse seisundi test. Erinevate mälu, orienteerumise ning verbaalsete ja kirjalike juhiste rakendamise ülesannete kaudu klassifitseeritakse kognitiivne jõudlus. Kui see test on silmatorkav, viiakse läbi täiendavad uuringud testi vormi ja progresseerumise kindlakstegemiseks dementsus. Kohaliku, ajalise, isikliku ja olustikulise orientatsiooni uurimine toimub juba anamneesis. Lisaks isiklikele andmetele, nagu elukoht ja sünniaeg, vastab patsient küsimustele oma praeguse asukoha, praeguse kuupäeva või praeguse haiguse kulgu kohta. Teine suur neuropsühholoogiliste uuringute rühm on visuaalse taju testid. Kui nägemiskeskus on kahjustatud, võib see põhjustada ühe või mõlema silma täieliku või osalise nägemisvälja kadumise. Testid on üha enam arvutipõhised. Patsiendil palutakse proovida ekraanil näha mitmesuguseid esemeid ilma teda pööramata juhataja. Sarnast protseduuri kasutatakse tähelepanuta jätmise testide puhul. Unarusse jätmine on insultidega kaasnev sümptom, tavaliselt siis, kui parem poolkera on kahjustatud. Hooletusse jäetud patsientide jaoks ei eksisteeri pool ruumi visuaalselt, akustiliselt ja / või taktiilselt; stiimuleid sellest poolest ruumist ei tajuta. Lihtsaim viis diagnoosimiseks on joone poolitamise testid, mille käigus mõjutatud isikud lasevad lehe ühel küljel jooned mööda ja jagavad read mitte täpselt pooleks, vaid umbes veerandiks. Kella test, mille käigus patsiendil palutakse salvestada kell koos kätega, annab teavet ka unarusse jätmise kohta. Mõjutatud isikud joonistaksid kõik numbrid vaid poole kellaajast. Neuropsühholoogid selgitavad ka ajukahjustuse keelelisi aspekte. Lugemise ja kirjutamise testid võimaldavad teha järeldusi selle kohta, kas kõnekeskus on mõjutatud. Lisaks arusaadavusele uuritakse ka mälu, kui patsiendil palutakse loetut reprodutseerida. Kirjutustestid näitavad ka domineeriva käe võimalikke motoorseid defitsiite. Tegevuste kavandamise ja probleemide lahendamise testid annavad teavet selle kohta, kui hästi mõjutatud inimesed saavad igapäevases või ametialases olukorras hakkama saada ja seal tekkivatest väljakutsetest üle saada. Enamik neuropsühholoogilisi teste kontrollib ka tähelepanu ja kontsentratsioon Paralleelselt. Kui siin esineb kõrvalekaldeid, võivad täpsemad pildid anda eraldi protseduurid, näiteks määrimistestid.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kuna neuropsühholoogiline testimine on mitteinvasiivne protseduur, ei ole inimesele füüsilist ohtu. Kuid paljudel inimestel on raskusi testimise ja järgneva teraapia täieliku aktsepteerimisega. Füüsilisi puudujääke on psüühikal sageli kergem töödelda kui kognitiivseid, mistõttu ei pruugi mõjutatud inimene testimise ajal nõuetele vastav olla. Haiguse vähene mõistmine raskendab neuropsühholoogi diagnoosi. Järgmine komplikatsioon seisneb massiivsete käitumisprobleemide või agressiivsusega patsientidel, mis mõnikord muudavad testimise võimatuks. Sellisel juhul ei saa neuropsühholoogilist diagnostikat teha kohe pärast vastuvõtmist, kuid hiljem. Mõnda neuropsühholoogilist testi, näiteks Mini vaimse seisundi testi, saab kasutada ainult üks kord. Selle testi määramiseks dementsus võib teist korda manustamisel parema ja seetõttu võltsitud tulemuse näidata õppimine mõju. Neuropsühholoogid peavad dubleerimise vältimiseks konsulteerima teiste spetsialistidega. Näiteks teevad tegevusterapeudid teste kognitiivses valdkonnas, et kavandada oma teraapiasekkumisi. Konsulteerimine teiste arstide ja terapeutidega on hädavajalik mitte ainult diagnostilise protsessi, vaid ka terapeutilise protsessi käigus, kuna ajukahjustuse ravi hõlmab multidistsiplinaarset meeskonda.
